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康涅狄格州阿片类药物应对 (CORE) 计划 - 报告......
执行摘要 与处方阿片类药物制造商和分销商达成的法律和解将在未来几年为康涅狄格州提供大量资金，用于阿片类药物减量和相关活动。 2023 年，康涅狄格州精神健康和成瘾服务部 (DMHAS) 委托耶鲁大学成瘾医学项目修改其 2016 年康涅狄格州阿片类药物应对 (CORE) 报告，以告知和指导法定成立的阿片类药物和解咨询委员会 (OSAC)，负责在该州分配阿片类药物和解资金。本报告介绍了康涅狄格州阿片类药物过量危机的现状，总结了当前的科学文献，并提出了关于解决阿片类药物相关危害（包括过量死亡和成瘾）的易于资助的优先事项的建议。下面列出的这些建议并不详尽，而是侧重于最大限度地提高投资回报以挽救生命。它们源自现有证据，并与资金使用的现有指导相一致，包括阿片类药物诉讼和解协议的附件 E 和阿片类药物诉讼资金使用原则，后者是由 60 多个组织组成的联盟制定的框架。使命：减少阿片类药物对康涅狄格州居民的不利影响，重点是减少过量用药死亡。愿景：确定当前康涅狄格州数据的来源，并应用证据以最紧急和最有效地指导实现既定使命的努力。价值观：证据、及时性、尊重、访问、协作和可衡量的高影响力努力。资助优先事项
确定语音识别阈值的重测信度
Alyssa M. Jacobs 沟通障碍系 理学硕士 多年来，语音识别阈值 (SRT) 测试一直被用作听力健康的指标。然而，随着方法和技术的变化，重测信度尚未得到广泛审查，新的数字记录的扬抑格词符合已发布的听众熟悉度标准。本研究检查了 33 个高频使用和心理测量等同扬抑格词的重测信度。美国言语-语言-听力协会推荐的方法（2-dB 减量）用于测量 40 名参与者的左右 SRT，使用男性和女性说话者录音。对于每个参与者，在测试条件下发现四个 SRT，在重测条件下发现四个 SRT。分析了所有 SRT 分数，使用男性说话者录音得出的平均 SRT 值导致平均重测 SRT 比平均测试 SRT 高 1.4 dB。使用女性说话者录音得出的平均 SRT 值导致平均重测 SRT 比平均测试 SRT 高 1.2 dB。与每个参与者的纯音平均值 (PTA) 相比，SRT 分数也表现出较高的有效性。这项研究还发现，在使用数字记录和心理测量等同的扬抑格词时，使用男性说话者与使用女性说话者之间没有显著的相互作用。关键词：语音识别阈值、重测信度、数字记录材料
EULAR 关于银屑病关节炎药物治疗的建议：2019 年更新
摘要 目的 更新欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 关于银屑病关节炎 (PsA) 药物治疗的建议。方法 根据 EULAR 标准化操作程序，在进行系统文献综述之后，于 2019 年 5 月召开了一次有 28 名国际工作组成员参与的共识会议，制定了此更新建议。确定了证据级别和建议的强度。结果 更新后的建议包括 6 项总体原则和 12 项建议。总体原则解决了 PsA 的性质以及肌肉骨骼和非肌肉骨骼表现的多样性；强调了协作管理和共同决策的必要性。这些建议为药物治疗提供了治疗策略。建议将非甾体抗炎药和局部糖皮质激素注射作为初始治疗；对于患有关节炎和预后不良因素（如多关节炎或单关节炎/少关节炎）且伴有指炎或关节损伤等因素的患者，建议快速开始使用传统的合成抗风湿药物。如果这种策略未能达到治疗目标，则应开始使用针对肿瘤坏死因子 (TNF)、白细胞介素 (IL)-17A 或 IL-12/23 的生物抗风湿药物 (bDMARD)，并考虑皮肤受累（如相关）。如果以中轴疾病为主，应开始使用 TNF 抑制剂或 IL-17A 抑制剂作为一线抗风湿药物。Janus 激酶抑制剂的使用主要在 bDMARD 失败后进行。建议对不适用其他药物的患者（通常是轻度疾病患者）进行磷酸二酯酶-4 抑制。药物转换和持续缓解中的药物减量也已解决。结论这些建议基于证据和专家意见，为利益相关者提供了有关 PsA 药物管理的最新共识。
利用人工智能（AI）技术探究CT图像重建方法的物理特性
目的：我院于2021年2月引进的计算机断层扫描（CT）设备增加了利用人工智能（AI）技术的新型图像重建方法。这种重建方法被称为深度学习重建（Deep Learning Reconstruction，以下简称DLR），佳能称之为高级智能Clear-IQ引擎（Advanced intelligent Clear-IQ Engine，以下简称AiCE）。本研究的目的是评估各重建方法的物理特性和实用性，例如利用AI技术的新型图像重建方法AiCE和目前我院使用的迭代重建方法自适应迭代剂量减量3D（以下简称AIDR 3D）。 方法：通过（1）噪声评估（使用径向频率法测量噪声功率谱（NPS））、（2）低对比度分辨率评估（使用自制模型测量对比度噪声比（CNR））和（3）空间分辨率评估（使用圆边缘法测量调制传递函数（MTF））（1）来评估物理特性。假设成像条件为腹部区域，改变管电流来比较四种重建方法（滤波反投影 (FBP)、AIDR 3D Mid、AIDR 3D 增强 Mid 和 AiCE Body Mid）。 结果：在 NPS、CNR 和 MTF 测量中，AiCE 通常在所有 mAs 值下均显示出最佳结果。然而，在 NPS 测量的低频区域，AiCE 与其他重建方法相比并没有表现出显著差异。 此外，当比较 AIDR 3D 和 AiCE 的重建时间时，AiCE 所花的时间是 AIDR 3D 的 3 到 4 倍。 结论：本研究中，AiCE 在腹部条件下检查的三个物理特性方面优于 AIDR 3D，并且在图像质量方面有用。然而，在考虑重建时间时，需要考虑AiCE图像的运行可能会影响检查进度的可能性。
BC Cancer 使用 niLOtinib 治疗慢性粒细胞白血病的方案摘要
资格：• 对 iMAtinib 有耐药性或不耐受的慢性期 CML 患者：o 服用 iMAtinib 3 个月后无完全血液学反应 (CHR) o 服用 iMAtinib 3 个月后缺乏任何细胞遗传学反应 o 服用 iMAtinib 6 个月后缺乏主要细胞遗传学反应 (MCR/1 log 减少 bcr-abl) o 服用 iMAtinib 12 个月后缺乏完全细胞遗传学反应 (CCR/2 log 减少 bcr-abl) o iMAtinib 治疗后细胞遗传学复发（CCR/小于 2 log 或 MCR/小于 1 log 损失或任何 Ph+ 增加大于或等于 30%）o CHR 损失 o 进展为加速期 CML• 对 iMAtinib 有耐药性的加速期 CML 患者。至少使用 iMAtinib 4 周后无血液学反应 (HR) o 使用 iMAtinib 6 个月后缺乏任何细胞遗传学反应 o 在 iMAtinib 治疗期间，白细胞、原始细胞计数、血小板或嗜碱性粒细胞增加超过 50% o 在 iMAtinib 治疗期间从慢性期进展到加速期 • 对 iMAtinib 不耐受的加速期 CML 患者，包括以下患者： o 大于或等于 3 级非血液学毒性，对对症治疗或暂时减量无反应 o 持续时间超过 7 天的 4 级血液学毒性 o 持续、高度症状性的 2 级非血液学毒性 • 对 daSATinib 不耐受的患者（3 级或 4 级非血液学毒性）。注意：不允许在疾病进展期间连续使用达沙替尼和尼洛替尼，除非证实存在特定激酶域突变，导致对一种第二代 TKI 产生耐药性，但对另一种第二代 TKI 仍保持敏感性。• 可与白消安、地塞米松、羟基脲、干扰素、美法仑或泼尼松联合使用
复发性多软骨炎
摘要 目的 描述了一种新的成人自身炎症综合征，称为 VEXAS（空泡、E1 酶、X 连锁、自身炎症、躯体）。我们旨在比较特发性复发性多软骨炎 (I-RP) 和 VEXAS 复发性多软骨炎 (VEXAS-RP) 的临床特征、实验室特征和结果。方法 将法国回顾性多中心 RP 队列中的患者分为两组：VEXAS-RP 和 I-RP。结果 与 I-RP 患者（n=40）相比，VEXAS-RP 患者（n=55）为男性（96% vs 30%，p<0.001），诊断年龄更大（66 岁 vs 44 岁，p<0.001）。他们的发烧患病率 (60% vs 10%, p<0.001)、皮肤病变 (82% vs 20%, p<0.001)、眼部受累 (57% vs 28%, p=0.01)、肺浸润 (46% vs 0%, p<0.001)、心脏受累 (11% vs 0%, p=0.0336) 和 C 反应蛋白水平中位数 (64 mg/L vs 10 mg/L, p<0.001) 都高于 I-RP 组。75% 的 VEXAS-RP 患者患有骨髓增生异常综合征 (MDS)，而 I-RP 组无此情况。两组的糖皮质激素使用情况和类固醇减量剂数量相似，但 VEXAS-RP 患者的难治性疾病更常见 (27% vs 90% 获得缓解，p<0001)。 VEXAS-RP 与更高的死亡风险相关：在中位随访期 37 个月后，VEXAS-RP 组有 6 名患者（11%）死亡，而在中位随访期 92 个月后，I-RP 组无患者死亡（p<0.05）。结论我们报告了最大的 VEXAS-RP 队列，其特点是男性发病率高、发热、皮肤病变、眼部受累、肺部浸润、心脏受累、高龄和 MDS 相关。
新闻稿
东京（2025年3月3日） - 柯尼卡美能（Konica Minolta，Inc。）（Konica Minolta）已由国际非营利环境组织CDP选择了2024财年调查中的气候清单。这是对柯尼卡粉的第八次获得最高评估。CDP运营一个全球系统，用于披露公司和地方政府的环境信息。在2024财年，全球24,800多家公司应CDP披露了环境信息，应有700多家金融机构的要求，其合并资产的价值超过142万亿美元。CDP还拥有世界上最大的环境数据库，该数据库与与气候相关的财务披露工作组（TCFD）保持一致。在决定投资和采购时，数据库被广泛使用。气候清单列表列表是由被公认为全球领导者的公司组成的，该公司是针对应对气候变化和信息披露所采取的行动。对在130个国家 /地区运营的公司进行了一项调查，其总资产相当于全球市值的三分之二。在这个财政年度，选择了减少CO 2排放，减轻气候变化并为低碳经济做出贡献的公司的高度评估的公司。柯尼卡美能达（Konica Minolta）仍然致力于帮助建立一个脱碳的社会，同时实现商业创造和增长。https://cdp.net/enhttps://cdp.net/en旨在到2050年通过其业务实现净零CO 2排放，柯尼卡·米托尔塔（Konica Minolta）的目标是在2050年之前实现整个产品生命周期的净零CO 2排放，到2050年的责任范围内，同时解决五个物质问题，包括“解决气候变化”和“使用有限的资源”。该公司还旨在实现碳减量状态，在该状态下，通过在2025财年以外的责任范围之外减少CO 2排放的贡献超出了其责任，通过通过跨业务领域的AI和技术整合来增强其核心技术，并进一步减少客户和供应商和供应商和供应商的CO 2分组。
能源过渡计划在发展中国家可变可再生能源的高渗透率：玻利维亚互连电力系统的情况
摘要：通过减少化石燃料的使用过渡到更环保的能源矩阵已成为控制气候变化的最重要目标之一。可变可再生能源（VRE）是中央低碳替代品。尽管如此，它们的可变性和低可预测性会对电源系统的运行产生负面影响。在这个问题上，能源系统建模工具起着基本作用。在探索电源系统的行为与不同级别的VRE渗透到通过它们的不同级别时，可以确定某些操作和计划策略，以平衡变化，减少操作不确定性并提高供应可靠性。在许多发展中国家中，缺乏这样的适当工具来说明这些效果阻碍了VRE的部署潜力。本文提出了一个针对玻利维亚情况的特定能量系统模型。该模型管理一个数据库，该数据库与当前正在运行的玻利维亚电力系统的相关参数以及计划在2025年的投资组合中的数据库。从该数据库中，如果构建了什么情况，则使我们能够将玻利维亚电力系统暴露于同一年的VRES渗透和水力存储方面的一组替代方案。范围是量化VRES集成潜力，因此，该国越过更清洁，更具成本效益的能源系统的能力。根据能源平衡，传输网格能力，缩减，热产生位移，水力存储贡献和能源产生成本的评估和比较。为此，通过混合整数线性程序（MILP）解决了单位承诺和调度优化问题，该程序通过分支和切割方法在每种情况下通过分支和切割方法解决成本目标函数。在结果中，发现所提出的系统可以将平均电力成本降低到0.22欧/MWH，并且在2025年到2025年的CO 2排放量的2.22×10 6 T（96％），而VRES的渗透率很高，但以意义不大的削减量为代价。这是通过将VRES安装能力提高到10,142 MW来实现的。因此，高达7.07 TWH（97％）的热产生以高达8.84 TWH（75％）的负载流离失所。
副教授教授穆拉特伊希克 - 布尔萨
穆拉特·伊希克副教授 个人信息 网址：https://avesis.uludag.edu.tr/muratisik 国际研究员 ID ScholarID：AAB-3379-2020 ORCID：0000-0002-6116-1882 Publons / Web Of Science ResearcherID：GQP-1784-2022 ScopusID：57439755400 Yoksis 研究员 ID：365820 教育信息 博士学位，日本东北大学，工程、冶金、材料科学和加工系，2013 - 2016 研究领域 机械工程、材料科学与工程、生产冶金学 学术和行政经验 布尔萨乌鲁达大学副系主任，2023 - 2026 布尔萨乌鲁达大学系主任，MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ，OTOMOTİV MÜHENDİSLİĞİ，2022 - 2025 发表的被 SCI、SSCI 和 AHCI 索引的期刊文章 I. 通过原位添加 Inconel 718 消除激光粉末定向能量沉积 Inconel 738LC 的裂纹：对机械和耐腐蚀性能的全面研究 Javidrad H.、IŞIK M.、Koc B. JOURNAL OF ALLOYS AND COMPOUNDS，vol.1004，2024（SCI-Expanded）II。添加和减量创建的中心内部特征对 inconel-718 零件微观结构和机械性能的影响 IŞIK M.、Tabrizi IE、Khan RMA、Yildiz M.、AYDOĞAN GÜNGÖR E.、Koc B. RAPID PROTOTYPING JOURNAL，第 30 卷，第 2 期，第 287-304 页，2024 年 (SCI-Expanded) III. 电子束熔融钛铝化物的制备：加工参数和热处理对表面粗糙度和硬度的影响 IŞIK M.、Yildiz M.、Secer RO、Sen C.、Bilgin GM、Orhangul A.、Akbulut G.、Javidrad H.、Koc B. METALS，第 13 卷，第 12 期，2023 年 (SCI-Expanded) IV.研究高压扭转和固溶处理对生物医学应用的 CoCrMo 合金腐蚀和摩擦腐蚀行为的影响 YILMAZER H.、Caha I.、DİKİCİ B.、Toptan F.、IŞIK M.、Niinomi M.、Nakai M.、Alves AC CRYSTALS，第 13 卷，第 4 期，2023 年 (SCI-Expanded) V. 不锈钢和镍合金的增材制造和表征
ENHERTU® 在美国获批成为首个 HER2 靶向治疗药物...
•已有使用 ENHERTU 治疗的患者报告出现间质性肺病 (ILD) 和肺炎，包括致命病例。监测并及时调查体征和症状，包括咳嗽、呼吸困难、发烧和其他新的或恶化的呼吸道症状。对于所有出现 2 级或更高级别 ILD/肺炎的患者，永久停用 ENHERTU。告知患者风险并立即报告症状。 • 怀孕期间接触 ENHERTU 可能会导致胚胎-胎儿伤害。告知患者这些风险和有效避孕的必要性。禁忌症 无。警告和注意事项 间质性肺病/肺炎 接受 ENHERTU 治疗的患者可能会发生严重、危及生命或致命的间质性肺病 (ILD)，包括肺炎。中度肾功能不全患者的 1 级和 2 级 ILD/肺炎发病率较高。建议患者立即报告咳嗽、呼吸困难、发烧和/或任何新的或恶化的呼吸道症状。监测患者是否出现 ILD 的体征和症状。及时调查 ILD 的证据。通过放射影像评估疑似 ILD 患者。考虑咨询肺病专家。对于无症状 ILD/肺炎（1 级），中断 ENHERTU 直至缓解至 0 级，然后如果在发病日期起≤28 天内缓解，则维持剂量。如果在发病日期起>28 天内缓解，则降低剂量 1 级。一旦怀疑有 ILD/肺炎，请考虑使用皮质类固醇治疗（例如≥0.5 mg/kg/天泼尼松龙或等效药物）。对于有症状的 ILD/肺炎（2 级或更高），永久停用 ENHERTU。一旦怀疑出现 ILD/肺炎，应立即开始全身皮质类固醇治疗（例如，≥1 mg/kg/天泼尼松龙或等效药物），并持续至少 14 天，然后逐渐减量至少 4 周。HER2 阳性、HER2 低和 HER2 超低转移性乳腺癌、HER2 突变型 NSCLC 和实体瘤（包括 IHC 3+）（5.4 mg/kg）在用 ENHERTU 5.4 mg/kg 治疗的转移性乳腺癌、HER2 突变型 NSCLC 和其他实体瘤患者中，12% 的患者发生 ILD。首次发病的中位时间为 5.5 个月（范围：0.9 至 31.5）。0.9% 接受 ENHERTU 治疗的患者因 ILD 和/或肺炎而死亡。 HER2 阳性局部晚期或转移性胃癌 (6.4 mg/kg) 局部晚期或转移性 HER2 阳性胃腺癌或 GEJ 腺癌患者接受 6.4 mg/kg ENHERTU 治疗，10% 患者发生 ILD。首次发病的中位时间为 2.8 个月（范围：1.2 至 21）。中性粒细胞减少症 接受 ENHERTU 治疗的患者可能会发生严重中性粒细胞减少症，包括发热性中性粒细胞减少症。监测