MTHFR 酶活性缺乏通常是遗传突变的结果,是导致高同型半胱氨酸血症的主要原因 (6)。在有流产史的患者中,MTHFR 多态性具有显著影响。高同型半胱氨酸血症导致高凝状态,是早期流产的主要原因。MTHFR 亚型会影响精子质量和数量以及卵巢储备减少 (7)。肝细胞产生一种名为 PC 的糖蛋白,需要维生素 K 才能正常运作。弥漫性血管内凝血和大量血栓形成是 PC 缺乏的两种主要表现 (8)。PC 缺乏患者的血栓风险增加了七倍。而就维生素 K 依赖性糖蛋白 PS 而言,血栓形成的风险比正常人高 8.5 倍 (9)。患有 PS 缺乏症的女性在怀孕或产褥期更容易患上 VTE,她们患 RM 的风险是普通人群的三倍 (10)。维生素 K 独立的糖蛋白 AT 在凝血级联中必不可少 (11)。大约 60% 的 AT 缺乏症病例是自发发生的,这种疾病以常染色体显性方式遗传,使携带者更容易患上血栓症和 VTE。如果女性有 VTE 病史,由于 AT 缺乏,她在怀孕期间患血栓的风险将从 31% 上升到 50% (12)。本研究旨在评估埃及人群中 PT 和 MTHFR 基因多态性与 RM 的关联。此外,我们还研究了上埃及 RM 患者中血栓形成标志物的流行情况,包括同型半胱氨酸、PC、PS 和 ATIII。
血栓形成倾向中凝血酶原 mRNA 的处理。Acta Haematol。2006;115(3-4):192-7。doi: 10.1159/000090934。PubMed 上的引用(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16 549895)• Jayandharan G、Viswabandya A、Baidya S、Nair SC、Shaji RV、Chandy M、Srivastava A。印度患者遗传性凝血酶原缺乏症的分子遗传学:鉴定出一种新型 Ala362 --> Thr(凝血酶原 Vellore 1)突变。J Thromb Haemost。2005 年 7 月;3(7):1446-53。doi:10.1111/j.1538-7836.2005。 01402.x。PubMed 上的引文 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15892853) • Kujovich JL。Prothrombin Thrombophilia。2006 年 7 月 25 日 [2021 年 2 月 4 日更新]。引自:Adam MP、Feldman J、Mirzaa GM、Pagon RA、Wallace SE、Amemiya A,编辑。GeneReviews(R) [Internet]。西雅图 (WA):华盛顿大学,西雅图;1993-2025 年。可从 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1148/ 获取 PubMed 上的引文 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301327) • McGlennen RC、Key NS。凝血酶原 G20210A 突变的临床和实验室管理。Arch Pathol Lab Med。2002 年 11 月;126(11):1319-25。doi:10.5858/2002-126-1319-CALMOT。PubMed 上的引用(https://pubmed.ncbi.nlm .nih.gov/12421139)• Spector EB、Grody WW、Matteson CJ、Palomaki GE、Bellissimo DB、Wolff DJ、Bradley LA、Prior TW、Feldman G、Popovich BW、Watson MS、Richards CS。技术标准和指南:静脉血栓栓塞症(莱顿因子 V 和凝血酶原 20210G >A 检测):临床遗传学实验室标准和指南的疾病特定补充。Genet Med。 2005 年 7 月至 8 月;7(6):444-53。doi: 10.1097/01.gim.0000172641.57755.3a。PubMed 上的引用 (https://pubmed .ncbi.nlm.nih.gov/16024978) • Sun WY、Witte DP、Degen JL、Colbert MC、Burkart MC、Holmback K、Xiao Q、BuggeTH、Degen SJ。凝血酶原缺乏导致小鼠胚胎和新生儿死亡。美国国家科学院院刊。1998 年 6 月 23 日;95(13):7597-602。doi:10。1073/pnas.95.13.7597。 PubMed 上的引文 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9 636195) • Varga EA, Moll S. 心脏病学患者页面。凝血酶原 20210 突变(因子 II 突变)。循环。2004 年 7 月 20 日;110(3):e15-8。doi:10.1161/01.CIR.0000135582。53444.87。无摘要。PubMed 上的引文 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g ov/15262854)
6.8.7 血液衍生物(白蛋白、Elocta、Alprolix、Novoseven®、凝血酶原复合物 (Praxbind)、Riastap、Wilate®、)............................................................................................. 45
在预防康普蛋糕的人中,治疗负担得分的降低也有报道。12 concizumab的安全性和耐受性在预期范围内,没有在治疗后报告的血栓栓塞事件。研究期间报告的最常见的不良事件包括:COVID-19(13%),纤维蛋白D-二聚体增加(8%),上呼吸道感染(7%),鼻咽炎(6%)和凝血酶原片段1.2增加(6%)。11
口服抗凝剂和青霉素抗生素在实践中已被广泛使用,没有相互作用。然而,在文献中,维持阿莫西林的阿莫西林疗法的患者的国际标准化比例增加增加。如果需要共同给药,则应通过添加或戒断阿莫西林仔细监测凝血酶原的时间或国际归一化比率。此外,可能需要调整口服抗凝剂剂量的调整(请参阅第4.4和4.8节)。
图 1 在利伐沙班或阿哌沙班相关大出血患者中,总体以及胃肠道 (GI) 出血和颅内出血 (ICH) 分别使用 andexanet alfa 与 4 因子凝血酶原复合物浓缩物 (4F-PCC) 的住院死亡率。 *未调整的住院死亡率百分比是在总体人群中计算的,包括“其他出血”类型和精神状态缺失的患者 (N = 4395)。† 已根据年龄、性别、出血部位(在总体出血分析中)、创伤性与自发性 ICH(在总体出血和 ICH 分析中)、收缩压、精神状态受损、不复苏医嘱、肝脏疾病、慢性肾脏疾病、心力衰竭、糖尿病、自上次服用 Xa 因子抑制剂以来的时间、从到院到给药的时间以及数据收集时间进行调整。在调整后的逻辑回归分析中,患有“其他出血”类型的患者(n = 80)被排除在总体出血类别之外。精神状态缺失的患者也被排除在外(总体出血类别中 n = 187;ICH 中 n = 45;胃肠道出血中 n = 110)。因此,调整后的逻辑回归分析中得到的患者计数(和事件数量)如下:总体,N = 4128(352 起事件);ICH,N = 1283(235 起事件);胃肠道出血,N = 2457(85 起事件)。OR,比值比。
F2凝血酶原(因子II)相关的血栓性基因测试:诊断在怀孕或puer骨期间对先前的静脉血栓栓塞(VTE)的个体进行诊断评估•对于具有复发性VTE的个人或家族病史的VTE患者(同一个人中超过两名)的患者•对于他们的首次VTE患者而言,•在未置于50岁的患者中•••同时••同时在50岁以上,••均在50岁以上,•同时均具有限制性的影响。脑,肠系膜,门户或肝静脉•其他指示
● NCD 190.11 — 家用凝血酶原时间/国际标准化比率 (PT/INR) 监测用于抗凝管理 ● NCD 200.3 — 用于治疗阿尔茨海默病 (AD) 的抗淀粉样蛋白单克隆抗体 ● NCD 210.3 — 结直肠癌筛查测试 ● NCD 220.6.17 — 用于肿瘤疾病的正电子发射断层扫描 (FDG) ● NCD 230.18 — 用于尿失禁的骶神经刺激 ● NCD 260.9 — 心脏移植 ● NCD 270.3 — 用于慢性不愈合伤口的血液衍生产品
---------------------------------------------------------------------------------•CYP3A4相互作用:Aprepitant是一种底物,弱至中度(剂量依赖)抑制剂和CYP3A4的诱导剂;有关禁忌症,不良反应风险以及Cinvanti和伴随药物的剂量调整的建议,请参见完整的处方信息。(4,5.1,7.1,7.2)•超敏反应(包括过敏反应):可能在给药后或不久发生。如果出现症状,请停止Cinvanti,并且不要重新启动。(4,5.2)•华法林(CYP2C9底物):降低凝血酶原INR的风险;在cinvanti启动后,在2周内监测INR,尤其是在7至10天的时间。(5.3,7.1)•激素避孕药:在给药后,避孕药的功效可能会降低28天。使用非荷尔蒙避孕方法的有效替代或备用方法。(5.4,7.1,8.3)