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生活方式社会经济地位及其对葡萄牙老年人功能健康的影响
摘要功能健康可以说是老年人最重要的健康指标之一，因为它可以评估结合的身体，认知和社会功能。但是，生活课程可能会影响这种多维结构。本研究的目的是评估老年人生活方式社会经济地位（SES）（SES）和功能健康的不同维度之间的关系。分析了2013年至2015年以上821名葡萄牙成年人的数据。使用参与者的父亲职业（非手术（NM）；手动（M））和自己的职业（NM; M）计算生命课程SES，导致四种模式：稳定的高（NM + NM），向上（M + NM），向上（M + NM），向下（NM + M）和稳定的低（M + M）。功能健康包括身体和心理功能，认知功能，手工束强度和步行速度。线性（β系数）和逻辑回归（几率比）用于估计生命过程中SES与功能健康之间的关联。总的来说，与稳定的SES相比，在生命课程中积累社会劣势的人的功能健康差（稳定的低 - SF-36 - SF-36身体功能：β= - 9.75; 95％CI：-14.34; -14.34; − 5.15; -5.15; -5.15; sf-36; sf-36精神健康; - 1.60; 95％CI： - 2.86;在大多数健康状况中，具有向上SES的人在统计上与稳定的SES中的人没有统计学差异。但是，具有向上SES轨迹的人的认知障碍几率较高（OR = 1.75; 95％CI：0.96; 3.19）。向下SES轨迹增加了步行速度较慢的几率（OR = 4.62; 95％CI：1.78; 11.95）。弱势的生活课程SE会影响老年人的身心功能。对于某些结果，这受到了有利的成年SES的削弱，但是稳定的低SES的成年后，其功能健康状况始终显示出较差的功能健康。
引用：Sabherwal S、McCormick I、Javed M 等。评估印度北部糖尿病视网膜病变服务需求：基于人口的证据
摘要 目的 本研究旨在评估印度北部一家眼科保健机构服务范围内糖尿病患者的糖尿病视网膜病变 (DR) 患病率和视网膜筛查覆盖率。 设计 一项基于人群的横断面研究，使用可避免失明快速评估调查，包括 DR 模块。 设定 印度北部北方邦 Shroff 博士慈善眼科医院服务范围内的一个定制农村地区。 参与者 采用两阶段整群抽样方法招募了 4095 名 50 岁及以上的人，其中 3867 人（94.4%）参与；2167 人（52.9%）为女性。4095 名参与者中有 3803 人（92.9%）接受了糖尿病评估。已确诊为糖尿病的患者和随机血糖≥200 mg/dL 的任何人都接受了散瞳眼底检查。主要和次要结果 主要和次要结果分别是 DR 的患病率和 DR 的筛查覆盖率。 结果 糖尿病的患病率为 7.0%（95% CI 5.9% 至 8.0%）。50.2% 的糖尿病患者是新发现的。在同意接受散瞳瞳孔检查的糖尿病患者中，任何 DR 的患病率为 22.8%（224 人中的 51 人），（95% CI 18.2% 至 27.3%）。5.8%（13/224）的糖尿病患者被发现患有威胁视力的 DR，其中仅 15.4%（2/13）接受了治疗。84.8% 的先前诊断为糖尿病的人从未进行过 DR 眼部检查；女性的比例明显更高（分别为 90.2% 和 76.0%，p<0.001）。76% 的先前诊断为糖尿病的人糖尿病控制不佳；接受非对抗疗法治疗的患者发生 DR 的几率明显更高 (p<0.01)。糖尿病病程 >10 年且血糖控制不佳的患者发生 DR 的几率更高 (OR 分别为 1.8 和 1.6)，但未发现具有统计学意义。
补充姜黄素是否会影响业余长距离跑步者的炎症，血细胞计数和血清脑源性神经性因子浓度？
粮食不安全（FI）已被确定为儿童发育的决定因素，但是使用新开发的幼儿发展指数2030（ECDI2030）量化这种关联的证据仍然有限。在此，我们使用ECDI2030提供了有关幼儿发展（ECD）风险的全国性估计，并在尼日利亚24-59个月的儿童中与ECD相关联。这种基于人群的横截面分析使用了来自联合国儿童基金会支持的2021年尼日利亚的多重指标群集调查的数据。分析样本包括24-59个月的儿童（加权n = 12,112）。我们使用ECDI2030测量了每个孩子的幼儿发展，该儿童跨三个领域进行了测量：学习，社会心理健康和健康。使用粮食不安全经验量表（FIES）评估食品概念，该量表无/轻度，中度和严重。我们拟合了带有随机截距的多级逻辑回归模型，以估计FI状态与ECD之间关联的几率。总共有11,494名24-59个月的儿童（平均±SD年龄为43.4±9.9个月），其中包括5,797名男孩（50.2％）和5,697名女孩（49.8％）（49.8％）。约有46.4％的儿童在发展途中，约有76％的儿童住在不安全的家庭中。仅截距模型表明社区之间的ECD PREVER（τ00 = 0.94，类内相关性= 0.22，p <0.0001）的显着差异，表明跨社区ECD的差异性差异。对混杂因素进行调整，我们观察到FI与ECD之间没有显着关联。但是，增加儿童的年龄和残疾状况似乎是儿童发育越来越高的几率的重要危险因素。这些发现强调，尽管仅FI可能无法解释ECD，但个人和背景因素的结合起着至关重要的作用。未来针对尼日利亚ECD的干预措施应考虑这些多维影响，以促进最佳的儿童发展。
糖尿病状况和其他因素作为SARS-COV-2感染期间血栓和血栓栓塞事件风险的相关性：使用Cerner Real-World Data™
我们试图在SARS-COV-2感染的个体中试图检查的抽象目标是否通过存在糖尿病诊断来改变血栓形成和血栓栓塞事件（TTE）。此外，我们分析了1型糖尿病（T1DM）与2型糖尿病（T2DM）中是否存在TTE的差异风险。设计回顾性案例对照研究。设置2020年12月版本的Cerner Real-World Data Covid-19数据库是来自87个基于美国卫生系统的电子医疗记录（EMR）数据的全国性数据库。参与者我们分析了322 482名患者的EMR数据，> 17岁，涉嫌或确认的SARS-COV-2感染，他们在2019年12月至2020年9月中旬接受了护理。，2750具有T1DM； 57 811具有T2DM； 261 921没有糖尿病。结果TTE，定义为存在心肌梗塞，血栓性中风，肺栓塞，深静脉血栓形成或其他TTE的诊断代码。T1DM（调整或（AOR）2.23（1.93-2.59））和T2DM（AOR 1.52（1.46–1.58））的TTE结果 TTE的结果较高，而无糖尿病。 在糖尿病患者中，T2M与T1DM相比（AOR 0.84（0.72-0.98））TTE的几率较低。 结论在19009年期间TTE的疾病风险在糖尿病患者中较高。 此外，T1DM与T2DM的TTE风险更高。 在未来的研究中确认与糖尿病相关的凝血风险增加可能需要将糖尿病状态纳入SARS-COV-2感染治疗算法。TTE的结果较高，而无糖尿病。在糖尿病患者中，T2M与T1DM相比（AOR 0.84（0.72-0.98））TTE的几率较低。结论在19009年期间TTE的疾病风险在糖尿病患者中较高。此外，T1DM与T2DM的TTE风险更高。在未来的研究中确认与糖尿病相关的凝血风险增加可能需要将糖尿病状态纳入SARS-COV-2感染治疗算法。
疫苗接种对 SARS 冠状病毒急性后遗症的影响
摘要 目的 接种疫苗可降低重症 COVID-19 的风险，但对于患有系统性自身免疫性风湿病 (SARD) 的患者，其对 COVID-19 急性后遗症 (PASC) 的影响尚不清楚，因为这些患者的疫苗免疫原性可能减弱，并且易患 PASC。 方法 我们前瞻性地招募了来自大型医疗系统的 SARD 患者，他们在急性感染后幸存下来并完成调查。在有和没有突破性感染（初始疫苗系列后 ≥ 14 天）的患者中，分别使用限制性平均生存时间和多变量逻辑回归评估无症状持续时间和 PASC 的几率（任何症状持续 ≥ 28 或 90 天）。 结果 在 280 名患者中（11% 未接种疫苗；48% 部分接种疫苗；41% 完全接种疫苗），平均年龄为 53 岁，80% 为女性，82% 为白人。最常见的 SARDs 是炎性关节炎（59%）和结缔组织病（24%）。突破性感染者的上呼吸道症状更多，而非突破性感染者的嗅觉丧失、味觉障碍和关节痛更多。与非突破性 COVID-19 感染者（n=164）相比，突破性感染者（n=116）在随访期间的无症状天数明显更多（+21.4 天，95% CI 0.95 至 41.91；p=0.04），28 天和 90 天时发生 PASC 的几率更低（调整后的 OR，aOR 0.49，95% CI 0.29 至 0.83 和 aOR 0.10，95% CI 0.04 至 0.22）。结论 与未完全接种疫苗的患者相比，接种疫苗的 SARDs 患者发生 PASC 的可能性较小。虽然我们不能排除这种可能性，即这些发现可能是由于不同 SARS-CoV-2 变体之间的 PASC 风险存在内在差异，但这些发现支持了疫苗接种对 SARD 患者的好处，并表明对急性感染的免疫反应在 SARD 患者 PASC 的发病机制中很重要。
婴儿免疫接种 - 公共卫生局
痉挛 婴儿在接种 DTaP/IPV/Hib/HepB (6 in 1) 疫苗一两天后可能会出现痉挛，这种情况极为罕见。这通常与体温过高有关（见第 16 页）。如果您的宝宝出现痉挛，请立即致电您的全科医生。婴儿通常能很快完全康复。幼儿随时都可能出现痉挛，因此接种疫苗后出现痉挛不一定与疫苗有关。您的医生将决定您的宝宝是否可以接种更多剂量的疫苗。如果您推迟接种疫苗，可能会增加宝宝在接种 DTaP/IPV/Hib/HepB (6 in 1) 后出现痉挛的几率，因为在出生后前六个月内，因高烧引起的痉挛较少见。因此，确保您的宝宝在合适的年龄接种疫苗非常重要。
生存和忍受治疗的副作用
医疗团队的仔细监测可以降低患者发生心脏毒性的几率。在决定使用心脏毒性药物治疗患者之前，大多数医生都会安排超声心动图 (ECHO，使用超声波检查心脏和附近血管的工作情况) 或多门控采集 (MUGA，通过跟踪注入血液的特殊标记来检查心脏泵血情况) 扫描来测量患者的心脏功能 (心脏满足身体需求的能力)。这些测试可确保根据患者当前的心脏功能为其开出安全的化疗剂量。患有潜在疾病且心脏毒性风险较高的患者在淋巴瘤治疗过程中也可能需要更密切地监测其心脏功能。
青少年疫苗接种计划：中学简介
对于那些担心流感疫苗会导致 A 组链球菌感染的家长，我该说什么呢？感染流感和其他病毒会增加接下来几周内侵袭性 A 组链球菌感染的风险。侵袭性 A 组链球菌感染在 2009 年至 2010 年流感大流行期间有所增加。流感疫苗可降低同时感染流感和 A 组链球菌的风险，因此可降低患侵袭性 A 组链球菌的几率。我们强烈建议符合条件的儿童接种流感疫苗 - 这是保护他们免受严重疾病的最佳方法。儿童流感疫苗具有出色的安全记录，其中包括给学龄儿童和学龄前儿童使用的鼻喷剂，英国和全世界已有数百万儿童接种过这种疫苗。
照顾患有发育性障碍的成年患者……
H-CARDD 是加拿大安大略省的一个研究项目，自 2010 年以来一直在研究该省发育障碍成年人的医疗保健。通过这项研究，我们了解到发育障碍成年人患慢性病的几率更高，而且不太可能接受推荐的预防性筛查。2013 年至 2016 年，在卫生系统研究基金的资助下，H-CARDD 致力于实施发育障碍成年人初级保健 - 加拿大共识指南 (Sullivan 等人，2011) 中的一项关键建议：年度预防保健检查或健康检查。这项工作由该省不同地区的三个家庭健康团队 (FHT) 共同开展，并提供了一个独特的机会来学习如何针对相对较少且有时不熟悉的患者群体进行实践变革。