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阿联酋居民接种 COVID-19 疫苗后的疫苗副作用——一项观察性研究
临床试验已证明 COVID-19 疫苗非常安全，然而，在现实环境中比较这些疫苗安全性的证据较少。因此，我们旨在调查所报告的不良反应的性质和严重程度，以及不同疫苗类型的差异。2021 年 3 月至 9 月期间，通过在线调查平台和电话访谈对 1,878 名成年（≥ 18 岁）COVID-19 疫苗接种者进行了调查。根据接种的疫苗类型，分析了年龄、性别、种族、合并症和既往 COVID-19 感染等可能与报告的副作用相关的因素。比较了灭活疫苗和 mRNA 疫苗接种者的不良事件和严重程度的差异。COVID-19 疫苗接种者报告的主要不良反应是注射部位疼痛、疲劳和嗜睡以及头痛，随后出现关节/肌肉疼痛。与接种灭活国药疫苗的人群相比，接种 mRNA 辉瑞-BioNTech 疫苗的人群出现不良反应的几率更高，比值为 1.39（95% CI 1.14–1.68）。接种国药和辉瑞-BioNTech 疫苗的人群报告的不良反应平均数量分别为 1.61 ± 2.08 和 2.20 ± 2.58，差异具有统计学意义（p < 0.001）。接种 COVID-19 疫苗后出现严重不良反应的情况很少见，接种灭活疫苗或 mRNA 疫苗后报告的不良反应中有 95% 是轻微的，不需要治疗或需要在家治疗。研究发现，年龄小于 55 岁、女性、患有一种或多种合并症、接种过 mRNA 辉瑞-BioNTech 疫苗且有 COVID-19 感染史的个体在接种 COVID-19 疫苗后出现不良反应的几率与其他人群相比更高。
幽门螺杆菌感染患者胃癌发展危险因素的荟萃分析
胃癌（GC）是世界各地癌症死亡的主要原因之一，由于幽门螺杆菌（H. Pylori）而引起的感染是最重要的可修改风险因素。进行了大量的研究，但是仍然有关于幽门螺杆菌感染，遗传学以及与胃癌开发的环境相交的证据相互矛盾。这项荟萃分析旨在估计幽门螺杆菌感染的个体的几率以及细菌毒力，宿主的基因型和生活方式的相关性。在PubMed，Scopus，Web of Science和Cochrane文库中进行了系统的搜索，以查找有关幽门螺杆菌感染和GC风险因素的病例对照，同类和随机对照研究。的优势比（ORS）和相对风险（RR）是通过评估异质性后固定或随机效应汇总估计模型的统计模型来计算的。通过Egger的测试进行了敏感性分析和出版偏差的评估，并通过漏斗图对其进行了可视化。在荟萃分析中，分析了50项研究，表明幽门螺杆菌感染与胃癌（GC）555555555（RR = 3.4，95％CI：2.8-4.4.1，p <0.001）有很强的关联。CAGA+ H.幽门螺杆菌感染进一步导致GC的风险增加（OR = 3.9，95％CI：3.0-5.0，p <0.001）。其他宿主因素，例如IL-1β和TNF-α多态性，产生GC的几率更高（OR = 2.9，p <0.01）。应增加注意力筛查和预防性治疗的注意力。此外，其他饮食和生活方式选择，包括高盐的消耗（OR = 2.5），加工肉（OR = 1.9），烟草（OR = 2.7）以及酒精（OR = 2.2）也是风险因素。这项荟萃分析为胃癌幽门螺杆菌理论增加了证据，声称它是胃癌（GC）发育的主要原因之一，具有细菌毒力，遗传学和生活方式，作为修饰符。
肥胖和对类风湿关节炎的晚期疗法的反应
目标。与类风湿关节炎中的非TNFI生物学疗法相比，我们对肿瘤坏死因子抑制剂（TNFI）进行了研究，以测试是否修改了每种疗法的效果。方法。我们利用了Corevitas的数据。，我们根据治疗开始后6个月研究了基于临床疾病活性指数（CDAI）的3种临床结果：1）实现低疾病活性（LDA）； 2）变化与最小临床重要差异一样大（MCID）； 3）绝对变化。我们对BMI进行了分类，并利用受限的立方花键来考虑非线性关联。我们使用线性和逻辑回归来评估与响应的关联，并调整混杂因素。确定治疗的比较有效性是否因BMI而变化，我们测试了BMI与治疗类别之间的相互作用。结果。样本包括2,891个TNFI和3,010个非TNFI启动器。在所有发起人中，患有严重的肥胖症的人的实现LDA或MCID的几率较低，CDAI得分的提高较小，尽管调整会减弱关联。低BMI与调整模型的响应率降低有关，包括LDA的几率较低（优势比0.32 [95％的置信间隔（95％CI）0.15，0.71]，p = 0.005）。通过TNFI和非TNFI疗法进行了分析，表明BMI类别的TNFI与非TNFI的临床反应率没有差异（所有相互作用的P均用于相互作用> 0.05）。tnfi 95％CI中非TNFI生物学拟合的估计。结论。这项研究观察到肥胖和体重不足患者的反应率较低，并且没有证据表明非TNFI治疗比特别是BMI类别的TNFI疗法具有出色的作用。
使用人工智能检测模型测量乳房动脉钙化及其与主要不良心血管事件的关联
从标准乳腺X线摄影图像获得的乳腺动脉钙化（BAC）通常在评估范围内，以分层女性重大不良心血管事件的风险。使用人工智能（AI）技术测量BAC，我们旨在确定BAC和冠状动脉钙化（CAC）严重程度与重大不良心脏事件（MACE）之间的关系。这项回顾性研究包括在乳房X线摄影后一年内进行胸部计算机断层扫描（CT）的女性。t检验评估了感兴趣的MACE与变量之间的关联（BAC与MACE，CAC与MACE）。风险差异以捕获观察到的风险和参考组的差异。卡方检验和/或Fisher的精确测试，以评估使用MACE的年龄和ASCVD风险，并通过动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的风险评估BAC和CAC协同。进行了逻辑回归模型，以衡量解释变量（BAC和CAC）与结果变量（MACE）之间的几率比。在分析中包括的99名患者中，有49例患者（49.49％）为阳性，37例患者（37.37％）CAC阳性，26例患者（26.26％）患有MACE。BAC得分的一个单位增加导致中度至高ASCVD风险> 7.5％（p = 0.01）和2％增加MACE的几率增加了6％（p = 0.005）。BAC阳性患者中等高度ASCVD风险评分的几率高（OR = 4.27，95％CI 1.58–11.56）比CAC阳性患者（OR = 4.05，95％CI 1.36–12.06）。在这项研究人群中，BAC的存在与MACE有关，可用于证实ASCVD风险。我们的结果提供了证据，以支持除了广泛的护理乳房X线照片外，还可以利用AI生成的BAC测量。
人体组织的单细胞 RNA 测序支持成功的药物靶点
及早表征与疾病相关的药物靶标可以大大减少由于缺乏安全性或有效性而导致的临床失败。对人体组织进行单细胞 RNA 测序 (scRNA-seq) 在疾病分析中变得越来越普遍，从这些数据中获得的见解可能会影响靶标选择策略。虽然使用 scRNA-seq 了解靶标生物学已经很成熟，但单细胞数据在增加候选治疗靶标从研究成功推进到临床的概率方面的影响尚未得到充分表征。受先前关于遗传证据与临床成功之间关联的研究的启发，我们使用了已知药物靶标基因的回顾性分析，以从 scRNA-seq 数据中识别靶标临床成功的潜在预测因素。特别是，我们调查了成功的药物靶标是否与与健康对照者相比，疾病患者中疾病相关组织（细胞类型特异性）或细胞类型特异性过度表达（疾病细胞特异性）。通过分析 30 种疾病和 13 种组织的 scRNA-seq 数据，我们发现两种类型的 scRNA-seq 支持显著增加了基因-疾病对临床成功的几率。我们估计，两者结合起来可以使目标进入 III 期的几率增加约三倍。重要的是，scRNA-seq 分析确定了一个与直接遗传证据互补的大型靶标空间。特别是，scRNA-seq 支持更有可能优先考虑治疗上可处理的基因类别，例如膜结合蛋白。我们的研究表明，scRNA-seq 获得的有关细胞类型和疾病特异性表达的信息可用于识别可处理和疾病相关的靶标，从而提高临床成功的可能性。
血浆C肽和肌肉减少症之间的U形相关性：一项对中国老年糖尿病患者的横断面研究
关于禁食等离子体C肽水平和肌肉减少症之间关系的有限研究。结果，我们的研究旨在检查中国老年糖尿病患者的这种关联。这项横断面研究包括来自Guiyang第四人医院的288例老年糖尿病患者，他们在2020年3月至2023年2月之间被前瞻性地入学。感兴趣的自变量是禁食等离子体C-肽，而因变量是肌肉减少症。还收集了几种协变量的数据，包括人口统计学因素，生活方式习惯，合并症，人体测量指标和实验指标。在288名参与者中，有27.43％（79/288）患有sarcope-nia。调整了潜在的混杂变量后，我们发现禁食等离子体C肽水平和肌肉减少症之间存在U形关联，在约774 pmol/L和939 mmol/L处鉴定出拐点。在50–744 pmol/L的范围内，CYSC的每100 pmol/L增加与肌肉减少症的几率下降37％（优势比[OR]，0.63; 95％置信区间[CI]，0.49至0.49至0.83; P <0.001）。此外，在939-1694 pmol/L的范围内，空腹血浆C肽的每100 pmol/L增加与肌肉减少症的几率增加76％（优势比[OR]，1.76; 95％置信区间； 95％置信区间[CI]，1.11至2.81; P = 0.017）。我们的研究表明，空腹血浆C肽水平与肌肉减少症的可能性之间存在U形相关性，其风险在774–939 pmol/L之间。这些发现可能有助于开发老年糖尿病患者肌肉减少症的更有效的预防和治疗策略。
药物滥用囚犯的医学监督戒毒
• 老年囚犯：老年囚犯在戒毒期间出现并发症的风险更高。老年人在戒毒期间不太可能出现明显的交感神经亢进，但他们同样有可能患上严重的戒毒综合征。老年人的戒毒过程因使用处方药较多而变得更加复杂，因此，药物之间相互作用的可能性也更大。由于老年囚犯出现心脏病和认知障碍等复杂疾病的几率更高，因此，经常需要仔细监测、持续滴定药物，甚至对有并发症的患者进行住院治疗。由于老年人药物代谢较慢，药物毒性的风险更大，因此，如果通过逐渐减少药物来控制戒毒，则可能需要使用短效药物。
健康素养预测4年后的事件溃疡
功能（16）。从荟萃分析汇总的1278名参与者的两项研究中的证据表明，与足够的功能健康素养相比，临床上重要但没有统计学意义的脚部疾病几率增加一倍（13）。这项研究以多种方式加强了这一点。首先，对功能健康素养的自我报告和客观测量都具有一致的保护作用，其次，它是纵向设计的，并评估了事件的足部溃疡，而不是依靠以前的研究所见的自我报告的溃疡病史。总体而言，它提供了令人信服的证据，表明功能健康素养缺陷在事件足溃疡发展中的重要作用。因此，它可以是