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创伤性脑损伤后阵发性交感神经兴奋过度的识别与治疗
阵发性交感神经兴奋过度（PSH）主要见于脑外伤（TBI）后，表现为高热、高血压、心动过速、呼吸急促、出汗、肌张力障碍（张力亢进或痉挛），甚至伸肌/屈肌姿势等运动特征。尽管PSH的病理生理机制尚不完全清楚，但大多数研究者逐渐同意PSH是由交感神经系统兴奋抑制的丧失所驱动，而副交感神经则未参与其中。近年来，TBI患者PSH的临床和诊断特点的进展已在许多神经内科达成广泛的临床共识。这些进展应为系统研究该临床综合征及其明确的治疗提供更一致的基础。临床上对TBI患者PSH的定义和诊断标准、流行病学和病理生理、对症治疗以及继发性脑损伤的防控等给予了极大关注。治疗 PSH 的潜在益处可能来自三个主要目标：消除诱因、减轻过度交感神经外流和支持治疗。然而，个体病理生理差异、治疗反应和结果以及 PSH 管理的精准医学方法各不相同，且各研究之间不一致。此外，许多潜在的治疗药物可能会在 TBI 治疗过程中抑制 PSH 的表现。本综述旨在介绍目前关于 TBI 后早期识别 PSH 的综合研究，并为患有 PSH 的 TBI 患者的对症管理提供框架。
大麻污染物的毒性和健康影响
农药该清单包括在成人使用计划中检测到的农药，或者在医疗审计测试中可能最初出现恶心，呕吐，唾液，腹泻和头晕。更严重的表现可能包括抽吸肺炎，呼吸衰竭，低血压和昏迷。双歧甲酸刺激眼睛和皮肤，呼吸道。可能会引起过敏性皮肤反应。双叶蛋白有害，如果吸入会引起急性吸入毒性。可能会引起过敏性皮肤反应。cypermethrin禁止使用农药。怀疑有害生育能力。二氯沃斯禁止农药。通过眼睛或皮肤吸收，被摄入或吸入，可能是致命的。可能会产生急性胆碱酯酶抑郁症，其症状包括头痛，恶心，呕吐，腹泻，腹部痉挛，出汗过多，流汗，唾液和撕裂，狭窄的瞳孔，视力模糊，胸部无力，软弱，肌肉，肌肉抽搐和困惑；在极端情况下，可能会发生无意识，抽搐，严重的呼吸抑郁和死亡。可能的致癌物。乙恶唑的眼睛和皮肤刺激性。最少有毒。高剂量会导致嗜睡，呕吐，呼吸率降低，食物消耗降低。Fludioxonil可能会引起过敏性皮肤反应。imazalil有害，如果被吸入，有毒如果吞咽。会导致严重的眼睛损害，并怀疑引起癌症。伊吡氏菌有毒如果吞咽。马拉硫磷急性口腔毒性，皮肤敏化剂（导致过敏性接触性皮炎）。金属酰胺急性口服毒性，皮肤敏化剂（导致过敏性接触性皮炎）。
版本 - 远东区 - Army.mil
上个月的文章讨论了热疹，它依靠口渴来发出信号，何时会出现严重的热疹。这篇文章讨论了喝多少水。相反，本月的主题是不太严重的热疹，也称为热痱，很可能会在出汗 15 到 20 分钟后喝五到七盎司的液体来补充身体的热量。在炎热潮湿的环境中，饮用水的温度没有最佳值，但大多数人往往不会喝温水或非常冷的液体，因为它们会通过蒸发和皮肤表面的水分迅速蒸发掉。热痉挛很痛苦，它们会冷却皮肤。无论发生的肌肉痉挛是什么，汗管都会变硬，并且很容易被工人获得。在高温下，喝大量的水。皮疹发生时，个人饮水杯应为水，但不要大量饮水。 ...补偿损失的方法是添加少量额外的盐。盐 治疗期间或之后可能会发生抽筋，不应使用盐片。工作时间可以通过口服含盐液体来缓解。可以帮助缓解热应激。员工必须密切参与自己的“低钠”饮食，不习惯热应激预防的工人。在一天的工作过程中，直立且不动的工人可能会产生多达两到三加仑的汗水。因为这么多的热量这些条件。皮肤和下部的疾病涉及身体过度 A 由于身体脱水，温度升高时，血液可能会聚集在心脏，而不是回到大脑。大多数暴露在高温环境中的工人在躺下时，喝的水比喝水少。因此，工人不应该晕倒。因此，工人不应该因为口渴而昏厥。
数据表 – Paxam
继续使用苯二氮卓类药物后突然停药或快速减量可能会引发急性戒断反应。突然停用苯二氮卓类药物后，戒断症状与服用巴比妥类药物和酒精后出现的戒断症状相似。戒断症状出现的可能性和严重程度取决于治疗持续时间、剂量水平和依赖程度。这些症状包括失眠、焦虑、激动、睡眠障碍、头痛、腹泻、易激惹、烦躁不安、心悸、惊恐发作、眩晕、肌阵挛、运动不能、对光、声和触觉过敏、身体感觉异常（例如运动感、金属味）、人格解体、现实解体、妄想信念、反射亢进和短期记忆丧失，以及可能包括抽搐、震颤、腹部和肌肉痉挛、精神错乱、谵妄、幻觉、高热、精神病、呕吐和出汗的严重综合症。此类戒断症状，尤其是较严重的症状，在长期服用过量药物的患者或过去依赖酒精或其他麻醉药物的患者中更为常见。然而，据报道，在连续服用治疗剂量的苯二氮卓类药物后突然停药会出现戒断症状。因此，应通过逐渐减少剂量来停用氯硝西泮，以尽量减少戒断症状的发生。应建议患者在增加剂量或突然停药之前咨询医生。需要为每位已知或怀疑有依赖性的患者制定个人戒断时间表。
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• 低血糖。如果将 Ozempic ® 与其他可能导致低血糖的药物（例如磺酰脲类或胰岛素）一起使用，您出现低血糖的风险可能会更高。低血糖的体征和症状可能包括：头晕或头昏眼花、视力模糊、焦虑、易怒或情绪变化、出汗、言语不清、饥饿、意识模糊或困倦、颤抖、虚弱、头痛、心跳加速和感到紧张 • 脱水导致肾脏问题。腹泻、恶心和呕吐可能会导致体液流失（脱水），从而导致肾脏问题。喝水对降低脱水风险很重要。如果您出现持续的恶心、呕吐或腹泻，请立即告诉您的医疗保健提供者 • 严重的胃病。据报告，使用 Ozempic ® 的人出现胃病，有时甚至很严重。如果您出现严重或不会消失的胃病，请立即告知您的医疗保健提供者 • 严重的过敏反应。如果您出现任何严重过敏反应的症状，包括面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀；呼吸或吞咽困难；严重的皮疹或瘙痒；昏厥或头晕；或心跳加速，请停止使用 Ozempic ® 并立即寻求医疗帮助 • 胆囊问题。服用 Ozempic ® 的某些人会出现胆囊问题。如果您出现以下症状，请立即告知您的医疗保健提供者：上腹部疼痛、发烧、皮肤或眼睛发黄（黄疸）或白垩色粪便 • 手术或其他使用麻醉或深度嗜睡（深度镇静）的程序期间食物或液体进入肺部。Ozempic ® 可能会增加食物在手术或其他程序期间进入肺部的机会。在安排手术或其他程序之前，告知您的所有医疗保健提供者您正在服用 Ozempic ®
说谎的生理学
1 美国兰伯特高中 摘要 说谎是一种复杂的现象，几乎所有人类都会说谎，存在于所有文化和几乎所有年龄组中。与所有行为一样，说谎源于大脑，主要由前额叶皮层控制。除了前额叶皮层之外，人们还监测到了说谎的生理表现。例如，它们包括说谎的常见迹象，如心率加快和出汗，以及更隐蔽的变化，如血流、神经递质释放、神经活动和大脑结构的改变。尽管对说谎的各种表现的研究提供了一些证据，但这些反应之间并没有具体的联系。由于说谎有许多常见症状，人们也有检测说谎的愿望，就像 1930 年代末至 1988 年广泛使用的测谎仪测试一样。但是，如果技术发展到可以测量大脑活动或神经递质释放并高精度地确定一个人是否说谎的阶段，那么将会导致严重的伦理问题，主要涉及患者或个人隐私。总体而言，本文献综述汇编和分析了有关上述说谎生理反应的大量研究，有助于未来不仅在生理方面，而且在心理方面的研究。此外，它还通过研究测谎技术可能带来的安全风险，探讨了测谎技术对社会的影响。因此，本文献综述推进了说谎背后的科学，并强调了了解该领域研究的伦理含义的必要性。引言谎言或说谎行为，简单地定义就是故意说假话，通常是为了让自己摆脱某种困境或是为了欺骗别人（Smith，nd）。撒谎和欺骗被认为是人类最基本的活动，在各个年龄段都很普遍（Sanford，2003 年）。研究表明，儿童在 4 至 5 岁左右开始撒谎，年轻人撒谎“最好”，随着年龄的增长，撒谎的技巧在 45 岁左右开始下降（Schaarschmidt，2018 年）。
阿奇霉素对肺结核患者免疫力影响的评价
干预措施 本研究为前瞻性随机研究，旨在评估阿奇霉素对结核病患者的免疫调节作用。对有可疑结核病症状（包括咳嗽 > 两周、体重减轻、疲劳、发烧、夜间出汗）的患者，将进行痰涂片显微镜检查、Xpert MTB/RIF、分枝杆菌培养和胸部 X 光检查以诊断肺结核。将使用 Genotype MTBDR 测试（不再市售）进行在线探针测试 (LPA)，以将耐药结核病患者排除在研究之外。将根据结核病管理指南进行 HIV 检测，并将 HIV 阳性患者排除在研究之外。患者将在征得同意和伦理批准后入组。将使用手动随机化方法（抛硬币，掷出正面 = 有或反面 = 没）将患者分配到标准治疗（2HRZE/4HR）组，接受或不接受阿奇霉素治疗。该研究将以开放标签研究的形式进行。阿奇霉素的初始剂量为 500 毫克，随后每天一次 250 毫克，连续 28 天，形式为薄膜包衣片。两组患者将根据病情严重程度、年龄和性别进行分层。患者将在 12 个月内招募并随访 12 个月。该研究将招募 50 名首次患上肺结核、血清阴性、对所有一线药物敏感且居住在布拉柴维尔的男女成年人（>18 岁）。两组患者的病情严重程度、年龄和性别将尽可能匹配。每次随访咨询时都将通过胸部X光和肺功能测试来评估肺部表现。
药物知情同意书-Seroquel
最常见的副作用：便秘；嗜睡；口干；消化不良；头痛；激动；体重增加；胆固醇升高；甘油三酯升高；高血压；心动过速（心脏快速搏动）；食欲增加；疲劳。不常见的副作用：疼痛；力量和精力下降；肌张力增加；EPS 副作用（症状如：肌肉僵硬、肌肉痉挛、无法控制的异常运动、过度正常运动、脚步拖曳）；出汗增多；鼻塞或流鼻涕；直立性低血压（从坐姿或卧姿站起来时头晕）；因液体积聚导致脚或脚踝肿胀；痤疮；食欲下降；腹泻；泌尿道感染发病率增加；梦境异常。服用此药的儿童更容易出现恶心或呕吐；头晕、头昏眼花或昏厥，尤其是从卧姿或坐姿站起来时；发烧、发冷、肌肉酸痛或喉咙痛；失去平衡控制；面具状脸；步态蹒跚；皮疹；动作迟缓；手臂或腿部僵硬；脚或小腿肿胀；手和手指颤抖；呼吸、说话或吞咽困难。罕见副作用：虽然罕见，但如果出现以下任何症状，请尽快联系您的医生：昏厥；心跳过快、剧烈或不规律；心律 QT 延长；月经变化；乳汁分泌异常（女性）；攻击性行为；无法集中注意力；偏头痛；烦躁不安、抽搐、视力变化；严重咳嗽；呼吸困难；鼻子出血过多；上呼吸道感染发病率增加；自杀念头；高血压急症（血压极高）；史蒂文斯-约翰逊综合征（皮疹）；横纹肌溶解症（症状：全身剧烈肌肉疼痛；肌肉无力；尿液变深或减少）。警告：
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急性出血中不稳定的心血管状态。肌无力。青光眼。阻塞性尿道病。胃肠道（GIT）的阻塞性疾病。严重的溃疡性结肠炎。反流食管炎。4.4使用测试剂量的特殊警告和预防措施：在对Meftal-SPAS注射进行治疗之前，建议对测试剂量进行测试剂量，以确定对Meftal-SPAS注射的成分过敏的可能性。严重的急性超敏反应可能需要使用皮下肾上腺素和其他紧急措施。心血管疾病：盐酸双环素需要谨慎使用，其特征在于心律失常，例如甲状腺毒性，充血性心力衰竭和心脏手术中，它们可能会进一步加速心脏病。在施用双环素之前，请研究任何心动过速。冠状动脉疾病（CHD）患者需要护理，缺血和梗塞可能会恶化，并且在高血压患者中可能会恶化。外周和中枢神经系统（CNS）：双环素的外围作用是它们对自主神经系统毒蕈碱受体抑制作用的结果。在存在高度温度的情况下，可能会随着药物使用（由于出汗减少而引起的热中风）而发生热量俯卧。也应谨慎使用发烧患者。如果发生症状，则应停用该药物并采取支持措施。精神病已报告它们包括吞咽和说话，口渴，减少支气管分泌物，学生的扩张（mydriasis）的吞咽和说话的困难，并丧失了容纳（环糖）（环糖）和恐惧症，换情，瞬时的，瞬间的轻伤，伴随皮层和远足的远征，并伴随着毛发和远足状况。胃肠道的音调和运动降低导致便秘。由于对自主神经系统内毒蕈碱受体的抑制作用，应在自主神经病患者中谨慎行事。cns的体征和症状包括混乱，迷失方向，短期健忘症，幻觉，构音障碍，共济失调，昏迷，欣快感，疲劳，疲劳，失眠，煽动和举止主义，以及不适当的影响。
引用：Cisuelo O, Stokes K, Oronti IB, et al. 开发一种人工智能系统，通过心电图识别患有 ty 的成年人的低血糖症
摘要 简介 低血糖是 1 型糖尿病 (T1DM) 患者的一种有害潜在并发症，接受胰岛素治疗等治疗的患者可能会因旨在达到最佳血糖水平的干预措施而加剧低血糖。症状可能有很大差异，包括但不限于颤抖、心悸、出汗、口干、意识模糊、癫痫发作、昏迷、脑损伤，如果不治疗甚至死亡。一项针对健康（血糖正常）参与者的初步研究表明，可以使用从可穿戴传感器获得的生理信号，通过人工智能 (AI) 非侵入性地检测低血糖。该方案提供了从 T1DM 患者获取生理数据的观察性研究的方法学描述。这项工作的目的是进一步改进之前开发的 AI 模型，并验证其在 T1DM 患者血糖事件检测中的性能。这种模型可能适合集成到连续、非侵入性的血糖监测系统中，有助于改善糖尿病患者的血糖监测和管理。方法与分析 这项观察性研究旨在从考文垂和沃里克郡大学医院的糖尿病门诊招募 30 名 1 型糖尿病患者进行两阶段研究。第一阶段包括在受控条件下在量热室中接受长达 36 小时的住院治疗，然后是长达 3 天的自由生活阶段，在此期间参与者将不受限制地进行正常的日常活动。在整个研究过程中，参与者将佩戴可穿戴传感器来测量和记录生理信号（例如心电图和连续血糖监测仪）。收集的数据将用于开发和验证使用最先进深度学习方法的 AI 模型。 伦理与传播 本研究已获得国家研究伦理服务处的伦理批准（编号：17/NW/0277）。研究结果将通过同行评审期刊传播并在科学会议上发表。试验注册号 NCT05461144。