cSAH:凸面蛛网膜下腔出血;F:额叶;P:顶叶;O:枕叶;T:颞叶;To.:全部;DWI:扩散加权成像;MRI:磁共振成像;A:前区;P:后区;PH:实质出血;SDH:硬膜下出血;IVH:脑室内出血;PRES:后部可逆性脑病综合征;R:比率;RCVS:可逆性脑血管收缩
出血是战场上可预防死亡的主要原因。6 在 Brian Eastridge 上校的 2012 年评论《战场上的死亡》中报告的 4,596 起战斗死亡案例中,有 976 名伤员死于专家组归类为可能存活的伤害,而这些死亡中的绝大多数(略高于 90%)是继发于无法控制的出血。后续干预措施侧重于控制受伤部位出血和院前战术战斗伤员护理,取得了可预见的成功,特别是与快速撤离和院前血液复苏相结合时。事实上,Stacy Shackelford 上校等人的研究发表的数据表明,受伤后尽快在院前输血可提高 24 小时和 30 天的生存率。 7 简而言之,在活动性出血的情况下,伤口点出血控制(根据战术战斗伤员护理指南)、快速撤离和院前血液复苏相结合可以挽救生命。
什么是beqvez?beqvez是一种一次性基因疗法,用于治疗接受常规预防的中度至重度血友病B的成年人,或者患有当前威胁生命的出血或威胁生命的出血病史,或者重复发生严重自发性出血。在使用BEQVEZ治疗之前,您的医疗保健专业人员将进行血液检查,以检查对AAVRH74VAR病毒的中和抗体。此测试的结果将有助于确定您是否可以收到Beqvez。
a) 用于预防确诊为无抑制物的先天性血友病 A 患者的自发性出血事件 b) 由血友病治疗中心的专家开具和分发药物 c) 证明患有重度血友病 A,且因子 VIII 水平 <1% 或中度血友病 A,且因子 VIII 水平在 1%-5% 之间 d) 证明最佳剂量的预防性因子 VIII 产品对于预防自发性出血事件无效(例如:目标关节内持续出现出血事件或关节镜检查变化) e) 证明过去 12 个月内发生的出血次数 f) 药物由提供高质量血友病护理和基于结果的治疗中心(即:血友病治疗中心)分发 g) 试验失败、不耐受或对 Hemlibra 有禁忌症 ii。血友病 B
在本期《欧洲心脏期刊》中,Petersen等。表现出51 794名丹麦患者的ANA乳液,在11年的时间内启动了VTE OAC,从近乎通用的VKA转变为近乎通用的DOAC使用,主要是Rivaroxaban或Apixaban。7丹麦民政的三重和医疗保健记录系统在允许使用处方数据的临床事件综合临床事件方面令人印象深刻,尽管必须指出的是,未记录未记录的NSAID消费量的25%的作者,未记录未经规定的药物使用。主要终点被定义为医院诊断的GI出血,颅内出血,胸腔和呼吸道出血,尿路出血或由出血引起的贫血。在调整了一系列协变量后,分析的分析明显地在接收
a) 用于预防确诊为无抑制物的先天性血友病 A 患者的自发性出血事件 b) 由血友病治疗中心的专家开具和分发药物 c) 证明患有重度血友病 A,且因子 VIII 水平 <1% 或中度血友病 A,且因子 VIII 水平在 1%-5% 之间 d) 证明最佳剂量的预防性因子 VIII 产品对于预防自发性出血事件无效(例如:目标关节内持续出现出血事件或关节镜检查变化) e) 证明过去 12 个月内发生的出血次数 f) 药物由提供高质量血友病护理和基于结果的治疗中心(即:血友病治疗中心)分发 g) 试验失败、不耐受或对 Hemlibra 有禁忌症 ii。血友病 B
Feiba 是一种抗抑制剂凝血复合物,适用于控制和预防带有抑制剂的血友病 A 和 B,以及用于围手术期管理和常规预防,以防止/减少出血发作频率。通过一项多中心随机前瞻性试验证明了疗效,该试验招募了 44 名带有抑制剂的血友病 A 患者、3 名带有抑制剂的血友病 B 患者和 2 名获得性因子 VIII 抑制剂患者。该试验旨在评估 Feiba 在治疗关节、粘膜、肌肉皮肤和紧急出血发作(如中枢神经系统出血和手术出血)方面的疗效。受试者以 50 单位/千克的剂量接受治疗,间隔 12 小时。93% 的发作出血得到控制,78% 的发作在 36 小时内通过一次或多次输注实现止血。最常见的不良反应(>5% 受试者)是贫血、腹泻、关节血肿、乙肝表面抗体阳性、恶心和呕吐。严重的药物不良反应是超敏反应和血栓栓塞事件,包括中风、肺栓塞和深静脉血栓形成。
空气栓塞、气道创伤、对造影剂、麻醉剂、闭合装置材料或药物的过敏反应、精神状态改变、需要输血的贫血、麻醉风险、心绞痛、缺氧性脑病、心律失常、房间隔缺损、瘀伤、血肿或血清肿、心脏穿孔、胸痛/不适、术后意识模糊、充血性心力衰竭、造影剂相关性肾病、颅出血、死亡、血红蛋白降低、深静脉血栓形成、装置栓塞、装置断裂、装置血栓形成、水肿、栓塞、出血过多、发烧、瘘管、腹股沟疼痛、腹股沟穿刺出血、血尿、咯血、低血压、缺氧、伤口愈合不当、无法重新定位、重新取回或取回装置,感染/肺炎、房间隔血栓、气管内出血、需要输血的大出血、装置错位/附属物密封不当/装置从附属物壁移开、心肌糜烂、心肌梗死、恶心、口腔出血、心包积液/心包填塞、胸腔积液、裂伤引起的长时间出血、假性动脉瘤、肺水肿、放射性损伤、肾衰竭、呼吸功能不全/衰竭、出血性中风、缺血性中风、手术移除装置、经食管胃镜并发症(例如咽喉疼痛、出血、食管创伤)、血小板减少、血栓形成、短暂性脑缺血发作 (TIA)、瓣膜或血管损伤、血管迷走神经反应
1.Pregnant women and children under age 10 are prohibited to use.禁止孕妇和10岁以下儿童使用。 2.People with pulmonary dysfunction are prohibited to use.患有肺功能障碍的人禁止使用。 3.People with disorders of consciousness are prohibited to use.患有意识障碍的人禁止使用。 4.People with a body temperature of above 38°C are prohibited to use.体温超过38°C的人禁止使用。 5.People who use life sustaining artificial heart and lung machines and other health equipment are prohibited to use.使用生命维持型人工心肺机和其他健康设备的人禁止使用。 6.People who suffer from bleeding tendency and bleeding illness are advised to use it cautiously.(eg.Hysteromyoma, and Menstrual period etc.)患有出血倾向和出血疾病的人应慎重使用(例如子宫肌瘤、月经期等)。 7.People who are not sensitive to heat are suggested to be accompanied by family members.对于热度不敏感的人士,建议在家人陪同下使用。 8.People who implanted with cardiac pace maker, metallic artificial organs and embedded with metallic parts inside the body are prohibited to use.安装了心脏起搏器、金属人工器官或体内植入金属部件的人禁止使用。 9.People with severe heart disease are advised to use cautiously.心脏病严重患者使用时请谨慎。 10.During operation, please turn off the power switch of the machine immediately in case of emergency (such as power failure and fault etc.)在使用过程中,如遇到紧急情况(如停电、故障等),请立即关闭机器的电源开关。 11.If you feel physical abnormal or uncomfortable with the use of the machine on your body, please stop using it immediately.如果您在使用过程中感觉异常或不适,请立即停止使用。 12.Not recommended for children or people with difficulties of expression.不建议儿童或有表达困难的人使用。 13.Please do not touch the working parts of the machine with metallic objects.请勿用金属物品触摸机器的工作部件。 14.In case of smoke or peculiar smell during operation, please turn off power of machine immediately and contact the after-sales service personnel to solve the relevant problems.若在使用过程中出现烟雾或异常气味,请立即关闭机器电源,并联系售后服务人员 解决相关问题。 15.During operation, both feet should fully contact with energy board.Single point contact with energy board is strictly prohibited to avoid burns.在使用过程中,请确保双脚充分接触能量板。严禁单点接触能量板,以避免烫伤。
结果:分析的患者中,女性 48 人(60%),男性 32 人(40%)。患者年龄平均为 56.1 ± 10.3 岁(31-84 岁)。动脉瘤破裂和未破裂患者的平均年龄差异无统计学意义,分别为 55.8 ± 9.5 岁和 56.8 ± 12.3 岁。男性患者中动脉瘤破裂的诊断率明显高于女性患者,分别为 84.38% 和 62.5%。在破裂和未破裂动脉瘤组中,小动脉瘤、大动脉瘤和巨大动脉瘤的分布存在统计学上的显著差异,小动脉瘤出血率略高(77.19% vs 56.52%),大动脉瘤不出血率略高(26.09% vs 21.05%),巨大动脉瘤不出血率显著高(17.39% vs 1.75%)。28.75% 的患者动脉瘤未出血,即未破裂,71.25% 的患者诊断为出血,即动脉瘤破裂。69 名(86.25%)患者存在危险因素,其中最常见的危险因素是高血压,占 86.25%。 33.75%的患者患有高脂血症,13.75%的患者患有糖尿病,所有患者均存在吸烟的危险因素。