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CDPHE 2019-2023 FY2021-22的战略计划和实施计划
先前的自杀企图是自杀后期死亡的主要危险因素。研究和数据显示，急诊室最近出院的人有自杀的风险增加，尤其是在出院后的一个月中。自杀企图后，大约70％从急诊室出院的人没有参加心理健康提供者的后续约会。国家数据表明，有25％因自杀而死的人最近在去世前访问了急诊室。但是，研究还表明，非需求关怀联系人具有成本效益。减少返回访问，未来尝试和自杀死亡的风险；改善患者动力，减少护理障碍；并可以通过基于社区支持的资源来改善面对面的跟进。先前的研究和国家建模还表明，筛查，简短的干预和后续入院后每年（在全国范围内）可以挽救9,200人的生命。科罗拉多州将努力增加科罗拉多州的年度数量，从科罗拉多州医院的随访项目从2020财政年度的3,000个到2022年6月30日到6,000。没有一个单一的策略足以降低自杀率。尽管这是跟踪进度的关键措施，但科罗拉多州还将在预防，干预支持和后期的连续性中实施全面的基于社区的策略。
成人投资组合概览
4. 我们发现，住院后需要支持的人员情况越来越复杂，这影响了出院后进入短期住院的人数。截至 2024 年 1 月 8 日，RIACT（响应性综合评估护理团队）目前有 16 人处于短期住院（SBS），其中 10 人因出院而住院。截至 2024 年 1 月 8 日，SBS 人数为 16 人，而去年同期为 6 人，2021-22 年同期为 10 人。随着复杂程度的增加，我们看到在 2023-24 年期间，已经发展到永久性住宅/护理的 SBS 数量增加到 24 人（年初至今），而去年同期为 13 人，2021-22 年为 16 人。我们将继续与患者和护理人员合作，帮助患者住院后回家，但认识到对于某些患者来说，住宅或护理是合适的。
医疗保健领域安全且负责任的人工智能
但是，如果我们不允许 AI 开发人员（包括私营公司）访问特定情境的患者数据和患者子组来训练 AI 模型，则存在风险。特定情境数据对于 AI 模型的准确性至关重要，尤其是在临床应用中（Norori 等人2021）。如果 AI 在完全不同的情境下做出预测，则预测可能会产生误导。例如，如果使用 AI 来预测最佳出院时间，则必须考虑到澳大利亚的医院系统与美国非常不同，在澳大利亚，患者通常会被送入康复机构，因此出院时间比澳大利亚早（Figueroa 等人2021）。改善对澳大利亚数据的访问将提高市场上 AI 模型的质量和相关性。
如何通过减少治疗来应对心力衰竭的治疗惰性
在 HFrEF 的情况下，临床惰性可能导致治疗延迟或错过开始治疗。惰性可能是由使治疗强化更具挑战性和/或更麻烦的因素引起的，这些因素可能与患者的具体特征或患者就诊和随访的医疗保健系统有关。38 与患者相关的因素可能包括临床（如年龄、性别、血压、肾功能、钾水平、合并症负担、虚弱）、社会经济（如收入、文化背景、家庭环境、孤立）和心理（如精神障碍、痴呆）因素。与医疗保健相关的因素包括结构化随访的可及性和出院前/出院后策略的可用性，以及医生缺乏时间和意识。39 下面将讨论可能导致临床惰性的关键因素以及潜在的相关缓解策略。
老年友好型卫生系统：措施指南
再入院，尤其是医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 医院再入院减少计划 (HRRP) 所涵盖的疾病，可能会导致死亡率增加 — 例如，Wadhera RK、Joynt Maddox KE、Wasfy JH 等人。医院再入院减少计划与因心力衰竭、急性心肌梗死和肺炎住院的医疗保险受益人的死亡率之间的关系。JAMA。2018；320(24)：2542-2552。“在医疗保险受益人中，HRRP 与因 HF 和肺炎住院的 30 天出院后死亡率增加显着相关，但与 AMI 无关。鉴于研究设计和 HRRP 与入院后 45 天内的死亡率缺乏显着关联，需要进一步研究以了解出院后 30 天死亡率的增加是否是该政策的结果。”
SAIEE储能章发布 - ...
Chandima Gomes是SAIEE储能章节的现任主席。他是Witwatersrand大学高压工程教授，Eskom Power Plant Engineering Institute（EPPEI）主席 - HVAC兼高压工程卓越中心主任（CEHVE）。 Chandima发表了300多个研究论文，涉及闪电保护和接地，可再生能量，EMI/EMC，出院物理学以及其他几个受试者。他是Witwatersrand大学高压工程教授，Eskom Power Plant Engineering Institute（EPPEI）主席 - HVAC兼高压工程卓越中心主任（CEHVE）。Chandima发表了300多个研究论文，涉及闪电保护和接地，可再生能量，EMI/EMC，出院物理学以及其他几个受试者。
急性心力衰竭住院后的一年重新住院和死亡率：竞争风险分析
抽象的目标是确定在现实世界中急性心力衰竭（AHF）出院后独立预测重新住院和死亡的风险的因素，考虑到没有重新住宿的死亡是竞争事件的死亡。方法单中心，回顾性，观察性研究，招募了394名从指数AHF住院的患者。使用Kaplan-Meier和Cox回归模型评估了总体生存。为了重新寄养的风险，考虑了竞争风险的生存分析：重新培育是感兴趣的事件，而没有再生的死亡是竞争事件。在出院后的第一年结果，AHF的131例（33.3％）患者被重新住院，67例（17.0％）死亡而没有被重新入院；其余的196例患者（49.7％）没有进一步住院。1年的总生存估计为0.71（SE = 0.02）。调整性别，年龄和左心室射血分数后，结果表明，痴呆症患者的死亡风险较高，血浆肌酐水平较高（PCR），较低水平的血小板分布宽度（PDW）和红细胞分布宽度（RDW）的Q4。多变量模型表明，心房颤动，更高的PCR或在出院时服用β受体阻滞剂的患者重新住院的风险增加。此外，男性，没有AHF复选的死亡风险更高，年龄≥80岁，入院时Q4时患有痴呆症患者或RDW患者（与Q1相比）。将β受体阻滞剂带出院时，入院时具有较高的PDW，降低了死亡的风险而没有再生。结论在评估重新建立作为研究终点时，在分析中，应视为竞争性事件。这项研究的数据表明，心房颤动，肾功能障碍或β受体阻滞剂的患者更有可能被AHF重新住院，而患有痴呆症或高RDW的老年男性在没有住院的情况下更容易死亡。
住院计划环境康复
入院后，患者和家属将接受康复计划的指导，并参与由医生、护士、社工、理疗师、职业治疗师、语言治疗师、娱乐治疗师和学校干预专家进行的评估过程。评估过程完成后，家属将与跨学科团队会面，讨论患者的目标和出院计划。每周，团队都会开会确定计划的结果和有效性以及后续步骤。护理经理会将这些每周报告传达给家属，并支持在出院前获取所需的任何资源和设备。鼓励家属参与患者的康复计划，为出院做准备。每个学科都会向家属提供教育信息和指导，以确保患者获得最佳结果。在适当的情况下，鼓励患者和家属参加社区郊游和家庭通行证，以便顺利出院。我们的设施住院康复科位于辛辛那提儿童医院内，提供 24 小时住院护理。我们的病房共有 12 张床位，其中有 10 间为私人病房，1 间为半私人病房。每间病房均配备 Wi-Fi 连接，并配有一张沙发，沙发可拉开变成床，方便父母或护理人员过夜。我们还加入了 My Chart Bedside，在您住院期间提供互动式教育内容。我们还设有宽敞的家庭空间，可供开展社交活动，以及适合不同年龄段的游乐室和休闲活动。楼层内还设有专门的淋浴间，供有特殊需求的人士使用。治疗健身房与护理单元位于同一楼层，配备适合不同年龄段的治疗设备和活动，以促进功能独立性。当患者无法在健身房区域接受治疗时，治疗师将提供床边治疗，以确保患者继续朝着既定目标前进。