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2025 年 VBID 模型沟通和营销指南
1 “目标登记者”是指已登记在参与该模式的 MAO 的 VBID PBP 之一中并被 MAO 指定接受一个或多个 VBID 组件允许的干预措施的 Medicare 受益人。MAO 用于识别目标登记者的标准和准则可能因 VBID 组件而异，并且必须在已批准的提案中确定并经 CMS 批准。根据附录，“额外福利”是指 MAO 根据该模式提供的额外 MA 和 D 部分福利（除 MA 和适用情况下的 D 部分福利之外，根据基础协议的条款（包括基本福利、标准处方药保险和补充福利）必须提供），可能以额外项目和服务以及分摊费用减少的形式提供。额外福利包括针对 LIS 受益人的 D 部分分摊费用减少，这被称为“基于 SES 的 D 部分分摊费用减少”。
商会福利计划医疗和专业产品
§ 有限数量的福利使用共同保险——家庭透析、家庭输液治疗、糖尿病用品、耐用医疗设备 (DME) 和假肢。在有免赔额的计划中，这些费用分摊在计划免赔额之后适用。‡ 对于 PreventiveRx Plus 药品清单上的药品，免除免赔额。1 所有计划都嵌入了免赔额和自付费用最高限额，这意味着每个家庭成员都有个人免赔额和自付费用最高限额。个人家庭成员支付的任何免赔额或自付费用最高限额都适用于家庭免赔额/自付费用最高限额，但任何家庭成员支付的家庭免赔额/自付费用最高限额都不会超过其个人免赔额/自付费用最高限额。2 初级保健医生 (PCP) 和专科医生 (SPC) 费用分摊适用于会员的常规 PCP 或 SPC 的医疗办公室就诊和虚拟就诊。注意：PCP 费用分摊不适用于 Link 计划的虚拟初级保健就诊，非 HSA 计划的此类就诊可全额报销，但需扣除免赔额，HSA 计划的此类就诊可全额报销。3 费用分摊适用于我们的在线提供商 K Health 通过其附属提供商团体提供的医疗聊天和初级保健虚拟就诊。4 费用分摊适用于我们的在线提供商 LiveHealth Online (LHO) 提供的虚拟就诊 – 紧急/急性医疗和行为健康服务（心理健康/药物滥用）。此外，所有医疗计划均包含未来妈妈母乳喂养支持在 LHO 上的免费就诊。5 对于有免赔额的计划，药房费用分摊在所列等级的免赔额之后适用。6 所有计划均包含零售 90（R90）。会员可以从参与的零售药房以 3 倍的零售费用分摊价格购买药品等级 1-3 的 90 天维持药物。 7 药房计划可能使用 4 级（1 级/2 级/3 级/4 级）或 4 级拆分（1 级）（1a 级/1b 级/2 级/3 级/4 级）药品清单。有关计划详情，请参阅福利摘要 (SOB)，网址为
公平获取障碍评估
关于药品定价的全国性辩论将焦点集中在确定药品价格是否“公平”或“合理”的方法上。一个很少被研究的问题是如何确定保险覆盖是否提供了公平的药品获取途径。人们普遍认为，当费用分摊和药品覆盖标准引导患者采用循证治疗以更低的成本获得同等或更好的结果时，它们符合每个人的利益。但这种概念上的一致对于如何评估和判断具体的费用分摊条款和事先授权协议的思考作用不大。当一类药物中只有一种药物可用时，让患者支付最高的费用分摊水平是否公平？在什么情况下，分步疗法是限制覆盖范围的合理方法？什么时候覆盖范围所需的临床标准比美国食品药品管理局 (FDA) 标示的适应症更窄是合适的？对于所有这些问题，药品定价应如何影响某些限制或引导患者获取药物的策略是否合适？
Acequia 修复和复兴计划
概览： Acequia – 水和灌溉系统相关基础设施项目。 与非联邦合作伙伴按 75/25 的比例分摊项目成本，或与符合条件的经济弱势社区按 90/10 的比例分摊项目成本。 项目规模通常为中型到大型。 设计和施工支持。权力机构。1986 年《水资源开发法》修订版第 1113 条授权美国陆军工程兵团与非联邦赞助商签订成本分摊协议，以保护和恢复整个新墨西哥州的 Acequia 系统。根据第 1113 条的权力，援助可能以灌溉水相关基础设施系统项目的设计和施工形式提供。项目成本按联邦 75%、非联邦 25% 的比例分摊，除非是惠及经济弱势群体的措施（由部长根据《2020 年水资源开发法》第 160 条（33 USC 2201 注）定义），而实施此类措施的成本中联邦份额应为 90%，非联邦份额为 10%。非联邦赞助商应获得土地、地役权、通行权和搬迁费用的抵免，以抵消项目成本的非联邦份额，但不得超过项目总成本的 25%。流程。具有签订协议的法律和财务能力的非联邦赞助商将向工程兵团提供该计划下的援助请求。
刑事法律援助 - 申请人的在线提交声明 当您使用 LAA Online 进行申请时请使用此表格。
• 如果我的案件在刑事法院审理，LAA 可能会更改我必须支付的分摊金额。我同意，如果我的收入或资本或我伴侣的收入或资本发生变化，立即通知 LAA 或英国法院和审裁处服务处 (HMCTS)。这些变化包括出售财产、更改地址、更改工作和更改资本。证据我同意在被要求时向 LAA、其代理人或 HMCTS 提供有关我和我伴侣的财务状况的更多详细信息和证据，以帮助他们决定是否应下达命令及其条款。终止法律援助我理解，如果我不想再需要公众代理，我必须告诉我的律师并写信给法院。我理解，如果我拒绝代理，我可能要承担律师和法院收到我的信件之日所产生的费用。我授权进行必要的调查，以使 LAA、其代理人、HMCTS 或我的律师能够查明我和我伴侣的收入和资本。这包括我同意我的银行、房屋建筑协会、就业和养老金部、驾驶员和车辆牌照局或英国税务海关总署等各方提供信息，以协助 LAA 、其代理人或 HMCTS 进行调查。我同意 LAA 或我的律师联系我的伴侣，获取关于我伴侣经济状况的信息和证据。这包括我的伴侣无法签署或填写表格的情况。我理解，如果我的伴侣提供的信息不正确，或者我的伴侣拒绝提供信息，则：如果我的案件在治安法庭，我的法律援助可能会被撤销，或者，如果我的案件在刑事法庭，我可能受到制裁。我理解，制裁可能导致我支付或支付更多法律费用，或全额支付我的法律援助费用。我理解在刑事法院诉讼程序中，我在本表中提供的信息将用于确定我是否有资格获得法律援助，如果是，则确定我是否有责任在案件审理期间根据收入分摊令或（如果我被定罪）在案件结束时根据最终分摊令支付辩护费用，或两者兼而有之。我理解如果我被命令根据收入分摊令支付法律援助费用，或者如果我被定罪并被命令根据最终分摊令支付但未能按照命令指示支付，则可能会收取利息或对我提起强制执行程序，或两者兼而有之。我理解除了分摊令要求的付款外，我可能还需要支付强制执行程序的费用，并且强制执行程序可能会导致对我的房屋征收押金。
2025 年基本计划 (EP) 比较表
承保开始日期将等于基本计划的资格开始日期，除非在资格开始日期后的下个月发生自动分配或计划选择，则承保将从自动分配或计划选择的当月第一天开始。 - 产妇保险：自 2024 年 4 月 1 日起，怀孕的参保人无需承担分摊费用。从怀孕开始到产后 12 个月内，将免除分摊费用。适用于通过纽约州健康保险计划参保的会员。
马库姆县专员委员会
基础设施/经济发展委员会联合主席放弃的项目 与 Teltow Contracting 签订的合同 / 与 Shelby 和 Macomb Townships 签订的成本分摊协议 委员会建议 - 动议 Brown 提出动议，Sabatini 支持该动议，建议理事会批准与 Teltow Contracting 签订投标和承包商合同以及与 Shelby 和 Macomb Townships 签订的成本分摊协议，用于铺设从 25 Mile Road 到 26 Mile Road 的 Hayes Road；此外，指示立即将理事会行动的副本送达县行政办公室。以下委员向道路部主任 Bob Hoepfner 提问：Carabelli。主席 Miller 要求对该动议进行表决，动议获得通过。与 Dan's Excavating 签订合同 / 与 Macomb Township 签订成本分摊协议委员会建议 - 动议 Sabatini 提出动议，Marino 支持该动议，建议委员会批准与 Dan's Excavating 签订投标和承包商合同以及与 Macomb Township 签订成本分摊协议，以在 25 Mile Road 和 Romeo Plank 交叉口处建造环形交叉路口；此外，指示立即将委员会行动的副本送交县行政办公室。以下委员向道路部主任 Bob Hoepfner 提出了问题：Carabelli 和 Smith。主席 Miller c
以及我们主教的问候 1 2 3 亲爱的兄弟们...
通过佛罗里达会议财务处收到的礼物、特别奉献和分摊款项...................................................................................................................................................... 134
Acequia 修复和复兴计划
概览： Acequia – 水和灌溉系统相关的基础设施项目。 与非联邦合作伙伴按 75/25 的比例分摊项目成本，或与符合条件的经济弱势社区和联邦认可的印第安部落按 90/10 的比例分摊项目成本。 项目规模通常为中型到大型。 设计和施工支持。 权力。1986 年《水资源开发法》修订版第 1113 条授权美国陆军工程兵团与非联邦赞助商签订成本分摊协议，以保护和恢复整个新墨西哥州的 Acequia 系统。根据第 1113 条的授权，援助可能以灌溉水相关基础设施系统项目的设计和施工形式提供。项目成本按联邦 75%、非联邦 25% 的比例分摊，除非是惠及经济弱势群体的措施（如部长根据《2020 年水资源开发法》第 160 条所定义）（33 USC 2201 注）），而实施此类措施的成本中联邦份额应为 90%，非联邦份额为 10%。此外，WRDA 2022 第 341 条规定，联邦承认的印第安部落的成本份额为 10%。非联邦赞助商应获得土地、地役权、通行权和搬迁费用的抵免，以抵消项目成本的非联邦份额，但不得超过项目总成本的 25%。流程。具有签订协议的法律和财务能力的非联邦赞助商将向工程兵团提供
第 5 节 • 延期退休选择计划 (DROP)
会员进入 DROP 的日期将在退休申请和 DROP 参与协议表上注明。作为雇主，考虑会员开始 DROP 的日期非常重要，尤其是当该日期处于工资周期的中间时。如果 DROP 日期确实处于工资周期的中间，您的工资系统是否可以按比例分摊会员缴款？如果由于任何原因无法分摊缴款，请告知您的会员您所在部门关于进入 DROP 生效日期的任何限制。您必须通过 FPPA 雇主门户网站向 FPPA 正确报告缴款。