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激励措施和计划 - 德克萨斯州州长办公室
众议院第 500 号法案于 2014 年 1 月 1 日生效，授权公司在计算特许经营责任时从其分摊利润中扣除搬迁费用。公司必须将其主要营业地点从州外迁至德克萨斯州才能获得扣除。如果企业符合德克萨斯州税法第 171.109(b) 条的标准，纳税实体可以扣除将其总部或其他主要营业地点从其他州迁至本州所产生的搬迁费用。纳税实体必须在规则 3.584(c) (2) 中规定的实体第一份年度报告中扣除。扣除不得将分摊利润降至零以下，并且不允许结转未使用的扣除。
医疗保险优势计划 (MA) 申诉流程
MDPP 供应商要求从参保人的 MA 计划（而不是 Medicare）支付为 MA 参保人提供的 MDPP 服务的费用。MDPP 供应商应始终直接向 MAO 寻求有关要求为 MA 计划的合格参保人提供的服务付款的程序的指导。在提供服务之前，请咨询 MA 计划以获取有关资格、承保范围和付款的信息。MA 计划可能有不同的患者自付费用和服务计费具体规则。例如，MA 计划可以对 MDPP 服务实行受益人分摊费用，但仅当 MDPP 供应商不在网络内且有另一个网络内 MDPP 供应商时才允许分摊费用。您必须遵守 MA 计划的付款条款和条件。
关于医疗保险胰岛素费用的常见问题 - ...
享受 D 部分医疗保险且使用一次性胰岛素贴片泵（即直接佩戴在身上的小型无线无管泵；例如 Insulet Omnipod）的人将继续通过 D 部分处方药计划福利获得胰岛素。对于这些人来说，自 2023 年 1 月 1 日起，每种承保胰岛素产品（即注入泵的胰岛素）一个月供应量的 35 美元分摊上限适用。如果您的 D 部分计划涵盖您的一次性胰岛素贴片泵，则该泵被视为胰岛素供应。因为它不是胰岛素产品，所以泵不受 35 美元分摊上限的限制，成本可能会超过 35 美元，并且可能适用计划免赔额。此外，由于一次性泵是一种供应品（而不是药物），因此享受 Medicare 的人无法将泵添加到 Medicare Plan Finder 中的药物清单中。
简易定价计划（标准化计划）指南
简易定价计划本身并不比非标准化计划更好或更差。但是，在给定的金属级别内以简易定价计划开始计划选择可以让人们专注于成本分摊以外的功能，这可能很难进行“同类”比较，特别是当某些服务有共同保险而不是固定的共同支付金额时，并且计划通常会在哪些服务无需满足免赔额的情况下得到承保方面有所不同。通过标准化成本分摊结构和金额，人们可以根据保费和提供商网络比较计划。例如，人们可以通过专注于包括他们首选医院和网络内医生的计划来缩小他们的计划选择范围。一旦他们确定了最符合其网络偏好的发行人，该公司的简易定价计划就可以作为起点，从中探索该发行人提供的其他非标准化计划。
acip-推荐疫苗-2023 年 7 月。...
来自：医疗保险药品福利和 C & D 数据组代理主任 Vanessa S. Duran 主题：修订 - 与《降低通货膨胀法案》对 D 部分疫苗覆盖范围的更改相关的 2023 合同年度计划指南 本备忘录的目的是更新 CMS 关于新免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议生效日期的指南，以确定何时对 D 部分涵盖的新成人疫苗适用 0 美元分摊费用。《降低通货膨胀法案》（IRA，PL 117-169 1）第 11401 节对《社会保障法案》（该法案）进行了修订，在第 1860D-2 节中增加了第 (b)(8) 和 (c)(5) 款，规定自 2023 年 1 月 1 日起，ACIP 推荐的成人疫苗（在本备忘录中统称为 0 美元分摊费用）不适用免赔额或分摊费用。就该法案第 1860D-2(b)(8) 节而言，IRA 将“[ACIP] 推荐的成人疫苗”定义为受保的 D 部分药物，即根据《公共卫生服务法》第 351 节许可供成年人使用并根据 ACIP 的建议进行接种的疫苗。2022 年 9 月 26 日，CMS 通过健康计划管理系统 (HPMS) 备忘录发布了指南，标题为“与《通货膨胀削减法案》对 D 部分疫苗和胰岛素覆盖范围的变更相关的 2023 年合同年计划指南”，我们在其中指示，对于在计划年度内可用的任何新的 ACIP 推荐的成人疫苗，D 部分发起人必须将该法案第 1860D-2(b)(8) 节中的 0 美元分摊要求应用于服务日期晚于 ACIP 发布建议的适用索赔。 2023 年 4 月 4 日，CMS 在题为“2024 年最终合同年 (CY) D 部分招标说明”的 HPMS 备忘录中澄清，除了满足“[ACIP] 推荐的成人疫苗”的法定定义以及 CMS 在 2022 年 9 月备忘录中对“成人疫苗”和“推荐”的解释外，2 疫苗才能被考虑
德克萨斯州 Christus Health Plan 联邦目标市场行为审查最终报告，HIOS ID # TX- 66252 德克萨斯州截至 20 年 5 月 7 日
CCIIO 发现发行人存在一项违规行为，影响 33 人，原因是未能提供无费用分摊的预防性健康服务保险或拒绝预防性健康服务索赔；发行人还存在一项违规行为，影响 2 人，原因是未能提供无费用分摊的 COVID-19 诊断测试保险。根据本审查报告中详述的调查结果，在收到最终报告之日起 45 天内，发行人被要求采取纠正措施，例如修改政策和程序以确保未来合规，通知会员政策修订情况，进行自我审计以识别任何不当拒绝的索赔，重新裁定已识别的索赔，并向 CCIIO 提供已识别和重新裁定的索赔清单。
2022-研究-NOFO-EPSCoR- ...
• 响应本资助机会通知 (NOFO) 的管辖区可根据本 NOFO 第 2.0 段《NASA EPSCoR 资格和提案接受》提交一份提案。将从本 NOFO 中选出提案，用于 2022 财年的资助。 • 每份提案的最高资助申请为 750,000 美元。该金额将在三年内使用。 • 提案人分摊的费用至少为 NASA 所申请资金的 50%。此外，允许实物分摊费用。有关可接受费用分摊的限制将在下面第 2.2 和 2.3 节中进一步讨论。 • 响应本 NOFO 的管辖区只能提交一份提案。预计根据本 NOFO，将颁发十 (10) 至十五 (15) 个奖项，每个奖项最高可达 750,000 美元，将在三年的执行期内使用，并遵守《联邦法规法典》第 2 章第 200 部分《联邦奖项统一管理要求、成本原则和审计要求》中规定的规则和政策，这些规则和政策由 NASA 通过《联邦法规法典》第 2 章第 1800 部分《联邦机构拨款和协议法规 - NASA》和 NASA《拨款和合作协议手册》 (GCAM) 予以补充。奖项的具体数量取决于可用的 NASA EPSCoR 研究预算。• 政府颁发奖项的义务取决于可用于支付的拨款资金的可用性。
康涅狄格州 CarePartners PPO 2025 处方集（清单...
• 其他变更。我们可能会做出其他变更，这些变更会影响目前正在服用药物的会员。例如，在添加仿制药时，我们可能会从处方集中移除品牌药物，或在添加生物仿制药时移除原始生物制品。我们还可能对品牌药物或原始生物制品施加新的限制，或将其移至不同的费用分摊层级，或两者兼而有之。我们可能会根据新的临床指南做出变更。如果我们从处方集中移除药物，对药物添加事先授权、数量限制和/或分步治疗限制，或将药物移至更高的费用分摊层级，我们必须在变更生效前至少 30 天通知受影响的会员变更。或者，当会员请求补充药物时，他们可能会收到 30 天的药物供应和变更通知。
塔夫茨医疗保险优先访问（PPO）2025 处方集（...
• 其他变更。我们可能会做出其他变更，这些变更会影响目前正在服用药物的会员。例如，我们可能会在添加仿制药时从处方集中移除品牌药物，或在添加生物仿制药时移除原始生物制品。我们还可能对品牌药物或原始生物制品施加新的限制，或将其移至不同的分摊费用等级，或两者兼而有之。我们可能会根据新的临床指南做出变更。如果我们从处方集中移除药物，对药物添加事先授权、数量限制和/或分步治疗限制，或将药物移至更高的分摊费用等级，我们必须在变更生效前至少 30 天通知受影响的会员该变更。或者，当会员请求补充药物时，他们可能会收到 30 天的药物供应和变更通知。