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World File Search System切开术
生活良好
阴道分娩的苦恼和很少讨论的并发症是粪便失禁。在一个女人从分娩中康复并严重损害了她的生活方式后，它可以持续很长时间。但是，一项新的UCI健康临床试验正在评估一种新型的干细胞衍生疗法，以恢复肛门括约肌功能。“问题非常普遍，”该研究的主要研究员约瑟夫·C·卡迈克尔博士说。“大约30％的妇女在阴道上可能会造成肛门括约肌损伤，这是由于上神经切开术或会阴撕裂引起的。”卡迈克尔（Carmichael）也是UCI Health的首席医疗官，也是UCI Health的高级副总裁，他说，接受测试的治疗有可能成为改变人生的选择，而且几乎是侵入性的选择。“这种新方法使用了一小部分患者自身最佳肌肉祖细胞从大腿中活检，然后放大并重新植入它们。” UCI Alpha诊所是UC Irvine Sue＆Bill Gross干细胞研究中心的临床试验部门，是西海岸仅有的三个地点之一，可提供潜在的开创性疗法。第三阶段试验旨在测试由再生肌肉细胞研究领导者Cook Myosite Inc.开发的细胞产品Iltamiocel的有效性。收集和加工患者自己的肌肉细胞后，将最终产物注入肛门括约肌，在那里它可以形成新的肌肉并增强现有组织。这项研究向18岁以上的18岁及以上的妇女开放，这些妇女经历了超过12个月的慢性粪便失禁。“通常，他们将在四个星期内有四集，并且有产科伤害的历史，”卡迈克尔谈到理想的研究
BCLA 词汇表
棘阿米巴角膜炎 一种罕见但严重的视力破坏性角膜炎症，由污染水中的寄生虫引起。 调节 通过改变眼睛晶状体的形状来改变眼睛的聚焦能力，使近处物体的光线聚焦到视网膜上，从而在远处获得清晰的视野。 感觉计 测量角膜或眼睑边缘敏感度的仪器。 对准配戴 选择 *BOZR 使其与角膜表面平行的配戴技术。 缺氧 缺乏氧气。 角膜尖 角膜的顶端，通常位于瞳孔和视轴正上方。 无晶状体 白内障摘除后，眼睛的天然晶状体的缺失或丢失。 顶端间隙 隐形眼镜后表面与角膜顶端之间的距离。 顶端触痛 一种隐形眼镜配戴，通常是平的，镜片的后表面位于角膜顶端。非球面镜片 适用于边缘性散光患者和老花眼患者。 散光角膜切开术 一种通过将角膜从椭圆形重塑为更球形来矫正散光的外科手术。最适合散光轻度或中度的患者。 弱视 尽管已通过最佳的眼镜或隐形眼镜矫正，但单眼或双眼视力下降，且眼部结构无病变。是指大脑中与特定眼睛相对应的部分智力发育不良。 像差控制镜片 通过控制球面像差来改善视觉功能的隐形眼镜。 散光 一种屈光状况，角膜、晶状体或二者都是椭圆形而不是球形，并且光在所有子午线的折射并不相同。 高压灭菌器 一种使用压力蒸汽对隐形眼镜进行灭菌的腔室。自动板层角膜切除术一种针对极度近视患者的新手术，其中仅将受影响的角膜的一小部分与来自供体角膜的切片一起移植。
婴儿神经轴索营养不良症
疾病名称：婴儿神经轴索营养不良 ICD 10：G23.0 同义词：INAD、NBIA2、磷脂酶 A2 相关神经变性 (PLAN)、Seitelberger 病、伴有脑铁沉积的神经变性 A 疾病摘要：婴儿神经轴索营养不良 (INAD) 是一种与 PLA2G6 基因突变相关的神经变性疾病。它是继泛酸激酶相关神经变性 (PKAN，以前称为 Hallervorden-Spatz 病) 之后第二常见的伴有脑铁沉积 (NBIA) 的神经变性类型。INAD 以常染色体隐性方式遗传。 PLA2G6 编码钙非依赖性磷脂酶，与婴儿神经轴突营养不良 (INAD)、非典型神经轴突营养不良 (NAD) 和肌张力障碍-帕金森病有关。PLA2G6 表达于线粒体健康，并保护线粒体健康。它对膜稳态和钙信号传导也很重要。INAD 的组织学特征是轴突球体。表型上，INAD 的特征是心理运动退化，发病早于 6 个月至 3 岁之间。肌张力低下发生早，伴有严重虚弱，可能被痉挛取代。许多 INAD 患者还会出现进行性痴呆。患者通常在 10 岁之前因呼吸系统并发症死亡。患者可能因延髓功能障碍而接受胃造口管和气管切开术，有些患者可能需要手术矫正脊柱侧弯以改善呼吸状况。 INAD 患者的主要麻醉问题是他们术前呼吸状况不佳，这是由于气道清除和呼吸力学较差导致的，因此通常需要术后插管。
超越常规操作：拥抱当代微创心脏手术的时代
在过去的二十年中，从传统的侵入性心脏手术（MIC）（MICS）发生了重大转变，这是由快速技术进步驱动的[1-8]。在2021年，德国报告了36.8％的主动脉瓣（AV）手术和所有二尖瓣（MV）手术的55.7％，用于微创技术[9]。此外，还观察到了欧洲进行机器人心脏手术的欧洲机构的数量，从2016年的13个到2019年增长到26个中心，也已经观察到[4]。在我们机构中，所有心脏手术中有75％的侵入性是最具侵入性的，并且所有员工外科医生都经过培训以执行本手稿中的手术。麦克风的越来越多可归因于两个主要因素。首先，它应对战斗心血管疾病的全球必要性。其次，它是通过承认心脏手术中最小通道技术的无数收益来驱动的[10]。这些技术包括减少手术创伤，减少术后疼痛，较短的住院时间和成本，降低感染风险，更快的恢复速度，更快地恢复常规活动以及改善美容结果[6，7，11-11-16]。MIC是由胸外科医师协会（STS）通过两个标准来定义的：首先，使用较小的切口和偏离常规的中位胸腔切开术（MS），其次是进行手术，而无需心肺化的手术（CPB）[17，18]。降低的侵入性与系统性炎症，输血需求，肾功能障碍以及血管和神经性并发症以及较短的跨夹时间[11，12，14 - 16，19，19-24]有关。尽管MIC在技术上的要求更高，并且初始报告表明MICS组的跨钳位时间更长，但我们观察到跨夹的时机降低，尤其是在微创二尖瓣手术（MIMV）中，如作者[25] [25]。
05功能性神经解剖
技术的进步促进了研究和对大脑功能的理解的重大进展。fMRI一直是对大脑结构和功能研究的突破性成像方式。扩散张量成像是一种MRI模态，可以鉴定大脑中的主要白质区。但是，这些成像方式缺乏灵敏度和特异性，并且不如直接的皮质映射来识别雄辩部位。的确，识别大脑语言区域的黄金标准是清醒的皮质图。清醒颅骨切开术是一种手术，患者全部或部分手术都醒着，以允许功能性皮质映射。我们也必须记住，“口才”的概念是相对的。虽然运动，语言和视觉功能显然是所有人的雄辩领域，但其他高阶功能也可能很重要，例如音乐家，需要视觉空间取向等的职业等。口才是基于个人确定的。Korbinian Brodmann（1868 - 1918）是德国神经科医生。 他确定了52个在组织学上不同的皮质区域。 这些信息随着时间的流逝而进行了完善，但他的工作是识别大脑功能领域的重要第一步。 大脑功能：简单地说，有4个主要大脑功能：1。 移动性2。 交流3。 生物维护4。 “生存套件”1。 流动性：移动功能占中央和周围神经的很大一部分Korbinian Brodmann（1868 - 1918）是德国神经科医生。他确定了52个在组织学上不同的皮质区域。这些信息随着时间的流逝而进行了完善，但他的工作是识别大脑功能领域的重要第一步。大脑功能：简单地说，有4个主要大脑功能：1。移动性2。交流3。生物维护4。“生存套件”1。流动性：移动功能占中央和周围神经的很大一部分
植入物的材料和表面技术
简介：实现主要稳定性，它是指放置后立即植入牙齿的机械稳定性，对于成功的骨整合至关重要，尤其是在立即植入物和骨质受损的情况下。然而，尽管牙科植入技术的进步，但对植入物放置过程中骨骼植入物相互作用及其对主要稳定性的影响的知识有限。为了满足这一需求，本研究旨在研究新的锥形植入物设计的主要稳定性（B，Thommen Medical AG，图。1A）使用虚拟稳定性测试。圆柱植入物设计（A，Thommen Medical AG，图1a）用作对照。使用了源自不同钻孔方案的三种不同截骨术类型I，II和III（图1B）。方法：本研究评估了四种植入物 - 骨切开术组合的主要稳定性（AI，AII，BII，BIII，图。1ab）在牛小梁骨样品中使用实验和有限元分析的ABAQUS/显式分析的组合。该低密度骨模型被细分为两个BV/TV（骨体积/总体积）范围：0.16-0.26和0.27-0.38。为了评估一级稳定性，通过将植入物垂直取代其轴直至塌陷，将植入物骨系统加载到压缩模式下。因此，将骨样品从µCT扫描中重建，转换为有限元网格，并与植入物结合到模拟模型。将植入物建模为刚体。该研究量化了四种保留的植入术组合的插入扭矩（IT），刚度（K）和最终推入/拉出力（UF）。最终力（UF）可以用作主要稳定性的客观指标，因为它可以量化植入物骨骼分数的承重能力。使用与盒子图所示的成对比较，使用了指定的BV/TV范围内不同版本的性能，采用了描述性统计。
引用：Arkell P，Sheridan SL，Martins N等。在全国范围内评估（Vasina-tl）
摘要简介健康基础设施的历史性破坏以及最近的疫苗覆盖范围调查的数据表明，可能存在明显的免疫力差距，可预防疫苗可预防疾病和Timor-Leste暴发的高风险。基于社区的血清学监测是通过疫苗覆盖范围和/或先前感染得出的人口水平免疫力的理解的重要工具。方法和分析该国家人口代表性的血清群将采用三阶段的聚类样本，并旨在包括1岁以上的5600名个人。血清样品将通过静脉切开术收集，并分析麻疹IgG，风疹IGG，SARS-COV-2抗抗蛋白IgG，乙型肝炎表面抗体和丙型肝炎B核B核抗原，使用通销化的化学含量免疫测量或ELISA。除了对帝摩斯 - 痛苦年龄结构的差异估计和说明差异之外，还将计算分层的年龄标准性患病率估计值，以2013年的亚洲为标准人群。此外，这项调查还将获得全国性的血清和干血点样本资产，可用于进一步研究感染性疾病血清ePidemiology和/或验证现有的和新型的传染病血清学测定法。伦理和传播伦理批准是从澳大利亚北部领土卫生和孟席斯卫生学院北部领土卫生部卫生和澳大利亚卫生研究院的人类研究伦理委员会的研究伦理和技术委员会获得的。与Tomor-Leste的健康部和其他相关合作伙伴组织共同设计这项研究将允许将调查结果立即转化为公共卫生政策，其中可能包括更改常规免疫服务服务和/或计划补充免疫活动的计划。与Tomor-Leste的健康部和其他相关合作伙伴组织共同设计这项研究将允许将调查结果立即转化为公共卫生政策，其中可能包括更改常规免疫服务服务和/或计划补充免疫活动的计划。
糖尿病杂质和吉兰 - 贝雷氏综合症...
抽象背景免疫效应物细胞相关神经毒性综合征（ICAN）是CD19定向嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法的常见不良事件。其他神经不良事件尚未被有条不紊地描述和研究。此外，中枢神经系统（CNS）淋巴瘤患者CAR-T细胞疗法的安全数据仍然有限。主体我们在这里报告说，在Tisagenlecleucel治疗后，发生了一种Guillain-Barré综合征（GBS）和中央糖尿病肠（CDI），用于与CNS受累的复发高级淋巴瘤。这两种并发症都是对ICANS标准处理的难治性。呼吸道肌肉的无力需要机械通气和气管切开术，而CDI用去氨加压素取代治疗了几周。肌肉障碍活检和神经传导研究证实了神经损伤的轴突模式。T富含细胞的浸润和肌肉神经膜中CAR转基因的检测意味着CAR-T细胞介导的炎症的直接或间接作用。 与当前的GBS治疗指南一致，给予静脉免疫球蛋白，并在几个月的时间内观察到逐渐恢复但恢复不完全。 结论该病例报告突出了接受CAR-T细胞治疗的患者中罕见但严重的神经系统不良事件（例如急性GB或CDI）的风险。 它进一步强调了适当的患者监测和罕见并发症系统报告以最终改善治疗的重要性。T富含细胞的浸润和肌肉神经膜中CAR转基因的检测意味着CAR-T细胞介导的炎症的直接或间接作用。与当前的GBS治疗指南一致，给予静脉免疫球蛋白，并在几个月的时间内观察到逐渐恢复但恢复不完全。结论该病例报告突出了接受CAR-T细胞治疗的患者中罕见但严重的神经系统不良事件（例如急性GB或CDI）的风险。它进一步强调了适当的患者监测和罕见并发症系统报告以最终改善治疗的重要性。
创伤性脑损伤服务
1。什么是创伤性脑损伤（TBI）？创伤性脑损伤称为闭合头部损伤，头部创伤，脑震荡，TBI，轻度TBI，意识障碍和摇动婴儿综合征。这些术语可互换使用。tbi是由外部物理力引起的大脑损伤。它可能会产生意识状态下降或改变的状态，从而导致认知能力和身体功能受损。这些障碍可能是暂时的或永久的，并且会导致部分或全部功能残疾或心理不当。2。谁有危险？受创伤性脑损伤风险最高的人包括儿童，15-24岁的年轻人和75岁及以上的成年人。3。脑损伤的类型是什么？有两种类型的创伤性脑损伤：穿透脑损伤和闭合头部受伤。当异物进入大脑并损害大脑特定区域时，会发生穿透头部受伤。闭合头部受伤导致头部打击。大多数脑外伤的人经历了脑肿胀，也称为水肿。水肿是对大脑血管损害的结果，是人体对脑损伤的反应。4。什么是脑震荡？脑震荡是由于头部打击而导致大脑撞击头骨的。脑震荡不会对大脑造成结构性损害，而是会导致暂时的功能丧失。5。什么是挫伤？6。7。头痛，记忆力丧失和睡眠障碍是一个人在这种受伤后可能遇到的常见症状。挫伤是对大脑的严重打击。挫伤导致大脑瘀伤和功能的更明显的丧失。挫伤需要更全面的护理。定期进行后续治疗和评估。什么是头骨骨折？颅骨骨折会损害皮肤，头骨和大脑。医疗的形式随骨折的位置和严重程度而变化。始终需要仔细观察和随访治疗。许多颅骨骨折导致与日常功能相关的轻度至严重问题，例如步行，记忆，视力和行为。什么是血肿？在大脑的一个或几个位置收集血液会产生血肿。在颅骨和大脑覆盖（硬膜外）之间可能发生血肿（硬膜外），或者可能发生覆盖大脑本身的膜和硬膜下。血肿可能需要进行手术（颅骨切开术）。
手术前免疫肿瘤学/酪氨酸激酶抑制剂...
图 1、图 S1 和表 S1 总结了从 IO/TKI 治疗前影像学到手术时原发肿瘤大小 (PT) 和 ITT 的变化。表 2 提供了每例病例的病理评估结果。4 例为透明细胞组织学，1 例为乳头状 II 型。2 例有多个肺转移，手术前获得完全缓解。在新辅助 IO/TKI 治疗期间，所有患者均按推荐剂量接受 IO 药物。然而，在出现不良事件的情况下，口服阿昔替尼调整为 1 mg 每天两次（病例 4）、2 mg 每天两次（病例 5）和 3 mg 每天两次（病例 6）。4 例患者接受了开放根治性肾切除术和血栓切除术，1 例患者因从 cT3b 分期降级至 cT3a 而接受了腹腔镜根治性肾切除术 (LRNx)在病例 5 中，IV 级 ITT 缩小至 III 级，从而避免了开放性胸骨切开术的需要（图 S1）。中位手术时间和估计失血量分别为 431 分钟和 3,100 毫升（表 S2）。外科医生报告所有病例的手术部位均存在纤维化和炎症变化。术前治疗后，ITT 和原发性 RCC 中残留活肿瘤细胞的百分比在不同病例中有所不同（表 2）。没有报告重大术中并发症。1 名患者因术后 90 天内腹部淋巴漏（Clavien IIIa）需要接受淋巴干预。中位总住院时间和随访时间分别为 10 天和 691 天。使用 Kaplan-Meier 方法估计 PFS 曲线（图 2）。我们的病例系列显示中位 PFS 为 11 个月（95% CI：5.5-22.5 个月）。除 1 名由医生决定在术后 1 个月内接受 IO 的患者外，中位 TFS 为 10 个月（95% CI：5.8– 18.7 个月）。随访期间无患者死亡。