干预措施和管理1.研究方法:使用痉挛手作为示例Xingyi MA,Wendong Xu社论J Hand Surg Eur vol。2024 12月12日:17531934241305802。 doi:10.1177/17531934241305802。在线印刷前线。摘要文献计量审查涉及系统地分析有关特定主题的学术文献,使研究人员能够更好地了解特定研究领域的轨迹和未来趋势。这项研究使用各种文献计量学工具来分析过去二十年来对痉挛性手的相关研究,旨在确定关键的贡献者,热点和新兴趋势。结果表明,早期研究集中于脑瘫,中风和肉毒杆菌毒素治疗,而最近的进步突出了手术程序,例如神经切除术和软组织转移。未来的研究应增强国际合作以及使用神经影像学和电生理技术,以更深入地了解痉挛性痉挛的神经机制,优化手术程序并探索新颖的痉挛性手术治疗方法。pmid:39668618 2。选择性背根茎切开术对痉挛性脑瘫儿童神经肌肉症状,肌肉形态和运动功能的影响,没有列出的作者列出了Dev Med Child Neurol。2024年12月12日。doi:10.1111/dmcn.16201。在线印刷前线。没有摘要可用PMID:39668133
78 角膜厚度测量 207 238 79 自动验光 35 40 80 黄斑功能测试 40 46 81 潜在视力测量 90 104 82 激光干涉测量 156 179 83 OCT-光学相干断层扫描 1913 2200 84 HRT-海德堡视网膜断层扫描 150 173 85 GDx 神经纤维层分析仪 79 91 86 UBM-超声生物显微镜 150 173 87 非接触眼压测量 (NCT) 45 52 88 用 schiotz 测量眼压 30 35 89 用应用眼压测量法测量眼压 50 58 90 视网膜三镜检查 52 60 91 90 D 镜检查 50 58 92 房角镜检查 58 67 93 单眼霰粒肿切开刮除术 400 460 94 双眼霰粒肿切开刮除术 431 496 95 上睑下垂手术及 Fasanella servat 手术 2070 2381 96 上睑下垂手术及 LPS 切除术(单眼) 4950 5693 97 上睑下垂手术及 Sling 手术(单眼) 6670 7671 98 眼睑外翻手术(单眼) 1400 1610 99 眼睑外翻手术(双眼) 2500 2875 99 眼睑外翻手术(双眼) 2500 2875 100 内眦赘皮矫正 1550 1783 101 眼角松解术和眼角切开术 518 596 102 眼睑内翻手术-单眼睑 1380 1587 103 眼睑内翻手术-双眼睑 2000 2300 104 睑缝合术 650 748 105 眼睑裂伤缝合术 1150 1323 106 眼睑回缩修复术 1700 1955 107 结石去除术 104 120 108 桶柄手术治疗眼睑肿瘤 311 358 109 颊部旋转皮瓣手术治疗眼睑肿瘤 6500 7475 110 眼眶切开术 7245 8332 111 眼球摘除术 3000 3450 112 眼球摘除术及眼眶植入物和人工假体 3000 3450 113 眼内容物摘除术3450 3968 114 眼眶内容摘除术及人工假体植入 5124 5893 115 眼睑外扩矫正 4658 5357 116 眼眶减压术 5175 5951 117 眼眶内容摘除术 5750 6613 118 眼眶内容摘除术及皮肤移植 6500 7475 119 眼眶骨折修复术 8280 9522 120 视网膜激光手术 1350 1553 121 视网膜脱离手术(RDS) 11500 13225 122 视网膜脱离手术(RDS)及巩膜扣带术 12420 14283 123 扣带移除术 1035 1190
电子邮件:cardosov477@gmail.com摘要糖尿病妊娠(DMG)是一种疾病,其特征是在怀孕期间增加了血糖水平。其流行率根据种族,人口和环境因素而有所不同。据估计,大约7%的孕妇患DMG,成为怀孕期间最常见的代谢疾病之一。此外,患有DMG历史的女性将来患有2型糖尿病(DM2)的风险更高。至于病因和病理生理学,DMG是多因素,涉及遗传,荷尔蒙和环境因素。胰岛素抵抗在疾病的发展中起关键作用,导致高血糖。此外,胎盘激素和脂肪素在怀孕期间会影响葡萄糖稳态。早期DMG诊断对于避免母体和胎儿并发症至关重要。诊断标准通常涉及口服葡萄糖耐量测试(TOTG)或高快血糖。治疗方法是多学科的,包括改变生活方式,血糖监测,均衡饮食和常规体育锻炼。在某些情况下,可能需要胰岛素治疗。此外,从长远来看,患有DMG的女性在怀孕期间有更大的风险发生并发症,例如先兆子痫,早产,剖腹产和DM2。最后,DMG预防策略包括识别危险因素和供应适当的干预措施,例如营养咨询和促进体育锻炼。此外,患有DMG的母亲的胎儿可能会暴露于许多并发症,包括胎儿宏观切开术,新生儿低血糖,持续性肺动脉高压,呼吸障碍以及肥胖和DM2的风险增加。孕妇对与DMG相关的风险的教育以及自我保健的重要性对于最大程度地减少疾病的发生率和并发症至关重要。
目标:据报道,慢性胸骨疼痛在心脏手术中位术后1年患者中有11%–56%的疼痛。但是,胸骨切开术后的慢性疼痛经常被忽略。方法:包括2020年1月至2022年6月之间接受心脏直视手术的患者。数据分析是通过文件扫描,医院数据处理系统以及患者后续文件,电话和疾病门诊门诊记录进行的。t是用于进行有效性和可靠性研究的土耳其语版本的。结果:分析所有患者时,慢性疼痛的发生率为28.7%,慢性神经性疼痛的发生率为14.7%。年龄,性别,教育水平,手术后的时间和吸烟没有差异。尽管比较后,该组的BMI较高,但在统计学上没有显着差异。在产生神经性疼痛组的组中,糖尿病(DM)诊断的存在具有统计学意义,并且在其他其他疾病方面没有发现明显的差异。在神经性疼痛组中发现术前心绞痛患者的发生率较高(p:0.030)。比较了手术,紧迫性和对修订的需求时,两组之间未观察到显着差异。在与L的两组进行比较时,发现在神经性疼痛组中发现住院期限更长(17 [15-19]天,p:0.046)。结论:估计慢性神经性疼痛的发生率为14.7%,并且表明DM,术前心绞痛和长期住院的存在可能是导致慢性神经性疼痛发展的因素。关键词:心脏手术,慢性疼痛,神经性疼痛,胸骨切开术
背景:清醒脑外科手术期间的语言映射目前是标准程序。然而,对于其他对于社交互动很重要的认知功能,例如视觉空间认知和非语言语言,包括面部表情和眼睛凝视,很少进行映射。这种遗漏的主要原因是缺乏与手术室和清醒脑外科手术程序的限制性环境完全兼容的任务。目的:本研究旨在评估配备有眼睛跟踪装置的虚拟现实耳机的可行性和安全性,该耳机能够为正在进行清醒颅骨切开术的患者中促进身临其境的视觉空间和社交虚拟现实(VR)体验。方法:我们在语言或运动区域附近招募了15例患有脑肿瘤的患者。语言映射是通过命名任务执行的,执行80,在计算机平板电脑上显示,然后通过VRH在2D和3D上进行。患者还沉浸在视觉空间和社会VR经验中。结果:没有患者患有VR疾病,而2例患者术中癫痫发作没有任何后果。没有理由将这些癫痫发作归因于虚拟现实耳机的使用。患者能够执行VR任务。眼睛跟踪功能是功能性的,使医疗团队能够直接分析患者对虚拟现实耳机视野的关注和探索。结论:我们发现在清醒脑外科手术期间将患者浸入互动虚拟环境中是可能且安全的,为新的基于VR的大脑映射程序铺平了道路。试验注册:ClinicalTrials.gov NCT03010943; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct03010943。
背景:剖宫产率在全球范围内提高,引起了对相关并发症(例如地激素)的担忧。iSth-螺旋体是前子宫壁的袋状缺陷,位于先前的剖宫产疤痕部位。目的:本研究旨在确定具有剖宫产史的女性中的地激素患病率,相关症状和危险因素。研究设计:这项横断面研究评估了297名使用经阴道超声以筛选地缘静脉曲张的剖宫产的女性。收集了有关人口统计学,妊娠细节,合并症和剖宫产的适应症的数据。等距地等卡在宫腔切开术部位被定义为任何位置或缺陷。描述性和比较分析与静脉曲张相关的识别因子。结果:等地层流行率为65.3%(n = 194)。据报道了阴道出血异常。与没有地激素的女性相比,那些地质静脉曲张的女性年龄较大(35.9 vs 31。6年),体重指数较高(26.8 vs 25.5 kg/m 2),急性(1.8 vs 1.3)和均等(1.7 vs 1.2)。重复剖宫产更为普遍(30.4%vs 12.6%)和剖宫产分娩率较低(33.5%vs 67.9%)在静脉菌属中。结论:超过一半的剖宫产史的妇女具有地等环静脉。异常出血很常见。高级产妇年龄,肥胖,重复程序和某些合并症似乎增加了风险。鉴于高流行率,对预防和治疗的进一步研究是战争的。鉴于高流行率,对预防和治疗的进一步研究是战争的。
目标/假设:颞骨脑膜 - 脑疝是一种罕见的疾病,具有潜在的危险并发症。这项研究的目的是分析133例手术确认的颞骨脑膜脑部疝的发病机理,临床血统,手术治疗和术后结局。还提出了对文字的审查。研究设计:回顾性病例系列(Qua-Ternary转诊耳鼻喉和颅底中心)。方法:这项研究基于对1984年至2006年通过手术治疗的133例颞脑膜脑疝的收集数据的分析。随访时间为12到204个月,平均为38.4个月。结果:脑膜脑部疝分为四个病因组:自发(24.8%),继发于慢性中耳炎培养基(21.8%),医源性(45.9%)和创伤后(7.5%)。使用不同的手术技术进行治疗:跨乳突方法(27.8%),中颅窝方法(27.8%),联合技术(Transmastoid Plus迷你颅骨切开术,3%)和中耳的闭塞以及外听管的盲囊封闭(41.4%)。结论:颞骨脑膜脑部疝可能会威胁生命,必须迅速发生。最合适的手术方法的选择必须基于椎间盘突出的组织的定位和大小,手术前听觉功能,活性感染的存在,术中脑脊液泄漏和随之而来的病理学。喉镜,119:1579–1585,2009关键词:脑膜脑部疝,脑层膨胀,tegmen缺陷,颞骨,脑脊液泄漏,脑膜炎,中耳手术,中耳手术,慢性冲刺培养基,胆汁疾病。
背景:可视化和理解3维(3D)神经解剖学是具有挑战性的。尸体解剖受到低可用性,高成本和对专业设施的需求的限制。新技术,包括神经影像学的3D渲染,3D图片和3D视频,正在填补这一差距并促进学习,但它们也有局限性。这项概念验证研究探讨了将3D重建的神经影像数据与3D摄影测量法结合现实的纹理和精细解剖细节相结合的空间精度的可行性,以创建高实现cadaveric cadaveric神经外科外科手术模拟。方法:四个固定和注射的尸体头进行了神经影像学。为创建3D虚拟模型,使用磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)扫描渲染表面,并创建了分段的解剖结构。通过同步神经措施和摄影测量数据收集进行了逐步的颅骨切开术。在3D导航空间中获取的所有点均在3D虚拟模型空间中导入并注册。一种新型的机器学习辅助单眼估计工具用于创建2维(2D)照片的3D重建。深度图被转换为3D网状几何形状,该几何形状与3D Virtual Model的脑表面解剖结构合并以测试其精度。定量测量值用于验证不同技术的3D重建的空间精度。结果:使用体积神经影像数据创建了成功的多层3D虚拟模型。合并了2个模型时,单眼深度估计技术创建了照片的定性准确3D表示。
在过去的二十年中,从传统的侵入性心脏手术(MIC)(MICS)发生了重大转变,这是由快速技术进步驱动的[1-8]。在2021年,德国报告了36.8%的主动脉瓣(AV)手术和所有二尖瓣(MV)手术的55.7%,用于微创技术[9]。此外,还观察到了欧洲进行机器人心脏手术的欧洲机构的数量,从2016年的13个到2019年增长到26个中心,也已经观察到[4]。在我们机构中,所有心脏手术中有75%的侵入性是最具侵入性的,并且所有员工外科医生都经过培训以执行本手稿中的手术。麦克风的越来越多可归因于两个主要因素。首先,它应对战斗心血管疾病的全球必要性。其次,它是通过承认心脏手术中最小通道技术的无数收益来驱动的[10]。这些技术包括减少手术创伤,减少术后疼痛,较短的住院时间和成本,降低感染风险,更快的恢复速度,更快地恢复常规活动以及改善美容结果[6,7,11-11-16]。MIC是由胸外科医师协会(STS)通过两个标准来定义的:首先,使用较小的切口和偏离常规的中位胸腔切开术(MS),其次是进行手术,而无需心肺化的手术(CPB)[17,18]。降低的侵入性与系统性炎症,输血需求,肾功能障碍以及血管和神经性并发症以及较短的跨夹时间[11,12,14 - 16,19,19-24]有关。尽管MIC在技术上的要求更高,并且初始报告表明MICS组的跨钳位时间更长,但我们观察到跨夹的时机降低,尤其是在微创二尖瓣手术(MIMV)中,如作者[25] [25]。
亲爱的编辑,我饶有兴趣地阅读了Ng等人的题为“人工智能在结直肠手术患者术前评估中的应用”的研究。1 近年来,基于人工智能在结直肠手术领域的研究数量不断增加。结合术前结肠镜检查、患者的实验室检查结果和腹部影像学检查中发现的息肉的大小、数量、位置,以及人工智能(AI)的效果进行评估。2 利用这些数据,已有研究预测患者术后是否会出现并发症(手术部位感染、吻合口漏等)、局部复发或转移,以及患者的无病生存期。2,3 然而,在肛瘘(AF)手术方面,基于AI的研究非常有限。肛周脓肿是指连接肛周表面和肛管或直肠的病理性上皮通路。4 肛周脓肿通常被认为是肛周脓肿的慢性阶段,是一种可能降低患者生活质量的疾病。5 瘘管切除术、置入引流线或混合引流线、瘘管切开术、使用生物可吸收材料(如肛塞、富血小板血浆或纤维蛋白胶)、皮瓣手术、括约肌间瘘管结扎、视频辅助肛周脓肿治疗和肛周脓肿激光闭合是肛周脓肿治疗中常用的不同方法。6-8 尽管成像和技术方法有所改进,但对于这种可能复发的慢性疾病,尚无明确的治疗方法。先前的研究表明,多个瘘管、瘘管类型(如高位括约肌瘘或马蹄形瘘)、引流不良、挂线应用不正确、