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World File Search System切除
玉米中有效的基因切除系统
使用形态学基因婴儿繁荣（BBM）和wuschel2（WUS2）以及新的三元构建体增加了基因型范围和可用于玉米转化的外植体的类型。进一步优化BBM / WUS2的表达模式已导致快速玉米转化方法，这些方法更快，适用于更广泛的近交范围。但是，BBM / WUS2的表达会损害再生植物的质量，从而导致不育。我们推论转化后的剪切形态基因，但在再生之前会增加肥沃的T0植物的产生。我们开发了一种使用诱导位点特异性重组酶（CRE）来消除形态学基因的方法。在早期胚胎发育中使用了受发展调控的启动子，例如OLE，GLB1，END2和LTP2，以驱动CRE的CRE切除，并以25-100％的速度产生切除的事件。利用切除激活的可选标记的一种不同的策略，以53 - 68％的速度产生了切除的事件；但是，转化频率较低（13-50％）。使用诱导热冲击启动子（例如hsp17.7，hsp26）表达CRE，以及组织培养条件和构造设计的改善，导致T0转化的高频（29-69％），切除（50 - 97％），可用的质量事件（4--15％）（4-15％），几乎没有Escapes（非TransgaInic; 14 - 17％; 14 - 17％; 14 - 17％;该方法产生的转基因事件不含形态学和标记基因。
提醒：大脑切除多模式成像数据库
脑肿瘤的护理标准是最大的安全手术切除。神经活动增强了外科医生实现这一目标的能力，但随着手术的发展而失去有效性。此外，胶质瘤通常与周围健康的脑组织没有区别。术中磁共振成像（IMRI）和超声（IUS）有助于可视化肿瘤和大脑的转移。ius更快，更容易纳入手术工作流程，但比IMRI在肿瘤和健康组织之间的对比度更低。随着渴望数据的人工智能算法在医学图像分析中的成功，共享经过良好策划数据的好处不能被夸大。为此，我们提供了手术治疗的脑肿瘤的最大公开MRI和IUS数据库，包括神经胶质瘤（n = 92），转移（n = 11）等（n = 11）。该系列包含369个术前MRI系列，320 3D IUS系列，301个IMRI系列和356个从单个机构连续114例患者收集的分段。该数据库有望帮助大脑转移和图像分析研究以及解释IUS和IMRI的神经外科培训。
Lifileucel 治疗不可切除或转移性黑色素瘤
Lifileucel 采用一种新的作用机制来治疗 IV 期黑色素瘤，目前尚无推荐的自体肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 疗法。它由患者自身天然存在的免疫细胞 TIL 组成，这些细胞是从患者体内取出的癌性肿瘤样本中制备的，并在实验室中繁殖，直到获得数十亿个 TIL。然后通过静脉输注将扩增的 TIL 输回患者体内，目的是让 TIL 瞄准并浸润患者体内的癌症，并大量攻击癌症。如果获得许可，lifileucel 将为之前接受过治疗的不可切除或转移性黑色素瘤患者以及在接受多种疗法后病情恶化、目前没有其他有效选择的患者提供额外的治疗选择。
tremelimumab：高级或不可切除的肝细胞癌
抽象的tremelimumab（tremelimumab-actl;imjudo®）是一种单克隆抗体和免疫检查点抑制剂（ICI），可阻断与细胞毒性T淋巴细胞相关的抗原-4（CTLA-4）。将单一的静脉内发质司令与Durvalumab结合使用，Durvalumab是一种ICI，该ICI在一种称为步伐的方案中阻止了编程的细胞死亡配体1（单个tremelimenAb常规间隔Durvalumab）。步伐被批准用于在美国和日本接受无法切除的肝细胞癌（HCC）的成年人的治疗，以及对欧洲患有晚期或无法切除的HCC的成年人的一线治疗。在第三阶段喜马拉雅试验中，与索拉非尼相比，在无法切除的HCC且没有先前的全身治疗的成年人中，大步改善了总体生存率（OS）。较高比例的步伐与索拉非尼接受者对治疗有客观反应。与大步相关的OS益处得到了4年的随访。步伐具有可管理的安全性，与索拉非尼的安全性不同。3级或4级与治疗相关的不良事件发生在较低比例的步幅与索拉非尼接受者。基于可用证据，用作步幅方案的一部分的tremelimumab是一种有价值的一线药物，可扩展为晚期或无法切除的HCC患者可用的治疗选择。
脾切除术后疫苗接种BY, MICHELLE - HCTM
2014 年之前，ACIP 建议的疫苗接种计划仅提到脾切除术后患者应接种肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV 23)、脑膜炎球菌疫苗和流感嗜血杆菌疫苗。2014 年 9 月之后，ACIP 建议在现有的脑膜炎球菌疫苗和流感嗜血杆菌疫苗的基础上，常规接种肺炎球菌结合疫苗 (PCV 13) 和 PPSV23。PPUKM 的医生一直在致电药物信息部门询问脾切除术后应订购哪种疫苗、何时接种等。
曲霉素对脑肿瘤切除手术失血的影响
摘要简介：术中失血被认为是神经外科手术和神经外科手术的主要并发症之一，并且与术后的发病率和死亡率直接相关。通过减少失血来施用曲霉素[TXA]，已导致脑外伤的生存益处[TBI]人群，如最近的两个元分析所示。的目的和目标：研究曲霉素对脑肿瘤切除手术失血的影响。材料和方法：接受脑肿瘤切除的18-65岁的性别患者被随机分配给两组 - 研究组和对照组（每组30例患者）。研究组的患者在诱导后10分钟内静脉内静脉内静脉内静脉内接受tranexamic酸，然后在术中进行连续输注 @ 1mg/kg/kg/hr，直到皮肤闭合。对照组的患者每公斤体重的盐水与研究组的体重相同。结果：TXA组的血红蛋白和HCT的平均下降显着降低。因此，与盐水组相比，TXA组的失血量较小。（332ml vs 576 ml; p = 0.011）。结论：从我们的研究中，得出结论，TXA的给药导致失血量显着减少。TXA可以被建议作为一种具有成本效益的
用于脑肿瘤切除的计算超声组织表征
1 开放式体内数据库可在 https://www.synapse.org/InVivoDataForUSE 上获取 2 开放式模拟数据库可在 https://www.synapse.org/SimForSWEI 上获取 3 开源平台可在 https://github.com/UCL/SkullBaseNavigation 上获取
IVb 期不可切除胆囊的转化治疗……
胆囊癌是消化系统高度恶性肿瘤，IVb期胆囊癌5年生存率仅为2%（1）。对于无法切除的胆囊癌，虽然2019年美国国立综合癌症网络（NCCN）发布的指南推荐放疗联合化疗作为一线治疗，但尚未见良好预后的报道（2）。转化疗法是指对部分晚期癌症患者，在全身治疗有效的前提下，通过根治性手术获得长期生存（3,4）。本文报道了1例61岁男性IVb期胆囊癌患者，诊断为腹部、腹膜后、纵隔及双侧肺门多发淋巴结转移。随访结果显示，患者转化疗法后无病生存期（DFS）为11.3个月，总生存期（OS）为18.1个月。
使用微创技术切除颅内病变……
摘要目的位于皮质下区域的病变难以安全进入。管状牵开器越来越多地被成功使用，通过最大限度地减少脑牵开创伤和径向分布压力来进入病变，并发症少。双目手术显微镜和单目外窥镜均可用于通过管状牵开器观察病变。我们提出了最大规模的多外科医生、多机构系列研究，以确定经皮质-经管状方法切除颅内病变的有效性和安全性，同时实现显微镜和外窥镜可视化。方法我们回顾了一系列多外科医生、多机构病例，包括使用 BrainPath（NICO，印第安纳州印第安纳波利斯）或 ViewSite 脑通路系统（VBAS，Vycor Medical，佛罗里达州博卡拉顿）管状牵开器（n = 113）进行经皮质-经管状颅内病变切除术。结果共进行了 113 例颅内病变经管状切除术。患者的病变种类多样，包括 25 例海绵状血管瘤（21.2%）、15 例胶质囊肿（13.3%）、26 例胶质母细胞瘤（23.0%）、2 例脑膜瘤（1.8%）、27 例转移瘤（23.9%）、9 例神经胶质瘤（7.9%）和 9 例其他病变（7.9%）。病变深度低于皮质表面的平均深度为 4.4 cm，平均病变大小为 2.7 cm。81 例（71.7%）患者实现了全切除。永久性并发症发生率为 4.4%。一名患者（0.8%）出现一次术后早期癫痫发作（术后 < 1 周）。没有患者出现晚期癫痫发作（> 1 周随访）。术后平均住院时间为 4.1 天。结论管状牵开器为切除颅内病变提供了微创手术通道。它们为神经外科器械库提供了一种有效的工具，可以切除皮质下病变且并发症发生率低。
自体乳突切除术后出现脑脓肿
强直阳性，kernig及brudgenzy阴性，双侧肌力功能良好，左耳膜水肿，外耳道轻微分泌物。余系统检查未见急性病变。血液检查白细胞22,000×109/L、中性粒细胞84%、C-RP（C反应蛋白）9.34mg/L。PCR（SARS-CoV-2）检测阴性，胸部CT未见病毒性肺炎。颅内病变初步诊断行头颅CT及核磁共振（MRI）检查。左侧乳突腔内可见，左乳突腔及中耳可见软组织密度影，左颞叶内侧有弥散受限信号改变（急性梗塞？脓肿？）。左颞叶下部可见结节性扩散受限区（图1）。转诊至学院医院，初步诊断为脓肿、脑膜炎、脑炎、肿块。医院检查后得知，患者疑似脑脓肿。住院后由耳鼻喉科和神经外科医师实施手术（图2）。术中报告砧骨和镫骨被破坏，锤骨部分保留。因有化脓性分泌物，未实施鼓室成形术。奇异变形杆菌培养于