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World File Search System切除
引导编辑系统研究进展
flap 之间存在动态转换，使所需 DNA 信息有机会 与基因组的靶标链结合，之后 5' flap 会在细胞修复 的过程中被切除，经过 DNA 修复过程，最终实现基 因组信息的修改 ( 图 1 ) 。在这个过程中，融合蛋白 承担了切割目标位点非靶标链和逆转录的双重功 能，而 pegRNA 既引导 PE 识别目标位点，又包含了编辑 所需的信息。通过这 2 个组分， PE 系统实现了识 别、切割、起始逆转录的引物序列结合、逆转录等一 系列过程，并将所需 DNA 信息直接逆转录至目标 位点的断裂处 [ 26 ] 。 PE 系统的设计非常简单精巧，无 需引入 DNA 模板，也不产生双链断裂，是一种非常
脾切除术后疫苗 更新日期：2022 年 12 月 页码
o 如果患者接种了 PCV20（Prevnar-20），则无需再接种 o 如果患者接种了 PCV13（Prevnar-13），则接种一剂 PPSV23（Pneumovax） 程序：应在出院前一天、脾切除术后 14 天或 ICU 护理最后一天（转院/逐步转移之前）接种疫苗 - 以先到者为准。1,2 应更新所有患者 epic 中的问题列表，以反映此状态，并添加无脾诊断。 教育：需要通过医患讨论告知所有接受脾切除术的患者有关手术的信息、发生严重脾切除术后感染 (OPSI) 的风险和体征/症状。 建议在 5 年后以及患者年满 65 岁时重新接种 Pneumovax（如果在 65 岁之前接种）6。 此后每 5 年需要重新接种 MenACWY。应指导患者与其初级保健医生进行后续评估。5 应填写一张信息卡，注明疫苗接种日期，并将其交给患者。
脑转移切除后与术后结节性瘦脑膜疾病有关的基因组改变
目的尚不清楚脑转移切除与结节性瘦脑膜（NLMD）的风险之间的关系。这项研究检查了在脑转移中发现的基因组改变，目的是在临床和治疗因素的背景下确定术后NLMD的变化。方法对2014年至2022年之间切除脑转移的患者进行了回顾性的单中心研究，并提供了临床和基因组数据。术后NLMD是关注的主要终点。在脑转移酶中进行了> 500个癌基因的靶向下一代测序。COX的优势危害分析，以识别与NLMD相关的临床特征和基因组改变。结果该队列包括101例来自多种癌症类型的肿瘤患者。有15例NLMD患者（占队列的14.9％），从手术到NLMD诊断为8.2个月的中位时间。两种经文的机器学习算法始终鉴定出CDKN2A/B代码和ERBB2扩增为所有癌症类型的术后NLMD相关的主要预测因子。In a multivariate Cox proportional hazards analy- sis including clinical factors and genomic alterations observed in the cohort, tumor volume ( × 10 cm 3 ; HR 1.2, 95% CI 1.01–1.5; p = 0.04), CDKN2A/B codeletion (HR 5.3, 95% CI 1.7–16.9; p = 0.004), and ERBB2 amplification （HR 3.9，95％CI 1.1-14.4; P = 0.04）与术后NLMD的时间减少有关。需要其他工作来确定目标治疗是否会在术后环境中降低这种风险。结论除了切除的肿瘤体积增加，ERBB2扩增和CDKN2A/B缺失与多种癌症类型的术后NLMD风险增加有关。
循环肿瘤DNA分析指导辅助治疗在切除的第三阶段胆管癌：病例报告
一名81岁男性患有黄疸和瘙痒。实验室显示高胆红素血症和计算机断层扫描（CT）腹部/骨盆后显示出左肝叶的5.2 cm×5.3 cm×4.0 cm质量。他接受了内窥镜逆行的胆管造影引导的胆道支架放置，并具有内窥镜超声引导的肝病变活检。以下病理证实了肝内CCA。随后的正电子发射断层扫描（PET）-CT重新展示了左肝叶质量，具有多代代谢的摄取，没有其他病变或距离转移的证据。患者进行了肝叶切除术，胆囊切除术，八个淋巴结清扫术和roux-en-y肝果肠造口术。在病理分析之后，发现3A期（PT3，PN0）2级2级中等分化的肝内CCA，带有R0切除，广泛的淋巴血管和周围性侵袭。在术后日（POD）30上，以下CT扫描显示没有疾病的证据（NED），并且在POD 50上的标准辅助代孢滨开始了该患者。
不可切除的肝细胞癌对免疫检查点抑制剂反应的生化预测因素
肝细胞癌 (HCC) 是全球最常见的肝癌，无法切除的患者总体生存率较低。在过去五年中，免疫检查点抑制剂 (ICI) 彻底改变了多种血液肿瘤和实体肿瘤的治疗方案，这些药物已在无法切除的 HCC 中得到积极探索。首先，I 期和 II 期临床研究报告了持久的反应和可容忍的安全性，这令人鼓舞，这促使在 III 期临床研究中对 ICI 作为单一药物进行评估；然而，后者提供了有争议的结果，ICI 单一疗法的活性似乎仅限于一小部分患者。相反，IMbrave150 试验最近表明，在之前未接受过治疗的无法切除的 HCC 患者中，与索拉非尼单一疗法相比，使用阿替利珠单抗加贝伐单抗治疗可显著延长总体生存期和无进展生存期。此外，其他几种 ICI 的活性正在研究中，如联合免疫疗法以及免疫疗法与抗血管生成药物的联合疗法。尽管如此，目前尚无经过验证的预测性生物标志物能够指导这种情况下治疗选择，而识别 ICI 反应的具体预测因子是一项重大挑战。在这篇评论中，我们旨在对不可切除性 HCC 患者 ICI 反应的生化预测因子的最新证据进行批判性概述，尤其关注 PD-L1、TMB、MSI 和其他新兴生物标志物。
基于CRISPR/CAS9介导的同源指导修复的有效标记基因切除策略
摘要：为了将转化的细胞与非转化细胞分离，抗生素可选标记基因通常用于遗传转化。获得转基因植物后，通常有必要从植物基因组中去除标记基因，以避免调节问题。但是，许多无标记的系统耗时且劳动力密集。同源性修复（HDR）是使用同源臂进行同源重组的过程，以实现DNA双链断裂（DSB）的精确修复。定期间隔间隔的短质体重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白9（CAS9）系统是一种强大的基因组编辑工具，可以有效地引起DSBS。在这里，我们分离了一个在茎，射击尖端和渗透性中高度表达的基因的水稻启动子（P SSI），并通过使用此P SSI驱动CRISPR/CAS9介导的HDR用于MarkerFree（PSSICHMF），从而确立了高耐高率序列 - 切除策略。在我们的研究中，在73.3％的T 0植物和T 1植物的83.2％中检测到PSSICHMF诱导的标记基因缺失。在T 1后代获得了高比例（55.6％）的纯合标记植物。重组GUS报告者ADAD分析及其对重组产物的测序显示由PSSICHMF方法介导的精确缺失和修复。总而言之，我们的CRISPR/CAS9介导的HDR自动拆卸方法提供了一种节省时间和有效的策略，用于从转基因植物中去除标记基因。
自我去除膀胱肿瘤（turbt）尿道切除后尿导管的自我去除
我怎么知道何时卸下导管？在您从医院出院之前，泌尿外科顾问，病房护士或出院医生应在家里卸下导管时向您提供建议。您将接受护理团队使用注射器并卸下导管的培训。如果没有向您解释，请在尝试删除自己的导管之前寻求建议。在家里卸下导管之前该怎么办？请确保您喝大量的液体（理想情况下是水），并尽可能避免使用咖啡因的饮料，例如茶和咖啡。麻醉后肠习惯的改变是常见的。在卸下导管之前，请确保您最近打开了肠子。如果您是便秘的，则可能意味着如果没有导管，您将无法通过尿液。这是因为全肠可以推入膀胱，使尿液更难出来。如何在家中卸下导管？将导管用一个气球固定，该气球已通过将导管引入膀胱后用无菌水（通常为10毫升）填充。请参阅膨胀导管气球的图像：
nivolumab – relatlimab用于12年及以上的人的未经治疗的不可切除或转移性黑色素瘤
3.2公司提议Nivolumab – Relatlimab是Nivolumab Plus ipilimumab不合适或可接受的选择。也就是说，对于通常会提供pembrolizumab或Nivolumab单一疗法的人。临床专家一致认为，Nivolumab Plus ipilimumab组合治疗不适合的人是将提供Nivolumab – Relatlimab的主要人群。这是因为它比Nivolumab加上ipilimumab更好。他们还同意符合Nivolumab Plus ipilimumab的一小部分人（不想要ipilimumab的毒性）可能会选择Nivolumab – Relatlimab。他们强调，患者的选择是未经治疗的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗途径的重要因素。患者组织的提交说，如果
实施束旁管状入路切除功能区脑肿瘤的标准化策略
1 克拉健康科学大学基金会 (FUCS)、圣何塞大学婴儿医院神经外科。 19 #8A-32，波哥大 111221，哥伦比亚 2 卡尼扎罗医院创伤与伽玛刀中心神经外科系，95126 卡塔尼亚，意大利 3 辛辛那提大学医学院神经外科系，俄亥俄州辛辛那提 45220，美国 4 REM Radioterapia srl 放射肿瘤学系，95029 Vaigrande，意大利 5 瓦尔帕莱索大学医学院圣费利佩校区，瓦尔帕莱索 2170000，智利 6 帕拉塞尔苏斯私立医科大学 Christian-Doppler-Klinik 神经外科系，5020 萨尔茨堡，奥地利 7 帕迪拉医院神经外科系，图库姆 t4000，阿根廷 8 圣费尔南多医院神经外科系，布宜诺斯艾利斯B1646，阿根廷 * 通讯地址：umana.nch@gmail.com
派姆单抗用于切除后的 2B 期或 2C 期黑色素瘤的辅助治疗
3.1 黑色素瘤是一种由皮肤黑色素细胞发展而来的癌症。有多种风险因素会增加患黑色素瘤的可能性，包括黑色素瘤家族史、白皙的皮肤和头发颜色以及强烈或长期暴露于紫外线 (UV) 光。黑色素瘤根据黑色素瘤的大小和深度以及是否扩散进行分类。2 期黑色素瘤定义为没有扩散到淋巴结或远处转移的证据。2B 期和 2C 期肿瘤是深层穿透性肿瘤，有或没有溃疡，复发风险很高。2B 期或 2C 期黑色素瘤患者的标准治疗是完全手术切除并切除大范围区域。手术后，患者将进行为期 5 年的常规随访，随访根据个人风险量身定制。临床专家解释说，术后前 3 年疾病复发的风险最大。目前没有针对 2 期黑色素瘤的辅助治疗方案。辅助治疗的目的是去除手术后残留的微观疾病，以降低局部复发或进展为转移性疾病的风险，目前认为转移性疾病是无法治愈的。患者专家描述了切除 2B 或 2C 期黑色素瘤的患者如何承受巨大的身体、精神和情感负担。这是因为担心复发，并且不确定癌症复发后的结果。临床专家解释说，2B 和 2C 期黑色素瘤的复发风险与 3A 和 3B 期黑色素瘤相似，而 3A 和 3B 期黑色素瘤可以进行辅助治疗。因此，对辅助治疗的需求也类似