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认知康复，以补救复杂的轻度创伤性脑损伤患者的注意力和记忆：病例系列
在患有轻度创伤性脑损伤（MTBI）的个体中，经常观察到抽象的注意力和记忆差异，尤其是在表现出神经结构异常的患者中，通常被称为复杂的轻度脑损伤（C-MTBI）。目前的病例系列采用定制的认知再培训干预措施和补偿技术，旨在增强C-MTBI患者日常生活（ADL）的注意力，记忆和活动。通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检测到的格拉斯哥昏迷量表（GCS）和神经影像异常的分数用于将病例分类为C-MTBI。使用目的抽样技术选择了本案例系列中的所有四个情况。使用脑功能障碍的PGI电池（PGI-BBD）评估了病例的认知功能障碍，而通过认知症状清单（CSC）的印地语版本测量了ADL的评估。患有C-MTBI的患者经过了认知康复（CR）的特定量身定制的，以应对其认知义务性质的独特要求和特征。认知再培训会议是在每两周一次的基础上系统地组织的，并补充了一次额外的每周一次，重点是补偿策略，这些策略是通过电话/视频会议面对面或面对面进行的。分别使用PGI-BBD和CSC重新评估了所有四个案例均完成CR会议，并在CR会话的竞争之后，认知功能和ADL进行了重新评估。目前的病例系列强调了CR计划的有效性，结合了认知培训和补偿策略在改善C-MTBI患者的注意力，记忆和ADL方面。所有四个案例均表现出CR计划后认知功能和ADL度量的显着改善，支持其适用性和治疗价值。
引用Li H，Zhang Z，Yang S和Zhu G（2025）在预防和治疗创伤后S
行为等。此外，它可能导致情绪和认知功能的负面变化，例如绝望的感觉，情感麻木和困难维持密切的关系（Alkalame等，2024; Compean and Hamner，2019; Maytles等，2024）。如果未治疗，这些症状可能会持续数月甚至几年，这显着损害了个人的日常生活（Panayi等，2024）。尽管有PTSD的盛行和严重影响，但有效的预防和治疗策略仍然是至关重要的研究领域。由于多种因素的相互作用，心理压力和焦虑在患有慢性条件的个体中很常见，心脏功能障碍和PTSD之间的相互作用特别重要（Bernardi等，2020； Roy等，2015; 2015; Vilchinsky等，2017）。这种情况涉及自主神经系统的失调和下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴（Cohen等，2020; Seligowski等，2022;VonKänel等，2010），损害心脏功能和加剧压力反应。在PTSD和心血管疾病中常见的慢性炎症可能会进一步增加PTSD的可能性。与PTSD相关的高阳极，由心率升高（HR）和血压表现出来，可能会使现有的心脏功能障碍恶化（Buckley等，2004； Lee等，20222）。总体而言，这些患者所经历的身体和心理压力的综合增加了患PTSD的风险（Hargrave等，2022），强调需要采用综合方法来管理心脏健康和心理健康。鉴于这些重叠的机制，诸如β-阻滞剂，特定丙诺醇等干预措施可能有助于减少患有心脏功能障碍的PTSD患者的生理胁迫反应。propranolol主要是通过阻断β-肾上腺素受体的作用，从而减轻了伴奏（例如心动过速和高血压）的症状，并减少与过度交感神经神经系统激活相关的生理反应，从而减轻情绪压力和受到伤害的影响（winzennibred and 2022）。这种药理学作用被认为会干扰创伤性记忆的巩固，这是PTSD的标志性特征（Alokda等，2019），通过降低压力的生理标志物（如心率升高）通常与该疾病相关。作为PTSD的潜在药物治疗方法之一，普遍性在缓解创伤后压力症状，尤其是高唤醒和侵入性记忆方面的效率，在许多动物实验和一些临床研究中都得到了探索（Brunet等人，2018年； Burhans等，2018; Burhans等，2018; eles et; eles et an and and;等，2020）。尽管一些研究报告了积极的结果，但证据仍然尚无定论，表明PTSD中普萘洛尔的有效性和最佳干预方案仍然需要进一步研究。因此，这项系统综述和荟萃分析的目的是批判性地评估现有的有关PTSD的丙醇干预的研究。
氨甲环酸对创伤性脑损伤血肿进展的影响：一项随机对照试验
创伤性脑损伤 (TBI) 是孟加拉国乃至全世界发病和死亡的主要原因。进行性脑内血肿、脑水肿加重、颅内压升高和随后的脑缺血造成的继发性脑损伤是 TBI 后发病和死亡的主要原因。创伤后凝血病会加重继发性脑损伤，这种情况发生在脑损伤患者中，并与死亡和发病风险增加有关。抗纤溶药物氨甲环酸 (TXA) 可减少血肿扩大，并显示出改善的临床结果，同时也降低了死亡率和发病率。这是一项在达卡医学院和医院神经外科进行的随机对照试验 (RCT)。根据计算机生成的代码列表，纳入的患者被随机分配接受静脉注射氨甲环酸 (A 组) 或安慰剂 (B 组) 治疗 (每组 50 名患者)，同时接受创伤性脑损伤的常规医疗管理。入院后48小时以脑部CT扫描测量挫伤扩大程度（血肿加血肿周围水肿）为主要观察指标。两次测量均计算挫伤和水肿体积（入院时和48小时后）。观察48小时后格拉斯哥昏迷评分（GCS）和7天后格拉斯哥预后评分（GOS）。本研究显示两组血肿体积均增加（p<0.05）。但A组血肿体积的增加明显少于对照组。A组和B组平均总出血扩大量分别为（1.5±1.1）ml和（4.6±1.9）ml。A组有02例（4.0%）患者需要手术，B组有11例（22.0%）患者需要手术。两组结果有显著差异（p=0.023）。因此，使用氨甲环酸与血肿体积进展较少有关。A 组的平均 GCS（48 小时后）、平均 GOS（7 天后）结果明显更好（p<0.001）。这项研究得出结论，氨甲环酸对严重创伤性脑损伤患者有益。氨甲环酸有助于减少脑内挫伤进展并改善 TBI 患者的临床结果。
释放轻度 TBI 并伴有长期心理创伤 - ...
图表比较了在压力或创伤性（右）和非压力或非创伤性（右）环境下，轻度创伤性脑损伤随时间推移的后果。图表显示了心理压力环境下的脑损伤如何给退伍军人带来更持久的挑战。
为提供者提供创伤知情护理
• 对创伤的研究随着时间的推移而发展 • 创伤知情护理 (TIC) 运动拾起了不良童年事件 (ACE) • ACE 和创伤在人类服务系统中更为普遍（例如行为健康、儿童福利和无家可归者计划） • ACE 和创伤可能难以检测 底线：了解创伤及其影响的服务提供者可以避免或防止接受服务的人再次受到创伤
创伤 - 内形质量 - 公民图像...
路线图目的：该路线图概述了社区在发生大规模暴力事件后长期实施全面行为健康响应的策略。使用灾难行为健康更大的框架内的创伤信息护理1，2作为指导框架的SAMHSA原则，该路线图包括实际的指导，示例和资源，用于从公众和行为健康的角度开发创伤知情的恢复活动。它还突出了与文化，事件背景以及访问和公平问题有关的重要考虑因素。推荐的策略和原则旨在认识人们的创伤事件经验，并帮助建立环境，从而为个人和社区增强恢复，康复和增强韧性。除了确保必须首先发生的社区个人的安全外，社区可以选择采用最适合其需求和资源的策略。
严重的创伤性脑损伤协作进度报告
‘我们的TOC（CARES转移）不仅是针对文档（医生）项目，还在进行中，在出院摘要中获得了盟军的健康甚至护理文件。所以这在我们的系统上真的很容易，就像它不难做到，但是您只需要时间才能进入……Allied Health（DAH）的总监实际上将其添加到了他们的笔记审核中……因此，他们从盟军的健康领导中获得了很大的推动力，因为他们发现它是一个非常好的主意。”
创伤性帽炎（头部打击）
•您的孩子是否经常头痛，还是他/她无法像往常一样集中精力？请您的孩子的老师密切关注这一点。您的孩子在上课期间或在育儿期间可能需要额外关注。•在事故发生后的前2周内，对您的孩子来说，避免某些运动是个好主意：孩子可以击中自己的运动或发起其他头痛的运动，例如足球或其他棒球运动或武术。2周后，如果您的孩子有自己的感觉，您的孩子可以逐渐开始参加运动。•18岁以下的儿童可能不会喝酒。，当然不是在打击或跌倒后的第一天。酒精和药物会引起嗜睡。因此，不再有可能控制这是由于头部打击还是由于酒精或药物的影响。
D-氨基酸氧化酶（DAAO）抑制剂苯甲酸钠的潜在应用用于创伤后经历心理压力的个体
在人力资源和负担社会方面有害于创伤后应激障碍（PTSD）是一个紧迫的问题。谷氨酸能系统是针对各种精神疾病的最新药理干预措施的新鉴定的目标部位，可能是一种潜在的途径。最近的一项研究证实，苯甲酸钠是一种D-氨基酸氧化酶（DAAO）抑制剂，用作安全食品添加剂，对某些精神疾病具有治疗效果。研究还表明，对感知到的压力的中等效应大小，恐慌症状减轻了28％-61％。在此，我们提出了一种新型的临床医学思想：“适当使用苯甲酸钠在为精神疾病的患者准备口粮时，或者目前会暴露于压力源的人可能是预防PTSD和其他相关精神障碍的可行方法”。虽然这个想法仍有待测试，但其应用可能对救援人员或灾难受害者有所帮助。
严重的创伤性脑损伤协作进度报告
定量结果表明，在18个月的时间里，除一个协作站点外，所有其他地方都表现出PTA完成率的中位数高于全国平均水平。在收集PTA数据点的第一年（2022年和2023年）（同时在合作期运行期间），协作站点的中位PTA评估为75％，而非参与地点的PTA评估为66％。在2023年11月至2024年4月之间，协作站点的结果增加到84％，而非企业地点为68％。