• 对创伤的研究随着时间的推移而发展 • 创伤知情护理 (TIC) 运动拾起了不良童年事件 (ACE) • ACE 和创伤在人类服务系统中更为普遍(例如行为健康、儿童福利和无家可归者计划) • ACE 和创伤可能难以检测 底线:了解创伤及其影响的服务提供者可以避免或防止接受服务的人再次受到创伤
人口贩运的受害儿童通常会遭受多种形式的创伤,即多重受害,包括目睹犯罪活动、战争或死亡等不良经历;因自然灾害或冲突而流离失所;失去资源和收入;遭遇暴力;缺乏教育机会;被照顾者忽视或抛弃。多重创伤的交织会导致复杂的创伤,使儿童更容易受到贩运者的剥削,例如心理控制、威胁或实际身体虐待、扣留食物、情感和性虐待等。人口贩运的受害儿童还可能经历过毒瘾、暴力和危险工作造成的伤害、强迫怀孕,以及慢性健康状况,例如出现并发症的可能性增加、躯体症状、感觉运动发育受损和手眼协调问题,这进一步加重了他们的创伤。
资格标准和结果 纳入了使用现代机器学习模型和创伤结果的英文文章,没有日期限制,来源国家不限。信件、社论、病例报告、病例系列和评论文章被排除在外。机器学习模型的例子包括人工神经网络、支持向量机和随机森林。就我们的目的而言,逻辑回归和多元逻辑回归等方法被视为统计方法,因此不包括在内。临床相关结果包括院内死亡率、临床干预需求和并发症的发展。主要关注 16 岁以下患者、仅骨科创伤、精神创伤和结果或院外预测(即需要医院转运)的研究被排除在外。以评估诊断方式为中心的文章,例如应用基于机器学习的计算机视觉来识别医学成像中的病理,也被排除在外。最后,无法检索全文版本的文章(例如,作者没有回应全文文章的请求,或者存在会议摘要但没有全文研究)也被排除在外。
暴露于创伤的孩子挣扎:准确感知安全(过度感知危险)自我调节(注意力,行为,情感)保持自我形象,其中包括信念的信念在学校创伤上取得成功或社会上的创伤,可以:破坏处理语言信息和使用语言的能力。(可能很难遵循说明。)不太擅长使用语言来建立社会关系,并更熟练使用语言来建造自己和被认为是危险或威胁的人之间的墙壁。解决问题技能有限。与顺序排序斗争,因此无法组织(思想,感觉,如果是事件,多步任务),从而导致阅读,写作和批判性思维的困难。干扰学生对行为和后果的理解。没有内在的因果关系。这意味着他们无法轻易预测事件,感知其对事件的力量或产生“后果”的含义。努力从他人的角度看世界。努力集中精力并参加课堂上正在发生的事情,因为他们的大脑全神贯注于确保安全 /避免危险。努力自我调节自己的注意力。努力自我调节和识别情绪。这导致冲动控制不佳,阅读社会提示以及缺乏可预测的自我意识。(自我监管是学术成功的预测指标)执行职能较低。信任成年人或同龄人努力有效地与学术材料互动
GIL研究所是一种基于证据的团体私人执业,可为经历过创伤经历的个人,尤其是幼儿提供创伤和实践知情的心理健康服务。我们的具体目标是使客户能够以各种言语和非语言方式来获得修复能量,承认和表达痛苦,并减少创伤事件或关系的力量,以使健康的选择成为真实的选择。我们的临床人员尤其接受了与儿童,家庭和成人的个人,团体,夫妻或家庭疗法格式的培训。此外,我们的临床医生非常熟悉与创伤相关的问题,例如依恋,情绪失调,创伤后应激障碍症状以及相关症状,例如自我伤害,解离,饮食问题,损失问题和性行为。我们仍然熟悉有关创伤和有效疗法的当前文献,我们提供了一种对大脑发育,身体和躯体影响以及情感,心理,行为和社会困难敏感的整体方法。
个人在经历痛苦事件后会产生一系列情绪反应,包括怀疑、震惊、愤怒、恐惧和悲伤。心理急救是对正在遭受痛苦并可能需要支持的人的一种反应。这是我们每个人都可以提供的,您无需成为专业人士即可为处于困境中的人提供支持。心理急救解决个人的实际和情感需求,旨在增强恢复能力。心理急救也符合我们对创伤反应实践的理解,如第二部分所示。世界卫生组织建议“学习心理急救的基本原则将有助于您为非常痛苦的人提供支持,而且重要的是,知道什么话不该说。” [ http://www.who.int/mental_health/world-mental-health-day/2016/en/ ] 此外,英国创伤委员会在推荐危急事件指导时也采用了心理急救原则 [ 制定危急事件政策 - UKTC (uktraumacouncil.org) ]。基本原则是促进安全、平静、联系、自我效能和希望。我们将在下面概述这些原则,并讨论如何将其应用于丧亲或重大事件后的行动。安全
路线图目的:该路线图概述了社区在发生大规模暴力事件后长期实施全面行为健康响应的策略。使用灾难行为健康更大的框架内的创伤信息护理1,2作为指导框架的SAMHSA原则,该路线图包括实际的指导,示例和资源,用于从公众和行为健康的角度开发创伤知情的恢复活动。它还突出了与文化,事件背景以及访问和公平问题有关的重要考虑因素。推荐的策略和原则旨在认识人们的创伤事件经验,并帮助建立环境,从而为个人和社区增强恢复,康复和增强韧性。除了确保必须首先发生的社区个人的安全外,社区可以选择采用最适合其需求和资源的策略。
实施科学告诉我们,真正的实施分为三个阶段:意识,应用,然后改变我们的交流方式。在计划过程的最前沿,第一阶段试图使所有JCPS人员对创伤暴露的长期影响。第二阶段致力于实施独特的学校范围内可持续性,以研究实践并专注于变革。第三阶段通过研究整个建筑物中全面实施创伤性实践的全面实施,将工作进一步迈进了一步。该团队合作已将JCPS定位为前进,成为创伤知情的地区,满足并超过肯塔基州学校安全和弹性法的要求。目的:杰斐逊县公立学校致力于创建创伤性,弹性建设和文化
患有 FASD 的儿童通常对惩罚反应不佳,可能无法从中吸取教训。由于他们的大脑问题和对因果关系缺乏理解,他们经常会一遍又一遍地犯同样的错误,并在不同的环境中重复犯错。关键是树立行为榜样,而不是惩罚。自然的惩罚可能是有效的(如果玩具被扔出去并摔坏了,它会被扔进垃圾桶,孩子就不能玩这个玩具了)。在学校,惩罚必须具体、直接和简单,即 - 只在短时间内移除物品;也许可以借助视觉计时器来帮助缺乏时间概念的孩子。不建议移除电子设备等珍贵物品,这也可能有助于自我调节。记忆和因果关系方面的困难意味着孩子无法理解他们为什么受到惩罚,这可能会导致进一步的挑战性行为。永远保持积极的态度。鼓励和教导明智的选择。
使用Karyn Purvis儿童发展研究所(KPICD)开发的基于信任的关系干预®(TBRI®)模型,提高了旨在改变学生和教育工作者条件的目标。这是唯一为没有临床专业知识的专业人士提供直接实践工具的创伤模型。tbri®在发展上尊重和响应各种社区的独特需求,并为各个年龄段,种族和身份的青年和成年人产生了直接而持久的结果。TBRI®模型影响的关键在于它的重点是形成创伤信息,信任的关系,以帮助学生和教育工作者获得创造安全学习环境所需的情感安全。通过环境调节,一致的互动,获得水合和营养食品,提供选择和调整干预措施来解决行为,而不是人,而不是人,可以实现在学校或教室中建立情绪安全性。惩罚性方法仅引发负面反应,导致对抗关系,信任减少和自尊心差。多年来,研究证明,高剂量的逆境而没有获得一致且在情感上安全的成年和环境会极大地影响大脑的发展,导致成瘾,尝试自我治疗以及对以后生活中个人的慢性疾病。研究表明,在感到安全的环境中,何时对学生进行教育,毕业率和出勤率增加,而暴力和负面行为也会减少。tbri®教教育系统中的人们如何创造安全的环境。有了这笔资金,Raise将为学校聘请全职TBRI®从业人员。将尽一切努力聘请拥有犹他州教学许可证的TBRI®从业人员,允许更多
