我们的大脑能够思考和感受,记忆并恢复记忆,做出决策和解决问题,并观察,查找和处理新信息(仅举几个重要功能)。我们的大脑还能够掌握所有这些信息,以确定什么是必不可少的,不是必需的以及哪些信息与已经存在的内容有关。,当大脑完成所有这些操作时,它会增加我们的生存。但是,当大脑因受伤,疾病或疾病而不会认识或处理信息时会发生什么?以及无法识别和培养其周围内部和外部信息的人会怎样?本文的主题探讨了这个问题。8年前我开始与职业运动员一起工作时,我被介绍给所有职业运动中运动员(尤其是足球,冰球,篮球,棒球和足球)遭受的头部受伤。我没有为这些运动员的脑部损害做好准备,也没有为开始出现在我办公室中的患者数量,对大脑/心灵的不受识别和未经治疗的创伤而出现。在这一旅程的开始中,我从一家律师事务所收到了推荐,该律师事务所专门通过工人的赔偿案件与职业运动员合作和脑部受伤。当时,我开始研究这些病例,以更多地了解对脑震荡,中风,癫痫发作,大脑中的感染,大脑中疾病的感染以及主要男性疾病的问题。在接下来的几年中,我开始构建一个模型(脑损伤的复杂体系结构),该模型可以解释
Pre-Existing Conditions – Attention deficit disorder/Attention deficit hyperactivity disorder (ADD/ADHD) .................................................................................................................................................. 116
急性HBV感染的临床过程与其他类型的急性病毒肝炎没有区别。孵化期范围为45至160天(平均120天)。临床体征和症状在成年人中的发生频率比通常有无症状急性病程的婴儿或儿童更频繁。但是,有急性感染的成年人中约有50%是无症状的。从初始症状到黄疸发作的前片前或前驱相通常持续3至1天。它是非特异性的,其特征是不适,厌食症,恶心,呕吐,右上象限腹痛,发烧,头痛,肌痛,皮疹,肢管炎和关节炎和黑暗的尿液,以及黑暗的尿液,从Jaundice开始前1到2天。黄体相是可变的,但通常持续从L到3周,其特征是黄疸,轻或灰色的凳子,肝柔韧性和肝肿大(脾肿大较少)。在康复期间,不适和疲劳可能会持续数周或数月,而黄疸,厌食症和其他症状消失。成年人中大多数急性HBV感染导致完全恢复,从血液中消除HBSAG和抗HBS的产生,从而对未来感染产生免疫力。
为了进一步降低将患者转诊至大型创伤中心 (MTC)(包括神经外科转诊)的潜在风险,HSE 国家创伤服务办公室 (NOTS) 正在探索如何进一步简化和改进转诊流程。NOTS 目前正在制定标准化的国家转诊流程,包括引入国家标准创伤临床转诊表。此表格可从 NOTS 下载,用于转诊创伤患者。目前正在探索在线标准临床转诊表的选项,该表格将促进与多个临床利益相关者的沟通并提供反馈和警报。
2018 年 7 月,明尼苏达州管理和预算局为脊髓损伤和创伤性脑损伤补助计划设立了一个特别收入账户,以将项目期限从一至两年延长至两至五年。从 2020 财年开始,新的受助者将有两到五年的时间来完成他们的研究项目,并可能根据他们的进展和研究的复杂性延长期限。根据漫长的机构审查委员会 (IRB) 审查流程,期限延长对于完成项目至关重要。它还考虑到了复杂研究和实验中自然出现的任何意外挑战。特别收入账户继续支持该计划及其补助金接受者,因为事实证明这些项目需要数年时间才能完成。
肯尼迪克里格研究所承认并尊重员工、受训人员、患者、学生及其家人的权利。在肯尼迪克里格研究所,我们以尊重和礼貌对待他人为基础开展护理、服务、培训和研究。我们尊重每个人的文化身份。肯尼迪克里格研究所不会因(但不限于)感知或实际的种族、肤色、文化、民族、国籍、年龄、所讲语言、口音、婚姻状况、退伍军人或军人身份、移民身份、社会经济地位(即资源使用权)、身体或精神残疾、宗教、怀孕状况、性别、性取向或性别认同或表达而歧视他人。我们努力为所有我们为其提供服务、培训、教育和研究参与的个人提供公平的护理。我们鼓励员工、受训人员、患者、学生及其家人成为所提供服务的积极合作伙伴,提出问题、寻求资源并倡导他们的需求。我们的关怀文化延伸到我们的患者、患者家属和其他服务对象。此处的“家庭”是指父母、其他家庭成员、监护人、代理决策者和医疗代理人。©2024 肯尼迪克里格研究所 12/24
无论 PTSD/SUD 的发展途径如何,一旦确诊,PTSD/SUD 的治疗都很困难。与单独患有其中一种疾病相比,PTSD/SUD 的治疗效果更差,并且会带来一系列不良后遗症,例如自杀风险增加、身体健康问题以及发病率和死亡率 (Vujanovic & Back, 2019 )。尽管 PTSD/SUD 很复杂,但越来越多针对这种合并症的干预措施显示出积极的成果。令人鼓舞的是,存在几种基于证据的有效 PTSD/SUD 治疗方法,并且正在探索新的方法。在这篇叙述性综述中,我们通过回顾当前的临床实践指南和实证支持的治疗方法、讨论新兴治疗方法并为该领域的未来方向提供建议,重点关注 PTSD/SUD 治疗研究的科学现状。
创伤性脑损伤 (TBI) 的特征是脑因外力或创伤而发生病理性损伤。临床严重程度各异的后遗症范围广泛,包括局部挫伤和血肿、弥漫性轴突损伤、脑水肿和肿胀以及一系列分子损伤机制 (Williamson & Rajajee, 2023)。脑震荡是指轻度 TBI 后由创伤引起的精神状态改变,可能涉及或不涉及意识丧失 (Evans & Whitlow, 2022)。有人提出测量血液和其他液体生物标志物作为评估轻度创伤性脑损伤的方法。***注意:本医疗政策复杂且技术性强。如对技术语言和/或使用的具体临床指征有疑问,请咨询您的医生。政策
简介:创伤后应激障碍(PTSD)是一种复杂的疾病,在创伤事件后发展,严重影响了个体的生活质量。这种情况与各种症状有关,例如复兴,躲避,认知和情绪的变化以及过度兴奋。治疗管理具有挑战性,涉及心理治疗和药理方法。但是,许多患者对可用治疗的反应不佳,尤其是对常见药物,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSR)。目的:本研究旨在全面回顾PTSD治疗中的当前和新兴药理策略,探索除SSR以外的选择,以改善临床结果和定制疗法。方法论:使用与PTSD药理管理相关的特定描述符,对PubMed,Medlineplus,Scielo,Lilacs和Google学术数据库进行了探索和定性文献的综述。审查期包括1980年至2023年的出版物,重点介绍了讨论药理学管理的文章。在应用严格的包含和排除标准后,选择了25项研究。结果和讨论:研究强调了PTSD的病因复杂性,包括神经生物学和社会心理因素。合并症,例如抑郁症和焦虑症,使PTSD的管理变得复杂。诊断基于DSM-5标准,CAPS-5是主要评估工具。在治疗方面,除了SSR之外,还研究了Venlafaxine,Prazosin,Quetiapine,氯胺酮和大麻二酚等药物,还显示了治疗特定PTSD症状的潜力。对治疗的反应各不相同,表明需要将药物治疗和心理疗法结合起来的自定义方法。最终考虑:有效的HPE管理需要一种多学科和个性化的方法,以考虑每种情况的特殊性。研究对于开发更有效和侵入性较低的治疗仍然至关重要。卫生专业人员对基于证据的实践的承诺对于改善受这种病理影响的个体的生活质量至关重要。关键字:创伤后应激障碍;药理管理;治疗