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脑刺激
背景和目的：疲劳是 Sars-COV-2 感染急性后遗症 (PASC) 后最常见的持续症状之一。本研究调查了高清经颅直流电刺激 (HD-tDCS) 联合康复计划对治疗 PASC 相关疲劳的潜在治疗效果。方法：70 例 PASC 相关疲劳患者随机接受 3 mA 或假性 HD-tDCS 治疗，针对左侧初级运动皮层 (M1)，持续 30 分钟，并配合康复计划。每位患者在五周内接受 10 次治疗（每周 2 次）。使用改良疲劳影响量表 (MFIS) 测量干预前后疲劳作为主要结果。疼痛水平、焦虑严重程度和生活质量分别是通过麦吉尔问卷、汉密尔顿焦虑量表 (HAM-A) 和 WHOQOL 评估的次要结果。结果：主动 HD-tDCS 可显著减少疲劳，而假性 HD-tDCS 则相反（平均组 MFIS 减少 22.11 分 vs 10.34 分）。在疲劳领域观察到 HD-tDCS 的不同效果，对认知领域（平均组差异 8.29 分；效应大小 1.1；95% CI 3.56 e 13.01；P < .0001）和社会心理领域（平均组差异 2.37 分；效应大小 1.2；95% CI 1.34 e 3.40；P < .0001）的影响较大，而身体子量表各组之间没有显著差异（平均组差异 0.71 分；效应大小 0.1；95% CI 4.47 e 5.90；P = .09）。与假治疗相比，主动 HD-tDCS 组的焦虑程度也显著降低（平均组差异 4.88；效应大小 0.9；95% CI 1.93 e 7.84；P < .0001），生活质量也有所改善（平均组差异 14.80；效应大小 0.7；95% CI 7.87 e 21.73；P < .0001）。疼痛程度无显著差异（平均组差异 0.74；无效应大小；95% CI 3.66 e 5.14；P = .09）。结论：针对 M1 的 HD-tDCS 干预结合康复计划可有效减轻 PASC 患者的疲劳和焦虑，同时改善其生活质量。 © 2023 由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）。
大脑刺激
a Precision Neuroscience & Neuromodulation Program, Gordon Center for Medical Imaging, Department of Radiology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA b Department of Neuroscience & Padova Neuroscience Center, University of Padova, Padova, Italy c Department of Neuroscience, Imaging and Clinical Sciences, University “ G. d ' Annunzio ” , Chieti, Italy d网络科学研究所兼物理系东北大学，美国马萨诸塞州，美国e医学系，布里格姆和妇女医院，哈佛医学院，哈佛医学院，美国马萨诸塞州波士顿，美国，美国，美国，匈牙利G布达佩斯，布达佩斯，布达佩斯，布达佩斯，计算机科学系，卡尔加里大学，卡尔加里大学，卡尔加里大学，卡尔加里大学，加拿大脑科学和脑，脑科学院。卡尔加里，卡尔加里，AB，加拿大，加拿大JKREMBIL神经信息中心，成瘾与心理健康中心，加拿大多伦多，K艾伯塔省儿童医院研究所，卡尔加里大学，卡尔加里，卡尔加里，AB，加拿大，
大脑刺激
背景：一种神经调节性的非侵入性脑刺激技术，经颅直流刺激（TDC）在基本和临床研究中显示出令人鼓舞的结果。然而，效应的已知中间人间变异性限制了该技术的效果。最近，我们报告了基于29分钟的Sham，0.5、1.0、1.5或2.0 MA阳极或阴极TDC的29分钟参与者的数据，该数据基于29分钟的参与者的数据，报道了小组水平上TDC的神经生理作用。通过以下更改评估了神经生理效应：1）经颅磁刺激（TMS）诱导的运动诱发电位（MEP）和2）通过功能磁共振成像（MRI）通过动脉旋转标记（ASL）测量的脑血流（CBF）。在小组级别，获得了干预的剂量依赖性效应，但是显示出个体间的变异性。方法：在本研究中，我们研究了观察到的个体间变异性的原因。为此，对于每个参与者，基于MRI的现实头模型设计为1）计算解剖因子，2）模拟TDCS和TMS诱导的电场（EFS）。我们在区域级别进行了第一次研究，该级别的单个解剖因素解释了模拟的EFS（幅度和正常成分）。然后，我们探索了哪些特定的解剖学和/或EF因素预测了TDC的神经物理结果。结果：结果突出了区域电极对皮质距离（RECD）与区域CSF（RCSF）厚度与单个EF特性之间的显着负相关。另外，尽管RCSF厚度和与TDC诱导的生理变化的RECD均与效果呈正相关。结论：这些结果为TDC对单个物理因素的神经调节作用的依赖性提供了新的见解。©2021作者。由Elsevier Inc.出版这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。
脑刺激
背景：经颅磁刺激 (TMS) 可以对皮质进行非侵入性刺激。在多点 TMS (mTMS) 中，通过调节换能器线圈中的电流，无需线圈移动即可电子控制刺激电场 (E- 场)。目标：开发一种 mTMS 系统，该系统可以调整皮质区域内 E- 场最大值的位置和方向。方法：我们设计并制造了一个平面 5 线圈 mTMS 换能器，以便控制直径约 30 毫米的皮质区域内感应 E- 场的最大值。我们开发了电子设备，其设计由独立控制的 H 桥电路组成，可驱动多达六个 TMS 线圈。为了控制硬件，我们编写了在场可编程门阵列和计算机上运行的软件。为了在皮质中感应出所需的 E- 场，我们开发了一种优化方法来计算线圈中所需的电流。我们对 mTMS 系统进行了表征，并对一名健康志愿者进行了概念验证运动映射实验。在运动映射中，我们保持换能器位置固定，同时以电子方式移动中央前回上的 E 场最大值并测量对侧手的肌电图。结果：换能器由一个椭圆形线圈、两个八字形线圈和两个堆叠在一起的四叶草线圈组成。技术特性表明 mTMS 系统的性能符合设计。测得的运动诱发电位幅度随着 E 场最大值的位置而持续变化。结论：开发的 mTMS 系统能够在皮质区域内进行电子靶向大脑刺激。© 2021 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) 开放获取的文章。
脑刺激
背景：随着近年来复杂导线设计的发展，对深部脑刺激 (DBS) 参数进行成像引导优化的需求日益增加，这些设计可提供高度个性化，但耗时且复杂的编程。目的：本研究的目的是比较使用 GUIDE XT™ 进行 DBS 编程所实现的帕金森病 (PD) 运动症状和相应静电场 (VEsF) 体积的变化，GUIDE XT™ 是一种商用软件，用于可视化患者特定解剖结构中的 DBS 导线，该软件结合了术前磁共振成像 (MRI) 和术后计算机断层扫描 (CT) 扫描，并与标准临床编程进行比较。方法：对 29 名 PD 患者和丘脑底核 (STN) DBS 的双侧定向导线进行临床评估，以根据临床效果确定最佳参数集。根据位于背外侧 STN 内的 VEsF，在 GUIDE XT™ 中生成第二个 DBS 程序。比较了运动症状的减轻（运动障碍协会统一帕金森病评定量表，MDS-UPDRS）以及两个程序相应 VEsF 的重叠。结果：与关闭状态相比，临床和影像引导编程导致 MDS-UPDRS 评分显著降低。使用 GUIDE XT™ 衍生的 DBS 程序控制运动症状并不劣于标准临床编程。两个 VEsF 的重叠与程序在运动症状减轻方面的差异无关。结论：使用 GUIDE XT™ 对定向 DBS 导线进行影像引导编程无需计算背景即可实现，并且与临床编程相比，其运动症状控制效果并不劣于临床编程。因此，基于特定于患者的图像数据的 DBS 程序可以作为临床测试的起点，并可以促进更有效的 DBS 编程。 © 2021 由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章 ( http://
大脑刺激
背景：在啮齿动物，帕金森氏症和脊髓损伤的啮齿动物模型中，已经研究了中脑运动区域（MLR）的深脑刺激（DB）。临床DBS试验已针对帕金森氏病患者作为步态功能障碍的治疗疗法密切相关的小儿核核，报告的结果混合了。最近的研究表明，优化MLR目标可以提高其有效性。目的：我们试图确定猪中间脑中的立体定位靶向和DBS在解剖学上与以前鉴定为其他物种中MLR相似的区域是否可以启动和调节持续的运动，这是迈向产生大型gait的大动物神经化模型的一步。方法：我们使用EMG记录，关节运动学和速度测量值对Yucatan Micropigs中的Medtronic 3389电极植入了假定的MLR结构中，以表征该区域急性DBS的运动作用。结果：MLR DBS在自由移动的微孔中启动并增强了运动。有效的运动部位以楔形核和刺激频率控制的运动速度和步进频率为中心。靶向刺激诱发了防御性和厌恶行为，这些行为排除了动物的运动。结论：猪似乎具有MLR，可用于模拟该步态促进中心的神经调节。©2021 Elsevier Inc.这是CC BY-NC-ND许可证（http：//creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。这些结果表明，在与帕金森氏病，脊髓损伤或中风等状况相关的步态延迟的情况下，猪是指导未来临床研究的有用模型。
大脑刺激
背景：时间干扰刺激（TIS）是一种神经调节技术，可以通过基于从大脑外部的MUL Tiple电极对的高频电刺激诱导干扰电信号来刺激大脑区域。尽管进行了许多研究，但是对TIS的神经化学作用的研究有限。目的：我们进行了两个实验，以研究TI对内侧前脑束（MFB）的影响 - 诱发的质量多巴胺（DA）反应。方法：在第一个实验中，我们将TIS应用于碳纤维微电极（CFM），以检查纹状体（STR）中MFB诱发的Phasic DA响应的调节。peat频率和强度为0、2、6、10、20、60、130 Hz和0、100、100、200、300、400、500μA。在第二个实验中，当在皮质上方应用（具有针对纹状体的基于模拟的刺激位点）时，我们检查了2 Hz Beat频率（基于第一个实验）对MFB诱发的Phasic DA释放的效果。我们使用0 Hz和2 Hz击败频率，并且没有刺激的控制条件。结果：在第一个实验中，TIS的BEAT频率为2 Hz，强度为400μA或更高的MFB诱发的Phasic DA释放，大约40％，直到实验的结尾一直持续。相反，在2 Hz以外的频率下，小于400μA的强度不影响MFB诱发的Phasic DA释放。在第二个实验中，用2 Hz beat频率的TI仅降低了MFB诱发的PHASIC DA响应，但DA释放的降低尚未持续。结论：在str中诱发的phasic phasic da释放。这些发现表明TI可以影响大脑的神经化学调节。
大脑刺激
与其他国家（尤其是美国）形成鲜明对比的是，只有有限数量的保险公司用重复的经颅杂志刺激（RTMS）偿还治疗，而没有经跨颅电气刺激（TES）。因此，欧洲非侵入性脑刺激（NIB）的研究和临床降低的治疗可用性和投资将落后。出乎意料的是，突然不受欢迎的监管变化使欧洲局势变得更糟。在2022年12月，欧盟重新分类的RTM和低强度TE作为III类，最高风险类别（https://eur-eur-lex.europa.eu/eli/eli/eli/eg_impl/2022/2347/oj）。在先前的监管框架（医疗设备指令，MDD）下，欧盟并未具体规定调节NIBS设备，但大多数人被分类为IIA类（可管理的风险，批准的治疗效果）。III类设备（例如深脑刺激植入物）被定义为侵入性，因为它们直接连接到循环系统或中枢神经系统。尽管这种新的重新分类目前仅是“没有预期的医疗目的的产品”（对于许多研究人员和医生不清楚的术语），这是关于RTMS和TES的风险和不利影响的证据 - 这是这种恢复性的综合性 - 非常有效的 - 非常适合。欧盟显然评估了NIBS对患者的安全构成比以前想象的更大的风险。据称TMS/TE可以诱导“非典型大脑发育”或“脑活动的异常模式”）。此评估是基于与可用科学证据相矛盾的RTM和低强度TE的错误陈述，许多既定的主张和假设都是错误的（例如，同样，根据实际临床数据，对RTMS/TES相关的癫痫发作风险的显着提及与该领域中最新的共识声明相矛盾，这表明观察到的癫痫发作率远低于以前的指南。先前关于癫痫发作风险的谨慎不再得到科学证据的支持[1，2]。如何建立该欧盟裁决是很难理解的。显然，在2021年5月，引入了一项新的医疗设备法规（MDR），并专门针对附件XVI的非医疗用途提出了NIBS。MDR的应用将通过“过渡期”（第120条）逐渐发展，直到2024年5月，这意味着只要遵守过渡规则，就可以允许现有的NIBS产品（来自先前MDD的I类和IIA类的IIA）一直保持在市场结束。
大脑刺激
背景：未确认经颅交流电流刺激（TAC）对重度抑郁症（MDD）的影响。目的：评估TACS作为抑郁症状的附加治疗方法的可行性，安全性和功效，并了解TAC如何影响大脑活动。方法：从2023年1月29日至2023年12月22日进行了为期4周，双盲，随机，假手术的试验。66名参与者并随机分配以接受20个40分钟的活动（77.5Hz，15 mA）或假刺激，额头上有一个电极，乳突上有2个电极，每天（每组n = 33）（n = 33）持续四个星期（直到第4周）。参与者再进行4周（直到第8周），而没有刺激疗效/安全评估。在为期4周的试验期间，所有参与者每天都必须服用10-20毫克的依他普兰。主要功效终点是HAMD-17分数从基线到第4周的变化（完成了20次治疗课程）。静止状态脑电图（EEG）。使用卡方检验，Fisher的精确测试，独立样本t检验或Wilcoxon rank-sum测试，以比较组之间变量的差异。还通过线性混合建模（LMM）作为灵敏度分析评估了干预对HAMD-17分数的影响。使用Spearman相关分析评估了脑电图平均降低与HAMD-17总分的平均降低之间的相关性。结果：随机分配了66例患者（平均[SD]年龄，28.4 [8.18]年； 52 [78.8％]女性），57例患者完成了这项研究。在第4周的HAMD-17分数的降低中发现了显着差异（t = 3.44，p = 0.001）。在第4周的响应率明显高于Sham TACS组（在33例患者中有22例[66.7％]，而33例[33.3％]，P = 0.007）。在活动TACS组中，发现第4周的Alpha功率平均变化与HAMD-17分数之间的相关性（r = 2.38，P = 0.024）与响应者的Alpha功率平均变化显着较大（Z = 2.46，P = 0.014）。在此试验中未观察到严重的不良事件。结论：TACS的附加抗抑郁作用是显着的，TAC与抗抑制剂的组合是一种可行有效的MDD治疗方法。TAC的抗抑郁机制可能是左额叶中α功率的降低。未来的研究方向可能包括探索TAC的更合适的治疗参数。
脑刺激
器官水平。1,2神经科学家利用这项技术研究了许多神经现象。这包括监测神经发育及其在体内小动物模型中的行为相关性（线虫蠕虫，水果蝇和斑马鱼）3,4或研究对外体和体内人类和啮齿动物脑组织中外部电气，机械或化学刺激5,6的神经反应5,6。7,8此外，体外培养的脑器官或脑线内模型经常用于减少或替换动物实验。9 - 11与传统的体内和体外方法相比，微流体状态具有固有的降低的空间尺寸，可以通过既定的微型制剂技术来精确控制微环境，并具有低的试剂消耗和高可定制性。12具体，微流体设备提供了一种替代性的体外系统，具有更好地概括实际大脑中动态流体和生化环境的可能性，以研究大型哺乳动物的神经机制，在大型哺乳动物中，在体内进行广泛参数研究受到人类大众等伦理考虑的限制。7,13这些片上平台可以促进需要细致的实验调整（例如大脑刺激）的应用的基本发现。非侵入性大脑刺激是治疗神经精神疾病的一种有前途的方法，14 - 16促进中风后康复，17,18，并调节学习和