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心力衰竭与左心室射血分数 - 艺术状态
2019年，欧洲心脏杂志上发表的一篇文章以首次心力衰竭（HF）认可，左心室射血分数（LVEF）≥65％，作为一种新的HF表型，具有超左心室左心室射血分数（HFSNEF）的心力衰竭，并促进对这一新类别进行研究的主要目的。他们分析了HF患者的死亡率，发现死亡率与LVEF之间存在U形关系。因此，与诊断为HF的其他患有保留的射血分数（HFPEF）的患者相比，HFSNEF患者的全因死亡率更高。本文描述了HFSNEF的当前状况，并根据我们小组的初步结果讨论了未来的观点。为了更好地治疗HFSNEF患者，心脏病专家和医生了解这种新表型的差异和相似性是至关重要的。
MediaPipe框架确定面部和手的针灸血...
图1。a）21个手敲门坐标在检测到的手部区域内的坐标，b）468 3D面对地标和c）33个车身地标位置，分别使用Mediapipe Hand，Facemesh和姿势解决方案。 为了解决这个问题，我们将手分为四个姿势，即前部，内部，外部和背面，以增强穴位检测过程的准确性和可靠性。 为此，为了确定棕榈正常，我们在棕榈的平面内选择了三个点。 地标0用作我们的参考点，我们用它来计算向量1和2。 通过采用这些向量的交叉产物，我们获得了棕榈正常（图 2）。 最后，我们计算z方向和棕榈正常之间的角度。 此角度有助于我们区分不同的手姿势。 脸部使用了相同的方法。 通过使用MediaPipe提供的地标坐标，可以通过应用简单的数学和代数方程（例如等式1和eq.2）来得出兆头位置是可行的。 这些计算基于地标和特定穴位位置之间的相对距离和角度。a）21个手敲门坐标在检测到的手部区域内的坐标，b）468 3D面对地标和c）33个车身地标位置，分别使用Mediapipe Hand，Facemesh和姿势解决方案。为了解决这个问题，我们将手分为四个姿势，即前部，内部，外部和背面，以增强穴位检测过程的准确性和可靠性。为此，为了确定棕榈正常，我们在棕榈的平面内选择了三个点。地标0用作我们的参考点，我们用它来计算向量1和2。通过采用这些向量的交叉产物，我们获得了棕榈正常（图2）。最后，我们计算z方向和棕榈正常之间的角度。此角度有助于我们区分不同的手姿势。脸部使用了相同的方法。通过使用MediaPipe提供的地标坐标，可以通过应用简单的数学和代数方程（例如等式1和eq.2）来得出兆头位置是可行的。这些计算基于地标和特定穴位位置之间的相对距离和角度。
热疗对血脑屏障和血肿瘤屏障的影响
摘要 血脑屏障和血肿瘤屏障是高度专业化的结构，负责严格调节分子向中枢神经系统的运输。正常情况下，血脑屏障 (BBB) 的相对不通透性保护大脑免受循环毒素的侵害，并有助于形成对最佳神经元功能所必需的大脑微环境。然而，在肿瘤和其他中枢神经系统疾病的背景下，BBB 和最近受到重视的血肿瘤屏障 (BTB) 是阻碍有效药物输送的屏障。克服这两种障碍以优化中枢神经系统疾病的治疗仍然是深入科学研究的主题。虽然已经开发出许多新技术来克服这些障碍，但可以追溯到 19 世纪 90 年代的热疗法至少从 20 世纪 80 年代初就已知会破坏 BBB。最近，由于多项技术进步，激光间质热疗 (LITT)（一种靶向热疗方法）已广泛用于消融脑肿瘤的手术技术。此外，越来越多的证据表明，激光消融治疗后也可能增加局部 BBB/BTB 通透性。我们在此回顾了 BBB 和 BTB 的结构和功能以及热损伤（包括 LITT）对屏障功能的影响。
静息状态血氧水平的延迟时间-...
静息状态功能性磁共振成像 (rs-fMRI) 的最新证据表明，健康人脑具有时间组织，该组织以非常复杂的时间延迟结构为代表。这种结构似乎是大脑信息流、大脑活动的整合/传播以及信息处理的基础。因此，它可能与高度协调的复杂大脑现象（如意识）的出现有关。然而，在意识状态改变期间，这种结构可能发生的变化仍未得到充分研究。在这项研究中，我们假设由于高阶功能的中断和大脑信息流的改变，意识障碍 (DOC) 患者的自发性大脑活动的时间延迟结构可能会发生变化。我们通过比较 48 名 DOC 患者和 27 名健康对照 (HC) 受试者在静息状态下获得的 fMRI 静息状态数据的时间延迟投影来探索这一假设。结果表明，与 HC 相比，DOC 患者的时间延迟结构有所改变。具体而言，中扣带皮层 (mCC) 内潜伏期的平均值和方向性会随着意识水平的变化而变化。具体而言，mCC 内潜伏期的正值与意识状态的保持有关，而 DOC 患者的负值则与意识水平成比例变化。这些结果表明，mCC 可能在 HC 受试者中作为大脑活动的整合者发挥着关键作用，但这种作用在意识改变的状态下会消失。
化学疗法对正常血细胞的长期作用
图2 |正常和化学疗法暴露的血细胞中的突变负担和突变信号。a，正常（蓝色）年龄（年龄）的单个基本替代负担和四种化疗（红色）个体，具有最高的indel负担。盒子表示中位数和四分位间范围，晶须表示最小值和最大值，点代表外围值。蓝线代表了未暴露的个体突变负担的年龄的回归，其阴影为95％。b，如a中的数据描述，但y轴在2000个单碱基取代处被切断，以更好地可视化大多数数据。c，使用HDP从正常和化学疗法暴露的HSPC菌落的完整数据集中提取的突变特征和大量成熟血细胞亚群的双工测序。
心力衰竭的铁缺乏，保留的射血分数
1个心脏病学系，大学医学中心GöttiNgen（UMG），德国Goe Tti Ngen； 2德国伙伴网站GöttiNgen的德国心血管研究中心（DZHK）； 3柏林卫生中心疗法疗法（BCRT），德国柏林Charité大学Medsmedizin； 4个心脏病学系（Virchow Klinikum），德国柏林Charité大学Medizizin； 5德国柏林合作伙伴网站的德国心血管研究中心（DZHK）； 6重症监护室医学院，大学医学中心汉堡Eppendorf，德国汉堡； 7德国心血管研究中心（DZHK），合作伙伴网站HH/Kiel/HL，德国汉堡； 8，德国乌尔姆的私人实践； 9 Na Ti Onal和Kapodistrian雅典大学，医学院，心脏病学院，希腊雅典Tti Kon大学医院； 10弗罗克瓦劳克劳夫劳克大学医科大学的大学医院心脏病中心； 11国内医学诊所III，萨尔兰大学医院，德国霍姆·伯格/萨尔；德国大学医学中心Göttingen大学医学STA TI S TI CS 12； 13德国心脏中心Charité心脏病学系（CVK）；在德国心血管研究中心（DZHK）伙伴网站柏林，柏林Charité大学中心，德国柏林，德国疗法中心（BCRT），德国柏林，德国的STI TITUTE中，德国摘要背景：铁缺乏智能在心力衰竭中非常普遍，具有心力衰竭，并且具有良好的诊断诊断。 它的发生与降低的生活质量，运动能力和死亡率的医院质量增加有关。1个心脏病学系，大学医学中心GöttiNgen（UMG），德国Goe Tti Ngen； 2德国伙伴网站GöttiNgen的德国心血管研究中心（DZHK）； 3柏林卫生中心疗法疗法（BCRT），德国柏林Charité大学Medsmedizin； 4个心脏病学系（Virchow Klinikum），德国柏林Charité大学Medizizin； 5德国柏林合作伙伴网站的德国心血管研究中心（DZHK）； 6重症监护室医学院，大学医学中心汉堡Eppendorf，德国汉堡； 7德国心血管研究中心（DZHK），合作伙伴网站HH/Kiel/HL，德国汉堡； 8，德国乌尔姆的私人实践； 9 Na Ti Onal和Kapodistrian雅典大学，医学院，心脏病学院，希腊雅典Tti Kon大学医院； 10弗罗克瓦劳克劳夫劳克大学医科大学的大学医院心脏病中心； 11国内医学诊所III，萨尔兰大学医院，德国霍姆·伯格/萨尔；德国大学医学中心Göttingen大学医学STA TI S TI CS 12； 13德国心脏中心Charité心脏病学系（CVK）；在德国心血管研究中心（DZHK）伙伴网站柏林，柏林Charité大学中心，德国柏林，德国疗法中心（BCRT），德国柏林，德国的STI TITUTE中，德国摘要背景：铁缺乏智能在心力衰竭中非常普遍，具有心力衰竭，并且具有良好的诊断诊断。它的发生与降低的生活质量，运动能力和死亡率的医院质量增加有关。尚未在frac ti（hfpef）上保留EJEC TI的心力衰竭的PA TIENTS中测试过铁缺乏效率的临床效率。方法：公平的HFPEF试验旨在以HFPEF授课，运动能力降低和铁缺乏症（将其定义为血清Ferri ti n <100 ng/ml或血清ferri ti n 100 299 ng/ml，用<20％的转移蛋白sustara ti <20％）。pa ti ents将在MUL TI中心，双盲，随机临床试验中进行治疗，并以静脉输铁羧化合物（FCM）的剂量进行治疗，旨在补充铁店与安慰剂。主要终点是通过6分钟步行测试评估的锻炼能力从基线到第24周的差异。次要终点包括与健康相关的生活质量评估，例如堪萨斯城汽车Diomyopathy Ques ti Onnaire，欧洲生活质量5尺寸Ques Ti Onnaire和Global Func Ti测试。结论：公平的HFPEF试验旨在使用FCM使用HFPEF来提高静脉内铁的静脉内reple ti的影响。
Waldenström巨球素血症
在医院或治疗中心，汽车T细胞被解冻，然后注入患者。许多患者的短暂疗程是一种或多种化学疗法剂，以减少体内正常T细胞的数量。这称为“淋巴结序”。此过程很重要，因为它为接受输注的患者中的CAR T细胞“造就空间”。然后，通过静脉输注（IV）输注或通过现有的中心线将转基因的CAR T细胞注入患者的血液中。该过程通常需要少于30分钟。在体内，汽车T细胞寻找表达抗原已被训练的抗原细胞。这些“攻击者”细胞在其表面上使用靶抗原识别并破坏细胞。遇到抗原时，汽车T细胞被激活并攻击并杀死癌细胞。这些T细胞开始制作自己的副本，并在整个体内增加数量。
改善家庭 - 杂交血症 - 索引案例 -
摘要：大多数家族性高胆固醇血症指数病例（FH-IC）仍未被诊断和处理，因为没有良好的FH策略来普遍检测FH。这项研究的目的是根据集中分析数据评估FH-IC主动筛选的诊断产率。从2016年到2019年，对469名患有严重高胆固醇血症（低密度脂蛋白胆固醇≥220mg/dl）的受试者进行了FH临床筛查，并应用了荷兰脂质临床网络（DLCN）标准。所有DLCN≥6的患者均经过遗传测试，10例DLCN患者为3-5点，以比较两组之间的诊断产量。FH，遗传诊断率为67.9％，总体患病率为12.2％（95％的判决间隔：9.3％至15.5％）。在纳入研究之前，只有36.8％（n = 21）患有FH突变的患者已被临床诊断为FH。基因筛查后，FH检测增加了2.3倍（P <0.001）。通过合理使用可用资源，FH-IC的顺序，主动筛选策略可提高FH的诊断产量，这可能有助于实施FH通用和基于家庭的级联筛查策略。
信息如果您怀孕并且D负血组
。如果我的宝宝患有与预测的不同，会发生什么？在0.1％的病例中（1000分之一），怀孕的测试将预测您的宝宝是d阴性的，但是当婴儿出生后测试时，发现它们是阳性的。一些d负且患有阳性婴儿并且在怀孕后期没有抗D的女性，她们与血液混合在一起，产生抗D抗体）。如果发生这种情况，您的宝宝出生后将为您提供抗D。如果在下一次怀孕中血液中存在抗体，您将受到密切监测，可能需要专业护理。如果我去另一家医院怎么办？威尔士以外的医院可能遵循不同的政策，即使您的婴儿为d负面，也可能会提供抗D注射。向医院工作人员展示您的测试结果，这将在您的所有威尔士产妇记录中。在哪里可以获得更多信息？https://phw.nhs.wales/services-and-teams/secreening/htenatal-screening-wales/https://111.wales.nhs.uk/rhesusdisease/
社论：射血分数减少的心力衰竭水肿
来自欧洲和北美的流行病学数据表明，成年人群的1-1.5％患有心力衰竭，左心室射血分数降低（HFREF）。水肿（肺或全身性）的发展是心力衰竭（HF）的主要标志，也是症状的主要驱动力，例如劳累性呼吸困难和疲劳，降低生活质量，发病率和死亡率（1）。及时的识别和水肿的治疗是HF管理中的关键策略，但由于许多原因都很难。在老年人中经常存在一定程度的外围水肿，但这可能是由于迁移率差或使用诸如二氢吡啶钙通道阻滞剂等治疗方法，而不是HF。劳累性呼吸困难通常归因于老年，或者可能是由长期普遍的疾病（包括慢性肺部疾病，肥胖和贫血）引起的，这些疾病，肥胖和贫血经常重叠并可能混淆HF诊断。因此，当患者已经被送往医院时，通常会诊断出HFREF的诊断；到那时，需要高剂量的利尿剂来改善症状和周围或肺水肿。不幸的是，使用充气疗法仍然是高度主观的，并且不受强有力的证据指导（2）。促成该研究主题的研究和评论文章重点关注水肿开发潜在的病理生理机制和分子途径，讨论潜在的治疗靶标（除了利尿剂的解次疗法外，还可以评估工具 - 生物标志物，形象，成像和算法，可能会促进型疗法和其他疗法的疗法或其他疗法，并在其他范围内进行监控。。HF高级阶段期间水肿形成的病理生理是多因素的，并且可以受到并发合并症的影响，特别是肾衰竭。在HFREF患者中，水肿归因于肾脏盐和水保留率引起的间质空间中的病理外流体积累，以及从间隙到内膜内到肠内到内膜空间的额外流体去除机制（包括淋巴系统）。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的持续过度活化，纳地氧化肽系统的损伤以及其他激素轴的失调同意引起盐和水的保留并进一步加重水肿（3）。HFREF患者中euvoLEMIA的有效分解和维持效果是具有挑战性的，因为治疗性干预措施可能导致血管内销量耗竭，低血压，电解质异常和肾功能恶化。在本研究主题中，Abassi等。和Aronson全面概述了与HF相关的水肿形成的基础机制，并讨论了可能有效的解剖结构的新型策略。Chiorescu等人审查并讨论了新型生物标志物的潜在临床相关性，这些新生物标志物反映了导致水肿和驱动HFREF进展的不同途径的激活。