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中国周三表示,它将向全球疫苗共享倡议Covax提供1000万剂剂量的COVID-19疫苗,以满足发展中国家的紧急需求。外交部发言人王·温宾(Wang Wenbin)在每日新闻简报上说,中国正在回应世界卫生组织的要求,因为发展中国家试图弥补疫苗的短缺。Wang说,WHO已开始审查中国疫苗紧急使用的授权,并补充说,中国企业将继续积极合作,他希望审查过程将尽快完成。Tedros Adhanom Ghebreyesus,WHO总干事在1月份表示,接下来的100天内需要在接下来的100天内进行“集体承诺”,以便为卫生工作者和其他有高风险的COVID-19的风险在全球范围内进行疫苗接种。中国非常重视特德罗斯的上诉以及Covax倡议实施实际实施面临的困难,这在2月和3月的巨大疫苗供应差距中。这是中国确保疫苗公平分散,促进国际反流行合作并维护所有人共享健康社区的概念所迈出的又一重要步骤。WHO领导的Covax倡议旨在在2021年底之前至少获得20亿剂量的剂量,并确保92个低下的中产阶级和无力支付自己支付重要供应供应的国家的低位供应。中国于10月加入了该计划。
1 瑞士洛桑大学医院和洛桑大学移植中心;2 瑞士洛桑大学医院和洛桑大学传染病服务中心;3 瑞士日内瓦大学医院和医学院移植传染病科;4 瑞士伯尔尼大学医院和伯尔尼大学医院肾病学和高血压科;5 西班牙塞维利亚 Virgen del Rocío 大学医院医学部传染病、微生物学和预防医学科;6 西班牙塞维利亚大学 Virgen del Rocío 和 Virgen Macarena 塞维利亚生物医学研究所 (IBiS);7 西班牙马德里传染病生物医学研究中心 (CIBERINFEC); 8 瑞士巴塞尔大学医院瑞士移植队列研究 (STCS) 移植免疫学和肾脏病诊所;9 瑞士伯尔尼大学医院和伯尔尼大学内脏外科和医学大学诊所;10 瑞士圣加仑州立医院肾脏病学和移植医学科;11 瑞士卢加诺蒙库科卢加内科和传染病诊所;12 瑞士库尔格劳宾登州立医院肾脏病科;13 瑞士卢加诺提契诺州立医院基金会;14 瑞士伯尔尼大学医院和伯尔尼大学传染病科;15 瑞士洛桑洛桑大学医院和洛桑大学肺病科; 16 瑞士苏黎世大学医院肾脏病科;17 瑞士苏黎世大学医院肺病科;18 瑞士苏黎世大学儿童医院传染病和医院流行病学及儿童研究中心科;19 瑞士日内瓦大学医院移植免疫学部和组织相容性国家参考实验室;20 瑞士苏黎世大学医院传染病和医院流行病学系;21 瑞士苏黎世大学医学微生物学研究所;22 瑞士巴塞尔大学医院临床细菌学和真菌学系;23 瑞士巴塞尔大学生物医学系应用微生物学研究
蒽环类药物,包括柔红霉素、阿霉素(包括聚乙二醇化脂质体)、表柔比星、伊达比星和蒽二酮米托蒽醌,会增加潜在不可逆心脏毒性的风险。这被认为是由高活性自由基对心肌组织的损害等机制引起的。心脏毒性可能表现为急性(短暂性)或延迟性(进行性)。进行性心脏毒性与剂量有关,累积剂量越高,风险越大。这些影响可能表现为左心室射血分数 (LVEF) 降低,甚至在治疗完成数年后出现症状性充血性心力衰竭 (CHF)。由于蒽环类药物引起的进行性心脏毒性与总累积剂量有关,因此监测患者一生中服用的蒽环类药物剂量非常重要。1-7
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目标受众 药物和治疗委员会 (MTC)、卫生委员会委员、全科医生、患者团体 1.1.2 支持证据 患者必须能够继续安全地服药,并以避免出院延误和适当使用 NHS Wales 资源的方式获得出院药物。威尔士健康通告 (WHC) 2002 (71) 概述了出院时适当的药物供应 7 ;但是,许多医院在使用 MDS 时无法在出院时直接向患者提供药物。因此,已经开发了替代系统。上述 AWMSG 建议概述了无法直接提供出院药物的医院的最低标准。这建议社区药房根据医院药房直接发送的处方配药,而无需全科医生开具的处方。在这些情况下,医院与社区药房之间及时有效的沟通对于成功管理使用 MDS 的患者的出院至关重要。药剂师需要足够的通知,以确保在患者出院前可以订购药物;但是,过早通知和延迟出院可能需要改变用药方案。考虑药物应该是出院计划不可或缺的一部分。卫生委员会关于提供 MDS 的政策必须认识到《残疾歧视法》(DDA)的要求以及服务提供商对其服务进行适当调整的责任。患者体验(来自二级护理调查):
目的:同种异体造血细胞移植(AllOHCT)的接受者的发病率和死亡风险增加。在这些深刻免疫功能低下的患者中,对SARS-COV-2疫苗的免疫反应钝化。因此,正在探索新的保护策略,例如其他疫苗剂量(助推器)。但是,有关第三剂量SARS-COV-2疫苗在AllOHCT接受者中的功效的数据是有限且相互矛盾的。方法:在这项系统的综述和荟萃分析中,我们研究了第三剂SARS-COV-2疫苗在AllOHCT受体中的功效。遵循PRISMA指南进行了审查,包括385名AllOHCT接受者接受了3种疫苗剂量的研究。评估的主要结果是第三剂疫苗后的血清转化率和对初始2剂量疫苗接种序列反应的患者的血清转化率。结果:3剂SARS-COV-2疫苗在AllOHCT接受者中的汇总体液反应率为74%。在对不反应初始2剂量系列的患者的亚组分析中,第三次疫苗剂量后的血清转化率为49%。值得注意的是,男性患者和在AllOHCT和第一个疫苗剂量之间间隔较短的患者更有可能对第三剂不反应。结论:总而言之,在AllOHCT受体中三剂SARS-COV-2疫苗后,汇总的体液反应率为74%,突出了这种免疫抑制人群中的保护潜力。此外,在最初的2剂量系列中没有血清复位的近一半的患者中鼓励反应,这表明持续使用额外的疫苗剂量,直到可用的大量前瞻性研究结果可用。这些发现对于告知AllOHCT接受者的疫苗接种策略至关重要,以减轻与Covid-19相关的高死亡率风险。
音乐疗法是通过有组织的旋律,节奏,和谐和音色的音乐干预措施的临床和循证使用,以改善健康状况[1,2]。音乐经常因其参与生理,心理和社会功能而被认为是一种辅助治疗[3-5]。它也可以影响神经系统的皮质,皮质下和营养区域,增强心理生理学防御并改善健康[6]。在先前的研究中已经研究了音乐疗法治疗不良新生儿结局的好处[7,8]。音乐疗法表明能够改善和稳定新生儿的生命体征和生理反应[4,9]。这种干预可以改善早产婴儿的睡眠持续时间,体温,氧气动脉饱和度和行为评分。它也可以降低疼痛和焦虑水平[10]。近年来,临床医生和新生儿医生一直在使用音乐疗法,原因是在NICU中对早产婴儿的低成本,无侵入性和非药物治疗的原因[10,11]。基于先前的单一研究的发现,音乐疗法在改善过早新生儿的各种状况(例如心率,呼吸率,氧饱和度以及副交感神经系统的功能)方面发挥了有效作用[12]。即使在某些研究中,也发现将其与袋鼠护理等一些护理方法结合起来也减轻了婴儿的疼痛。但是,结果不一致[13,14]。2012年的一项荟萃分析表明,音乐在接受ICU的婴儿中的有效性,但这项研究有两个严重的局限性:首先,它仅包括以英语发表的文章,其次,第二个研究主要是观察到的不是随机临床试验[15]。最近,Yue等人发表了系统的综述和荟萃分析,并得出结论,音乐疗法可以显着影响改善心脏和呼吸率以及早产儿的压力水平[10]。最近的荟萃分析仅检查了心率,呼吸率,氧饱和度,行为状态和应力水平的结果,而目前的荟萃分析研究了九种生理和行为新生儿外的结果。另一方面,在最新的荟萃分析之后,已经发表了有关音乐疗法和新生儿状况的新的随机临床试验。因此,需要进行更新的系统审查和荟萃分析。此外,这种综合首次着重于按摩治疗与新生儿条件之间的剂量反应关系。因此,这项系统的综述研究了早产儿中音乐疗法与新生儿结局之间的剂量反应关系。