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•查看您的个人数据,空缺,注册号,身份文档,并仔细阅读说明以填写答案卡和确定的文本笔记本。•识别响应卡测试书的类型,候选人在答案卡上的未识别将导致最终音符等于0.00(零)。•在保留空间中订阅您的名字,用透明材料,蓝色或黑色墨水订阅圆珠笔。•在任何情况下,都不会由候选人错误代替答题卡和/或确定的教科书。•候选人必须将目标和写作测试答案转录给响应卡和确定的教科书,这是竞赛校正的唯一有效文档。填写答案卡和确定的教科书将是候选人的唯一责任,他们必须遵守通知中包含的特定说明,测试书,答录卡和确定的教科书。•IDECAN将对所有候选人执行分音型识别。byposcic标识将包括候选人指纹的收集。•完成测试后,候选人必须必须返回检查员的测试书,响应卡和确定的教科书,仅在指示的位置才适当签名。•每个房间的最后3(三个)候选人只能一起出来。•在测试期间,具有适当密封的设备和材料的安全信封应保持在候选人的钱包/椅子的旁边或旁边,并且在整个测试过程中应保持密封,并且只能在场地的外部环境中打开。•根据通知,将在互联网上发布目标测试的初步官方模板,以及测试笔记本电脑。
目的:创伤性脑损伤 (TBI) 是美国成年人死亡和残疾的主要原因。有证据表明,TBI 患者的外周前庭系统易受损伤。然而,描述慢性中度 - 重度 TBI(受伤后 > 6 个月)患者前庭功能障碍类型和频率的前瞻性研究有限。方法:使用颈部和眼部前庭诱发肌源性电位 (VEMP) 和视频头部脉冲测试 (vHIT) 评估慢性中度 - 重度 TBI 成人和未受伤对照 (NC) 参与者的耳石器官和水平半规管 (hSCC) 通路的功能。对 TBI 参与者进行自我报告问卷调查,以确定前庭症状的患病率以及与这些症状相关的生活质量。结果:慢性中度 - 重度 TBI 与耳石器官通路(而非 hSCC 通路)的损伤程度更大有关。约 63% 的 TBI 参与者有异常 VEMP 反应,而只有约 10% 有异常 vHIT 反应。NC 组的异常 VEMP 反应明显较少(约 7%),而 NC 参与者均无异常 vHIT 反应。多达 80% 的 TBI 参与者报告有前庭症状,高达 36% 的人报告这些症状对他们的生活质量产生了负面影响。结论:患有 TBI 的成年人报告有前庭症状和与这些症状相关的生活质量下降,并有外周前庭功能障碍的客观证据。对报告持续性头晕和失衡的慢性 TBI 成年人进行前庭测试可作为这些个体治疗和康复的指导。
抽象目的。前庭疾病对个人的日常运作和生活质量构成了重要的挑战,需要有效的管理策略。这篇全面的评论探讨了前庭物理疗法,包括评估技术,干预方式,技术创新和跨学科合作的现代进步。材料/方法。准确的评估和诊断对于针对独立需求定制治疗计划至关重要。传统的临床测试,例如Dix-Hallpike操纵和头部脉冲测试(HIT),仍然是基础的,而诸如视频头部脉冲测试(VHIT)之类的新兴技术则提供了前庭功能的客观度量。良性阵发性阵发性位置眩晕(BPPV)的处理通常涉及Canalith Reposising操作(CRM),并进行了最近的修改和增强的现实应用程序,从而增强了疗效和患者的舒适度。结果。前庭康复疗法(VRT)在促进中枢神经系统补偿前庭缺陷方面起关键作用。纳入靶向平衡,凝视稳定,习惯和感觉整合,VRT有助于减轻症状和功能改善。技术创新,包括虚拟现实(VR)系统和智能电话应用程序,增强传统VRT方法,增强参与度和可访问性。此外,医疗保健行业之间的跨学科合作确保了对前庭分歧的全面管理。结论。物理治疗师,耳鼻喉科医生,神经病学家,听力学家和心理学家合作通过教育和咨询来提供授权的护理并赋予患者权力。现代的前庭物理疗法是一种多方面的方法,可以解决前庭疾病患者的复杂需求。通过利用基于证据的实践,整合技术解决方案并促进跨学科的伙伴关系,卫生保健提供者可以优化治疗结果并实现患者的整体健康状况。
前庭和平衡疾病中心转介指南电话:401-885-8484传真:401-647-6827本文档应由我们有价值的推荐临床医生用作资源,以促进我们共享患者简化的约会过程。我们确实需要带有文档的推荐来证明需要进行亚专业护理,以传达患者病史以获得最佳安全医疗服务,并防止不必要的重复测试。大多数患者将需要其初级保健临床医生的保险转诊,我们还需要在安排未来的约会之前需要。我们重视您的持续合作,以尽可能及时的方式为患者提供最高水平的护理。指的是神经原理与耳神经学与前庭康复有关,请针对我们的耳科医师Melissa Ramocki,医学博士的前庭和平衡障碍中心的前庭和平衡疾病的患者介绍。只有在转诊是针对特定诊断的手术意见的情况下,请转介给我们的神经观点医生Brian Duff,医学博士。我们能够提供黄金标准旋转(SVAR),Bithermal热量(热量)和视觉互动(VVI)研究,而无需医生咨询我们的神经病学和耳鼻喉科同事,而他们认为这符合患者的最大利益。如果您有一个患者需要转介给Brian Duff博士和Melissa Ramocki博士,请确保在您的临床文档中清楚地描述了两种不同的诊断和转诊。BPPV患者中约有百分之五十请在临床基础上显式,以便两位子特学家看到患者。请针对患有良性阵发性位置眩晕(BPPV)的患者转诊至前庭治疗师Joann Perry,pt。孤立BPPV患者不需要看医学或外科专科医生。应该转介给他们参观我们经验丰富的中央前庭治疗师乔安·佩里(Joann Perry)。如果您对患者的检查结果或症状有信心,请直接参考前庭康复。
成熟的脊椎动物使用前庭脊髓神经元保持姿势,这些神经元将感知的不稳定转化为脊柱运动电路的反射命令。姿势稳定性在整个开发过程中有所改善。然而,由于陆地运动的复杂性,在早期生命中对姿势修复的前庭脊髓贡献仍未得到探索。在这里,我们利用了水下运动的相对简单性来量化在未分化性别的幼虫斑马菌发育过程中失去前庭脊髓神经元的姿势后果。通过在两个时间点进行比较,我们发现后来的前庭神经元病变导致更大的不稳定性。对数千个单独的游泳比赛的分析表明,病变破坏了运动的时机和矫正性,而不会影响游泳运动学,并且这种影响在较老的幼虫中尤为强。使用生成的游泳模型,我们展示了这些干扰如何解释两个时间点的姿势变异性。最后,后期病变破坏了在较旧幼虫中观察到的固定/躯干配位,将前庭脊髓神经元与用于深度导航的姿势控制方案联系起来。由于后来的病变对姿势稳定性更为破坏,因此我们得出结论,前庭脊髓脊髓贡献对幼虫成熟的平衡增加。前庭脊髓神经元在整个脊椎动物中都高度保守;因此,我们建议它们是用于姿势控制发展的发展的底物。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)用于一线治疗抑郁症,并在心理药理学方面取得了重大治疗进展。治疗原则是抑制神经递质再摄取。通过阻断长5-羟色胺前再摄取泵,在体体自身受体和轴突中,它们会增加5-羟色胺效应。首先,5-羟色胺水平仅在体育区域上升。随着水平的增加,神经元脉冲电流增加,轴突末端刺激5-羟色胺释放。因此,突触裂隙中的5-羟色胺浓度增加。所有SSRI都是5-羟色胺激动剂。人脑中含有5-羟色胺的神经元在脑干和脊髓中高度局限。这些神经元将其轴突发送到大脑每个区域中含有5-羟色胺的末端。因此,脑部脑部在关键的大脑区域增加。由于这种分布,5-羟色胺神经元的功能障碍与许多疾病有关。因此,5-羟色胺活性药物可以具有许多临床作用。除了抑郁症外,SSRI还用于治疗焦虑症,疼痛障碍,恐慌症,强迫症,酒精中毒,肥胖和偏头痛。有人建议5-羟色胺还调节多巴胺 - 甲肾上腺素和GABA之间的稳态。SSRI是高亲脂性分子,并积聚在富含脂肪的组织(例如CNS细胞)中。它们主要由细胞色素P-450酶系统在肝脏中代谢。SSRI用于防止VM攻击。但是,关于VM预防的功效的数据不足。
我们通过审查 2021 年 1 月至 2023 年 3 月期间收集的全州数据,调查了 COVID-19 疫苗接种与听觉前庭疾病之间的关联。使用 SAEFVIC 收到的自发报告分析了报告模式,并使用通过 POLAR 平台收集的全科医生数据进行 SCCS 分析,进一步加强了分析。我们的研究发现,在接种 mRNA 疫苗后的 42 天内,眩晕的相对发病率增加,在接种腺病毒载体和 mRNA 疫苗后的 42 天内,耳鸣的相对发病率增加。我们是第一个证实 COVID-19 疫苗接种后耳鸣和眩晕的相对发病率增加的人 20,21。重要的是,在任何 COVID-19 疫苗接种后的 42 天内均未观察到听力损失的相对发病率增加,支持之前描述的结果 22,23,
目的:记录 (1) 评估时有症状的脑震荡儿童的眼球运动 (OM) 和前庭眼 (VO) 功能,并将其与临床康复(无症状)的脑震荡儿童和无脑震荡损伤的儿童进行比较,以及 (2) OM 和 VO 功能与受伤儿童脑震荡后症状严重程度的关系程度。 设置:参与者是从脑震荡诊所或社区招募的。 参与者:总共 108 名脑震荡青少年(72 名有症状;36 名康复)和 79 名健康青少年(年龄 9-18 岁)。如果脑震荡青少年年龄在 9 至 18 岁之间,在过去 12 个月内没有发生过脑震荡,受伤后不到 90 天,并且没有已知的现有视觉障碍或学习障碍,则将其纳入。 研究设计:一项前瞻性横断面研究。主要指标:所有参与者均使用商用虚拟现实 (VR) 眼动追踪系统 (Neuroflex ®,加拿大魁北克省蒙特利尔) 测试 OM 和 VO 功能。脑震荡组完成脑震荡后症状测试的参与者使用脑震荡后症状量表进行评分。结果:平稳追踪期间的会聚 (F 2,176 = 10.90;P < .05)、扫视期间的平均潜伏期 (F 2,171 = 5.99;P = .003) 和反扫视期间的平均反应延迟 (F 2,177 = 9.07;P < .05) 存在显著的群体效应,其中有症状脑震荡的儿童表现比临床康复和健康的儿童差。在水平向左(F 2,168 = 7;P = .001)和向右(F 2,163 = 13.08;P < .05)以及垂直向上(F 2,147 = 7.60;P = .001)和向下(F 2,144 = 13.70;P < .05)方向的平均前庭眼反射增益方面,VO 也发现了相似的结果。在临床康复的幼儿中,平均扫视误差与脑震荡后症状量表总分呈正相关。结论:VR 眼动追踪可能是识别脑震荡后亚急性期(< 90 天)OM 和 VO 缺陷的有效工具。关键词: 角前庭眼反射、眼球追踪、轻度创伤性脑损伤、眼球运动、脑震荡后症状量表、前庭眼、虚拟现实