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平衡增长项目：单中心协议......
摘要 引言 目前尚不清楚或很少探索前庭系统在正常发育或前庭功能受损儿童的运动和高级 (认知) 表现中的作用。有趣的是，关于儿童前庭、运动和认知功能之间相互作用的论点也可以通过对以运动和/或认知处理困难而闻名的儿童（例如患有神经发育障碍 (NDD) 的儿童）的研究得到支持，因为他们通常表现出类似前庭的特征。因此，为了阐明这种相互作用，并加深对儿童前庭疾病和 NDD 的病理生理学和症状学的理解，开发了平衡成长项目。它包括以下目标：(1) 了解正常发育的学龄儿童的运动技能、认知表现和前庭功能之间的关联，特别关注前庭系统在高级认知技能和运动能力中的附加价值； (2) 研究前庭功能障碍（有/无其他听觉疾病）是否会影响儿童的运动技能、认知表现和运动-认知相互作用； (3) 评估是否可以在患有 NDD 的学龄儿童中发现潜在的前庭功能障碍，并使用广泛的前庭测试电池记录该组儿童前庭功能障碍的发生和特征。 方法与分析为了实现观察性横断面平衡生长研究的目标，制定了单任务和双任务测试方案，将在三组学龄儿童（6-12 岁）中进行：（1）正常发育组（n=140），（2）（听力）前庭障碍儿童（n=30）和（3）患有 NDD 的儿童（n=55）（即自闭症谱系障碍、注意力缺陷/多动障碍和/或发育性协调障碍）。测试方案由几个定制测试和已经存在的经过验证的测试组成，包括前庭评估、广泛的运动评估、八项神经认知测试、认知-运动相互作用评估，还包括其他
社论：小儿前庭疾病 - 一种重点的诊断方法，用于最佳管理结果
Wood等。 描述了垂直癫痫的罕见实体。 作者强调，与儿童前庭偏头痛和儿童复发性眩晕等儿童中其他更常见的前庭状况的关键区别可能是微妙的或很难引起的年轻患者。 可能的儿童可能会出现眩晕，持续时间为几秒钟到几分钟，通常会出现头痛，恶心，呕吐，苍白，凝视和/或意识的丧失。 凝视咒语被发现有助于与前庭偏头痛和其他情节性眩晕原因的前庭癫痫有帮助，听觉幻觉和癫痫发作的家族史也是如此。 脑电图是诊断此情况的关键组成部分，以及其他指示的测试。 抗塞氏菌药物通常是有效的。Wood等。描述了垂直癫痫的罕见实体。作者强调，与儿童前庭偏头痛和儿童复发性眩晕等儿童中其他更常见的前庭状况的关键区别可能是微妙的或很难引起的年轻患者。可能的儿童可能会出现眩晕，持续时间为几秒钟到几分钟，通常会出现头痛，恶心，呕吐，苍白，凝视和/或意识的丧失。凝视咒语被发现有助于与前庭偏头痛和其他情节性眩晕原因的前庭癫痫有帮助，听觉幻觉和癫痫发作的家族史也是如此。脑电图是诊断此情况的关键组成部分，以及其他指示的测试。抗塞氏菌药物通常是有效的。
使用电式前庭刺激运动提示增强驱动模拟器的现实主义
这种刺激源自Fitzpatrick的模型，但已调整为与SDA的不一致有关。从假设的头部反应中，使用两个同类电流刺激剂对参与者进行了这种刺激，并具有3MA的直流刺激。结果表明，ODA与LDA和SDA一样强烈，所有三个刺激都诱导了头角变化，统计显着性为p <0.01。应注意，LDS，SDA和ODA进行了独立测试，如果与驾驶刺激器一起使用，则该配置中的两个刺激器将无效。如果在LDS期间乳突之间存在电势差，则寺庙之间的随后差异必须更大，而ODA可能会导致磷酸 - 在这种情况下流经电流神经。在研究论文中没有提及此Phe-Nomenon。
引起听力丧失、耳鸣、头晕和眩晕的药物
摘要。– 目的：近年来，人们对药物的听觉前庭副作用（如听力损失、耳鸣、头晕和眩晕）的认识大大提高。本指南是对作者在 2005 年和 2011 年发表的有关药物引起的耳毒性和前庭毒性的先前文件的更新。材料和方法：作者根据英国国家处方集（一本包含大量有用信息和处方和药理学建议的药学参考书），对市售药物的听觉前庭副作用进行了全面分析。结果：根据制药公司和/或卫生机构报告的听觉前庭副作用，对市售药物及其有效成分进行了分类。药物已根据应用领域、治疗指征和药理特性进行了分类。结论：全科医生、耳鼻喉科、神经科和听力科专家应注意药物可能产生的听觉前庭副作用，如听力丧失、耳鸣、头晕和眩晕。本指南是一种实用工具，可快速识别制药公司和/或卫生机构报告的药物可能产生的听觉前庭副作用。
患有慢性中度至重度创伤性脑损伤的成年人存在周围前庭功能障碍的证据
目的：创伤性脑损伤 (TBI) 是美国成年人死亡和残疾的主要原因。有证据表明，TBI 患者的外周前庭系统易受损伤。然而，描述慢性中度 - 重度 TBI（受伤后 > 6 个月）患者前庭功能障碍类型和频率的前瞻性研究有限。方法：使用颈部和眼部前庭诱发肌源性电位 (VEMP) 和视频头部脉冲测试 (vHIT) 评估慢性中度 - 重度 TBI 成人和未受伤对照 (NC) 参与者的耳石器官和水平半规管 (hSCC) 通路的功能。对 TBI 参与者进行自我报告问卷调查，以确定前庭症状的患病率以及与这些症状相关的生活质量。结果：慢性中度 - 重度 TBI 与耳石器官通路（而非 hSCC 通路）的损伤程度更大有关。约 63% 的 TBI 参与者有异常 VEMP 反应，而只有约 10% 有异常 vHIT 反应。NC 组的异常 VEMP 反应明显较少（约 7%），而 NC 参与者均无异常 vHIT 反应。多达 80% 的 TBI 参与者报告有前庭症状，高达 36% 的人报告这些症状对他们的生活质量产生了负面影响。结论：患有 TBI 的成年人报告有前庭症状和与这些症状相关的生活质量下降，并有外周前庭功能障碍的客观证据。对报告持续性头晕和失衡的慢性 TBI 成年人进行前庭测试可作为这些个体治疗和康复的指导。
引用：Jennings S，Anstey S，Bower J等。通过免疫检查点抑制剂（Excim）的癌症免疫疗法的经历 - 人类参与 沉浸式虚拟现实的可行性和安全性 TBI）研究方案
摘要引入多发性硬化症患者（MS）患者的前庭系统损害可能具有中心和/或外周起源。随后的前庭障碍可能会导致该人群的头晕，平衡障碍和疲劳。前庭康复靶向前庭障碍可能会改善这些症状。此外，作为神经康复的成功工具，还可以在前庭康复干预措施中实施沉浸式虚拟现实（VRI）。方法和分析本协议描述了30例前庭障碍的MS患者（头晕障碍库存≥16）的30例平行臂，随机对照试验，并进行了盲评估。实验组将根据常规的Cawthorne-Cooksey方案获得VRI前庭康复干预措施；对照组将执行常规协议。两组干预的持续时间将为7周（20个会话，每周3次）。主要结果是MS患者的前庭VRI干预的可行性和安全性。次要结果指标是头晕症状，平衡表现，疲劳和生活质量。定量评估将在干预后（T1）后立即在基线（T0）以及3个月和6个月的后期（T2和T3）进行后立即进行。为了进一步检查干预的可行性，将在T1上进行定性评估。将从希望参加研究的参与者那里收集知情同意。试用注册号NCT04497025。伦理和传播该研究得到了安达卢西亚审查委员会和道德委员会批准的Virgen Macarena-Virgen del Rocio医院（2020年3月25日ID 2148-N-19）。这项研究的结果将通过同行评审的科学期刊的出版物来传播。
儿童前庭诱发肌源性电位 (VEMP) 重测信度
前庭诱发肌源性电位 (VEMP) 通常用于评估前庭神经和耳石器官的两个部分 (1–5)。在成人中，可以通过气导或骨导刺激可靠地诱发 VEMP (6)；然而，尚未发表评估儿童 VEMP 可靠性的类似研究。VEMP 是对高强度刺激作出反应而诱发的肌肉电位 (1)。颈部 VEMP (cVEMP) 是从收缩的胸锁乳突肌 (SCM) 同侧记录的短潜伏期抑制反应，可提供有关囊和下前庭神经功能的信息 (1)。眼部 VEMP (oVEMP) 是从下斜肌对侧记录的兴奋反应，可提供有关椭圆囊和上前庭神经功能的信息 (7)。
墨尔本共济失调研究通讯
视觉增强前庭眼反射 (VVOR) 使用小脑和前庭系统，并且可以测量。小脑和前庭系统联合功能的一个例子是视觉增强前庭眼反射 (VVOR)。它使我们能够在头部运动时保持稳定的视力。在共济失调的情况下，VVOR 的中断通常表现为视觉不稳定（运动时视力模糊）和头晕。现实生活中的例子包括在上下自动扶梯时盯着标志。我们可以记录和确认 VVOR 异常，方法是使用特殊的护目镜记录眼球运动，同时检查者慢慢地左右或上下转动您的头部。以下是我们记录的示例。
肯特学术资料库
摘要 伴随前庭功能障碍的失忆症状表明前庭和视觉记忆系统之间存在功能关系。然而，人们对其背后的认知过程知之甚少。作为起点，我们寻找一种跨模态相互作用的证据，这种相互作用通常在其他感觉模态之间观察到，在这种相互作用中，如果先前将目标（在本例中为视觉）与来自另一个感觉域（在本例中为前庭）的独特、时间上一致的刺激相结合，则更容易识别目标。参与者首先执行视觉检测任务，其中刺激出现在计算机网格内的随机位置。参与者不知道，一种特定刺激的开始伴随着短暂的亚感觉脉冲电前庭刺激 (GVS)。在两个视觉搜索实验中，当在先前检测任务中出现 GVS 配对视觉刺激的网格位置呈现时，旧目标和新目标都能更快地被识别。这种位置优势似乎是基于相对而非绝对空间坐标，因为当搜索网格旋转 90° 时，这种效果仍然有效。这些发现共同表明，当个体回到熟悉的视觉场景（此处为 2D 网格）时，如果目标出现在之前与独特的、与任务无关的前庭线索相关联的位置，则视觉判断会得到促进。这种多感官相互作用的新案例对于理解前庭信号如何影响认知过程具有更广泛的意义，并有助于限制 GVS 日益增长的治疗应用。
注意力缺陷障碍的病因
无偿的外围前庭功能障碍会导致步态和姿势的不稳定，并具有主观的头晕和失衡。在单侧和双侧前庭病（UVP和BVP）患者中促进功能性补充的治疗方法的首选是前庭重新释放[1]。然而，一定比例的前庭病患者对康复难治性，难以治疗。尽管最近已经开发出前庭植入物来改善BVP的姿势，步态和生活质量[2]，但该治疗具有导致感官性听力损失作为手术并发症的重大风险[2]。因此，需要对难治性前庭病的微创治疗方法的发展。嘈杂的电力前庭刺激（NGVS）通过双侧放置在乳突区域上的电极将电流作为零均值的噪声传递给前庭系统。不可察觉的NGV水平促进了在包括自主，运动和姿势控制系统在内的神经系统中的亚阈值刺激的处理[3-6]。ngvs还增强了倾斜倾斜和自动翻译方向的感知阈值[7-9]。随机分辨率，在非线性系统中有最佳噪声水平的情况下，在其下阈值信号得到了增强，已提出是这些改善效果的基础机制[10，11]。在BVP患者以及健康受试者中应用最佳水平的NGV水平可改善常规稳定性和步态性能[4，12-18]。的研究表明，即使在BVP患者和健康受试者停止刺激后，NGV也可以改善姿势控制几个小时[3，19-21]。另一方面，另一项最近的研究报告说，NGVS不能改善BVP患者的姿势控制[22]。这些在BVP患者中的研究是开放标签或单盲研究，该研究对NGV进行了刺激[4、14、16-18]，并且没有足够的安慰剂效应或观察者偏见的评估。在本研究中，进行了多中心，随机，双盲，安慰剂对照，跨研究，以评估长时间NGVS在改善UVP和BVP严重姿势姿势不稳定患者身体平衡方面的疗效和安全性。