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World File Search System剖宫产
引文 Lin X, Zhou L, Si S, Cheng H, Alifu X, Qiu Y, Zhuang Y, Huang Y, Zhang L, Ainiwan D, Liu H 和 Yu Y (2024) 合并症的关联
妊娠期糖尿病 (GDM) 是指妊娠期间新发或首次确诊的糖耐量异常。据报道，全球 12.8% 的孕妇患有 GDM，在中国 GDM 的发病率已达 14.8%，且呈上升趋势 (1)。妊娠期高血压疾病 (HDP) 是一组以妊娠期间血压升高为特征的母体疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。据报道，全球 HDP 的患病率为 4.6% 至 13.1% (2)，在中国孕妇中约为 5% 至 10% (3)。GDM 和 HDP 均与不良出生结局的风险相关，包括新生儿出生体重、早产 (PTB)、前置胎盘、胎膜早破和胎盘早剥。 GDM 的长期并发症包括母亲和后代的肥胖、糖尿病和心血管疾病。HDP 会增加未来冠状动脉疾病和慢性肾脏疾病的风险。GDM 和 HDP 都是妊娠期最常见的并发症。近年来，GDM 和 HDP 的患病率迅速上升。同时患有这两种疾病的孕妇对临床管理提出了巨大的挑战。先前的研究表明 GDM 和 HDP 密切相关，患有 GDM 的女性患高血压和先兆子痫的风险显著增加（4）。GDM 和 HDP 共病可能会进一步增加不良出生结局的风险。然而，先前的研究大多调查了只有其中一种疾病对不良结局的影响。关于 GDM 和 HDP 共病的研究很少，它们之间的相互作用尚不清楚。单一疾病的 GDM 或 HDP 与不良结局之间的关系已经得到充分证实。 GDM 与巨大儿、先兆子痫、低体重出生儿、产伤（肩难产）、呼吸窘迫、剖宫产、新生儿重症监护病房（NICU）和胎儿死亡等不良结局相关（5，6）。HDP 增加早产、死产、小于胎龄儿（SGA）和低体重出生儿的风险（3，7）。PE 显著增加胎盘早剥的风险（8）。研究表明，对于 GDM 合并 PE 的孕妇，妊娠期体重增加过多（GWG）会更明显地增加早产和大于胎龄儿（LGA）的风险（9），并且其 PE 严重程度与 SGA 呈正相关（10），这表明 GDM HDP 的共病可能会对不良出生结局产生显著影响。另一项研究表明糖尿病合并高血压显著增加早产发生率，但该研究中的是慢性糖尿病而非妊娠期糖尿病（11）。英国的一项研究表明妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压显著增加LGA和剖宫产的发生率
引用方式：Ethemoğlu FBÇ, Özcan İG。患有神经纤维瘤病的孕妇的麻醉管理。J Surg Med。2022；6(5):591-593。
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，分为两类：1 型神经纤维瘤病 (NF-1) 和 2 型神经纤维瘤病 (NF-2) [1]。1 型神经纤维瘤病也称为冯雷克林豪森病，是最常见的类型，其特征是咖啡牛奶斑和良性皮肤神经纤维瘤。2 型神经纤维瘤病因脊髓肿瘤和双侧前庭神经鞘瘤而影响中枢神经系统 [2, 3]。在 NF-1 中，舌、咽和喉中的神经纤维瘤会使气道更加狭窄，从而阻碍插管。因此，在患有 NF-1 的孕妇中，困难气道一直是麻醉相关死亡的主要原因。在这些情况下，麻醉师仔细进行气道检查非常重要 [4]。局部麻醉会增加出血风险，血肿和颅内压风险也会增加。然而，有报道称，通过脑部计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 排除脊髓神经纤维瘤的存在，患者可以成功进行计算机脊髓麻醉 [5]。我们介绍了在患有 NF-1 的孕妇中择期进行剖宫产手术的麻醉方法。
使用公共数据
妊娠糖尿病（GDM）是指在怀孕期间首次出现或首次鉴定出的葡萄糖不耐症，而不论先前存在的糖尿病（1）。在怀孕期间，GDM是一种普遍的并发症，近几十年来的发病率稳步上升（2-4）。GDM的病因是多方面的，涵盖了肥胖症/gravidic的体重，产妇年龄和多囊卵巢综合征的历史（5，6）。值得注意的是，GDM与不良围产期结局的可能性增加有关，例如前国家护症，妊娠高血压，流产，剖宫产和巨糖症（2，7，7，8）。此外，GDM已被认为是母体心血管疾病和糖尿病的重要诱发因素（9），以及后代的肥胖和胰岛素抵抗（IR）（10）。GDM临床确定的常规方法是在妊娠的24-28周内进行的，该方法采用了文献中描述的75 g口服葡萄糖耐受性测试（OGTT）（11）。然而，经验证据表明，在此阶段诊断出GDM时，尽管症状管理有潜在的益处，但母亲和胎儿都可能已经受到不同程度的不利影响（12、13）。因此，对妊娠糖尿病风险增加的妇女的及时认识对于减轻潜在的不良结果并阻止了转世代谢后遗症的潮流至关重要。
朝着有效的γ-CSPBI3 ...
a。德累斯顿电子（CFAED），德累斯顿技术大学，Helmholtzstraße18，01069，德国，电子邮件：yana.vaynzof@tu-dresden.de b。 Leibniz固态和材料研究Dresden，Helmholtzstraße，20，01069德国德累斯顿，德国无机剖宫产碘化铅（CSPBI 3）Perovskite太阳能电池（PSC）引起了极大的关注，由于其极佳的热稳定性和光学频带的应用，并适用于〜1.73 EV）。 但是，在低温下处理高效的光伏设备仍然具有挑战性。 在这里，我们报道了一种在温度较低时在低温下制造高效和稳定的γ-CSPBI 3 PSC的新方法，而不是引入长链有机阳离子盐乙烷乙烷1,2-二摩米碘化物（EDAI 2）并调节乙酸铅（PB（OAC）2）在perofskite Pressor solory中的含量（PB（OAC）2）。 我们发现EDAI 2充当可以促进γ-CSPBI 3形成的中间体，而多余的Pb（OAC）2可以进一步稳定CSPBI 3钙钛矿的γ期。 因此，在新方法制造的CSPBI 3膜中观察到了改善的结晶度和形态以及载体重组的减少。 通过优化CSPBI 3倒置太阳能电池的孔传输层，我们证明了高达16.6％的效率，超过了先前检查倒置PSC中γ-CSPBI 3的报道。 值得注意的是，封装的太阳能电池在室温和昏暗的光线下维持其初始效率的97％，持续25天，证明了Edai 2和Pb（OAC）2对稳定γ-CSPBI 3 PSC的协同作用。德累斯顿电子（CFAED），德累斯顿技术大学，Helmholtzstraße18，01069，德国，电子邮件：yana.vaynzof@tu-dresden.de b。 Leibniz固态和材料研究Dresden，Helmholtzstraße，20，01069德国德累斯顿，德国无机剖宫产碘化铅（CSPBI 3）Perovskite太阳能电池（PSC）引起了极大的关注，由于其极佳的热稳定性和光学频带的应用，并适用于〜1.73 EV）。但是，在低温下处理高效的光伏设备仍然具有挑战性。在这里，我们报道了一种在温度较低时在低温下制造高效和稳定的γ-CSPBI 3 PSC的新方法，而不是引入长链有机阳离子盐乙烷乙烷1,2-二摩米碘化物（EDAI 2）并调节乙酸铅（PB（OAC）2）在perofskite Pressor solory中的含量（PB（OAC）2）。我们发现EDAI 2充当可以促进γ-CSPBI 3形成的中间体，而多余的Pb（OAC）2可以进一步稳定CSPBI 3钙钛矿的γ期。因此，在新方法制造的CSPBI 3膜中观察到了改善的结晶度和形态以及载体重组的减少。通过优化CSPBI 3倒置太阳能电池的孔传输层，我们证明了高达16.6％的效率，超过了先前检查倒置PSC中γ-CSPBI 3的报道。值得注意的是，封装的太阳能电池在室温和昏暗的光线下维持其初始效率的97％，持续25天，证明了Edai 2和Pb（OAC）2对稳定γ-CSPBI 3 PSC的协同作用。
Minitouch 3.8 ERA系统（Minitouch系统...
a。怀孕或渴望保留生育能力的人。消融后的怀孕对母亲和胎儿都可能是危险的。b。谁知道/怀疑的子宫癌或子宫内膜的恶性疾病，例如未解决的腺瘤增生。c。在任何解剖学状态（例如，先前的经典剖宫产史或透壁肌切除术的病史，包括在微米触摸手术之前立即进行的宫腔镜和/或腹腔镜肌瘤切除术）或病理状况（例如，需要长期的医疗治疗），可能导致肌层D的弱化。具有子宫内膜消融和/或切除术的病史（包括在小型触摸程序之前立即执行的子宫内膜消融/切除），无论其执行方式如何。重复消融可能会导致严重的患者受伤。e。患有活跃的生殖器或尿路感染或骨盆炎症性疾病的人。f。患有异常，阻塞或穿孔的腔体的人。在这种空腔中消融可能会导致严重伤害。g。患有宫内植入物的人，例如目前到位的宫内装置（IUD）。h。谁没有诊断为阴道出血。子宫腔长的长度小于4厘米。手机可能无法充分部署，系统可能无法启动能源输送。j。他的子宫/骨盆解剖学异常，例如冷冻骨盆。
可预防的产前和新生儿风险因素1 ...
摘要背景：儿童期1糖尿病（T1DM）是一种自身免疫性疾病，发病率增加，但对触发自身免疫过程的事件知之甚少。大多数时候，这些过程始于产前和出生时期。因此，这项研究旨在研究儿童T1DM的产前和新生儿危险因素。方法：该病例对照研究是针对T1DM儿童进行的，他们提到第17届Shahrivar儿童医院。对照组由病例组的健康兄弟姐妹组成。使用包括母体和新生儿特征的形式收集数据。通过SPSS中的描述性统计报告了数据。分别使用了定量和定性变量对T1DM开发的影响，分别使用了逻辑回归和卡方检验。结果：怀孕期间出生体重，出生身高和母体体重增加与T1DM有显着关系（分别为1.23、2.57和1.14）。此外，妊娠高血压（OR = 5.27），新生儿黄疸（OR = 3.42），剖宫产（OR = 2.06）与非出生儿童（OR = 2.32）和T1DM之间存在显着关系。此外，膜，母体尿路感染和非囊肿性母乳喂养的过早破裂与T1DM（OR = 4.37、3.94和2.30）具有显着关联。产妇年龄，性别，新生儿呼吸道疾病，早产和新生儿感染和T1DM之间没有统计学上的显着差异（P> 0.05）。结论：产前和新生儿危险因素在TIDM的发生中可能具有重要作用。因此，考虑这些危险因素可能会对T1DM产生预防作用。
拟议的全州医疗保健支出目标-HCAI
提高孕产妇的健康质量，股本和成果：在2024年1月的董事会会议上，Anthem Blue Cross（Elevance）的代表以改善孕产妇和儿童健康的努力提出。除其他努力外，他们聚焦了Doula试点计划，以提高孕产妇的健康质量，公平性和成果。除了实现孕产妇健康的改善外，该计划还展示了节省成本。在该计划中，杜拉斯（Doulas）帮助母亲，尤其是那些患有不良后果的高风险的母亲，在医疗环境中找到声音，并更好地了解他们的护理。Anthem的研究发现，在怀孕和分娩期间接受认证的Doula服务的医疗补助受益人的早产率较低，剖宫产较少，出生率更安全，怀孕期间的住院率较少，产后30天的急诊就诊较少，较少的NICU诊断和减少后炎后焦虑和抑郁症。•人口健康和慢性病管理：同样在2024年1月的董事会会议上，圣地亚哥县的多人医疗团体Sharp Rees Stealy的代表，他们专注于他们对人口健康管理的关注，该管理已改善了护理和降低成本。SRS的大约70％的收入来自于向18万名HMO成员提供的专业服务的人物。除其他策略外，SRS代表强调了针对糖尿病患者的护理管理服务，包括教育材料，健康课程和手机健康教练和发短信计划，以帮助患者管理慢性病。由于该计划的成立，因此数据
系统基因不一致是由广泛的...
摘要。系统基因组学使我们能够通过时间和估计这些信号的系统发育网络的进化过程的历史信号。来自全基因组数据的见解进一步使我们能够从基因组杂交，渗入和祖先多态性中指出对系统发育信号的贡献。在这里，我们关注这些过程如何导致响尾蛇（Crotalus and Sistrurus属）之间的系统发育不一致，该群体基于多种分子数据集和分析方法存在许多相互矛盾的系统发育假设。我们使用从几乎所有已知物种中采样的转录组产生的基因组数据来解决响尾蛇系统发育的不稳定性。这些基因组数据，通过基于联合和网络的方法进行分析，揭示了许多快速物种形成的实例，在这些实例中，各个基因树与物种树相冲突。此外，响尾蛇的进化历史主要由不完整的物种和频繁的杂交主导，这两者都可能影响了过去对系统发育的解释。我们提出了一个新的框架，其中只能根据全基因组数据和基于网络的分析方法才能理解该组的进化关系。我们的数据表明，像在响尾蛇中看到的那样，网络辐射只能在系统基础环境中才能理解，在我们尝试了解其他快速辐射物种中进化史的尝试中，需要采取类似的方法。[异常区域; crotalinae;多样化;剖宫产；渗入；系统基因学；重组。]
围围心肌病
周围心肌病在全球2000年的出生中大约有1个复杂性，区域之间有很大的差异，其中6个率在海地7和100分之一的尼日利亚分子中的300分中高达300分。8在美国，黑人妇女发展的可能性是白人妇女的四倍。三分之一到一半发生在患有高血压疾病的女性中，包括先兆子痫。9-11其他强大的肌肉心肌病风险因素包括多种妊娠，高级产妇年龄和贫血。交货方式（例如剖宫产部分）并未被认为是危险因素。围围心肌病现在已成为美国许多地区和世界各地孕产妇死亡的主要原因。12-14在怀孕期间或产后早期的心源性休克病例中，大约60％是由腹膜心肌病引起的。15尽管心脏功能通常在50％以上的患者中接受，但发病率和死亡率却不高，有些患者需要左心室辅助装置（LVAD）或心脏移植。美国的黑人妇女的心脏功能持续受损的可能性是白人妇女的两倍，而在心脏功能确实恢复的黑人妇女中，这需要花费两倍。16个死亡率高达20％，在美国的黑人妇女和全球较不发达国家的妇女中，率最高。17围围骨性心肌病因此在受影响的人，家庭和刚出生的孩子的生活中的关键时刻可能是毁灭性的。
科学作品
数字是一个重要元素，并调节免疫反应的发展。在本文献综述中，我们试图阐明出生地如何和多少影响婴儿的微生物组以及这一时期可能的免疫学影响。回顾了解决分娩与微生物群发展之间关系以及可能相关结果之间关系的文献。使用峰值方法（人口，干预，比较，结果），它被定义为“分娩在婴儿菌群形成中的影响是什么？”作为指导问题。文章是在PubMed和Scielo数据库中选择的，其中包括搜索：输送方法，新生儿，Imamu系统，微生物群，阴道递送，新生儿，免疫力。纳入标准是2014年发表的葡萄牙语或英语的主要研究，该研究完全或部分回答了拟议的问题。排除标准出生于医院环境之外，早产，患有遗传综合征的婴儿，编辑信和专家意见。包括20项研究，被认为足以允许对核心问题充分回答的定性和定量审查。在分类分析执行的研究中，通过顺序阶段评估了微生物群的成熟，并取决于儿童的年龄，每个年龄段的标记。阴道出生的细菌菌株和较高水平的TNF-A和IL-18-Pro炎性细胞因子有利于更强大的免疫学激活。In these studies, those born by cesarean sections had persistently low levels of desired genres in microbiota for at least 24 months in the neonatal period, they had early interruption of the transfer of low or absent bacteroids, as well as colonization by microorganisms associated with the hospital environment, such as enterococcus, staphylococcus, klebsiella Oxytoca and Clostridium. 值得注意的是，发现的证据表明，与出生相关的微生物群的变化在围产期时期比抗生素使用更具表现力。 结果表明，在递送中生活的暴露在菌群形成过程中至关重要。 阴道出生中存在的微生物有助于适当的微生物群的成熟，因此，免疫系统脱颖而出，参与了TH1和TH2免疫学反应的免疫调节和平衡。 考虑到迟到或改变的微生物成熟与哮喘，食物过敏和其他免疫疾病有关，可以评估可以评估诸如母体微生物群移植和益生菌的干预措施，以最大程度地减少剖宫产损害。In these studies, those born by cesarean sections had persistently low levels of desired genres in microbiota for at least 24 months in the neonatal period, they had early interruption of the transfer of low or absent bacteroids, as well as colonization by microorganisms associated with the hospital environment, such as enterococcus, staphylococcus, klebsiella Oxytoca and Clostridium.值得注意的是，发现的证据表明，与出生相关的微生物群的变化在围产期时期比抗生素使用更具表现力。结果表明，在递送中生活的暴露在菌群形成过程中至关重要。阴道出生中存在的微生物有助于适当的微生物群的成熟，因此，免疫系统脱颖而出，参与了TH1和TH2免疫学反应的免疫调节和平衡。考虑到迟到或改变的微生物成熟与哮喘，食物过敏和其他免疫疾病有关，可以评估可以评估诸如母体微生物群移植和益生菌的干预措施，以最大程度地减少剖宫产损害。