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创意艺术疗法的可靠功效
创意艺术治疗师本质上专注于在专业环境中遇到的人们的情感成果。因此，有理由将定性研究统治了艺术研究领域。这篇评论承认定性工作的重要性和对人类经验价值的尊重，但本文的重点是提供一大批证据，这些证据是可量化的，严格的，并为创意艺术疗法提供了提供此证据的机会。才能真正理解创意艺术疗法并被视为健康模型的共同贡献者，他们必须提供严格的效力证据。本文档将此证据汇总到一个地方。
疫苗安全，功效和信任花时间
血脑屏障（BBB）是最选择性的内皮杆之一。对健康和疾病的细胞，形态和生物学的理解对于开发可以从血液转移到大脑的治疗剂是必要的。体内模型为大脑采用的这些特征和运输机制提供了一些见解，但它们是将结果转化为临床外的强大平台。在本文中，我们提供了主要BBB特征的一般概述，并描述了各种模型，这些模型旨在复制与BBB相关的这种疾病和神经理性的病理。我们提出了几个关键参数和设计特征，可以用于设计血脑界面与生理相关的模型，并强调需要在测量该障碍的基本特性时达成共识。
Axi-Cel 与 Tisa- 的功效和安全性比较...
本研究旨在利用已发表的文献资料分析嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗B细胞淋巴瘤的疗效和安全性。通过搜索常用数据库，收集有关CAR-T治疗B细胞淋巴瘤的文献。对文献进行筛选、质量评估并根据纳入和排除标准提取数据。对合并的文献资料的疗效和安全性进行定量的meta分析。如果数据无法合并，则进行描述性分析。meta分析结果显示，与tisagenlecleucel（tisa-cel）相比，axicabtagene ciloleucel（axi-cel）具有更高的客观缓解率（ORR）和完全缓解率，双方的优势比（OR）均为0.63（95％置信区间[CI]，0.50～0.79），差异具有统计学意义。 axi-cel组的部分缓解率低于tisa-cel组，tisa-cel与axi-cel的OR分别为1.02（95%CI，0.75～1.40），差异无统计学意义。与tisa-cel相比，axi-cel具有更长的无进展生存期和总生存期，axi-cel和tisa-cel的风险比分别为0.70（95%CI，0.62～0.80）和0.71（95%CI，0.61～0.84）。与tisa-cel相比，axi-cel的细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的发生率较高，OR分别为3.84（95%CI，2.10～7.03）和4.4（95%CI，2.81～6.91）。 CAR-T细胞疗法是治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤的有效方法，Axi-cel较tisa-cel具有更好的ORR和生存优势，但CRS和ICANS发生率高于tisa-cel。
预防多中心评估复发的功效
目的：在日本患有严重抑郁症（MDD）的日本青少年进行的48周预防复发研究中，评估依此所（ESC）的效率和安全性。方法：这是一项为期48周的多中心随机双盲安慰剂对照的平行组研究，对年龄12-17岁的MDD患者。患者接受ESC 12周，作为开放标签治疗期（开放标签期）。在开放标签期内达到缓解或反应标准的患者接受了ESC或安慰剂36周，作为双盲治疗期（双盲期）。主要终点是在双盲时期复发的时间。根据不良事件的类型，发病率和严重程度评估了安全性。结果：在进入开放标签期的128名患者中，有80名患者进入了双盲期，所有患者都处于主要分析人群中。主要终点是复发的时间，在ESC组和安慰剂组之间的统计学意义略小（p = 0.051，对数秩检验）。在COX比例危害模型中，估计的危险比[两侧95％的置置间隔]在安慰剂组中与ESC组的复发为2.96 [0.94，9.30]。在几个次要终点中，ESC和安慰剂组之间存在统计学上的差异（儿童抑郁评级量表的变化变化，临床全球印象 - 严重性量表的变化等）。与日本成年人的MDD研究结果相比，本研究中没有明显的安全/耐受性问题。研究注册表号：JRCT2080224520结论：ESC优于安慰剂的优越性对于预防复发的日本青少年，年龄在12-17岁的MDD的青少年中，无法验证通过日志秩检验评估的复发时间。但是，次要终点结果和复发时间的事后分析表明，ESC可能有效防止MDD复发。没有明显的安全/耐受性问题。
药物基因组引导的功效和安全性...
抑郁症是造成残疾和自杀的最大贡献者之一，全球每年约有80万自杀（1）。在十年中，抑郁症的患病率增加了25％以上（2005-2015）（2，3）。这种增加与每年耗资数十亿美元的社会经济负担有关（4）。此外，COVID-19大流行进一步增加了病例，估计全球流行率为28％（2）。药物治疗是中度至重度抑郁症的第一线治疗方法（5）。但是，患者的显着比例未能对药物做出反应（6）。多达60％的抑郁症患者对他们的初始治疗没有反应，并且通常从第一种处方药转换为其他替代药物（6，7）。随后的治疗方法，患者具有临床阳性反应的可能性大大降低（6）。在某些个体/人群中，相同的抗抑郁药可能有效，但不具体，或者可能导致其他人的不良药物反应（ADR）（8）。因此，新策略专注于个性化抗抑郁药的处方。这是在临床实践中广泛努力的一部分，以使用精确药物技术（包括精确给药）改善患者的结果（9，10）。使用个体的基因型来帮助药物选择，称为药物基因组学，是一种有前途的方法，具有改善抑郁症治疗的潜力（9-13）。在非癌症药物中，精神病药物具有最高比例的药物，并具有FDA批准的PGX信息（17）。该领域最初被称为药物遗传学，因为它涉及单个基因或相对较少的基因的组合，但是它演变成药物基因组学（PGX），以适应整个基因组中许多基因的基因，从而影响基因相互作用（13）。有许多可用的商业PGX测试面板，包括Genesight，NeuroidGenetix，CNSDOSE，Neuropharmagen和Genecept（12）。一些面板除了提供PGX测试外，还提供与精神病药物有关的临床解释和决策支持工具（14、15）。医生可以主动为患者要求PGX测试，以指导新的药物处方，或者如果治疗失败。此外，还有监管机构（美国食品和药物管理局，FDA）和研究联盟（临床药物遗传学实施联盟，CPIC）提供了针对处方的建议和准则（12、14-16）。FDA标记了38种具有PGX预防措施的精神病药物，这些药物主要由两种主要的肝酶CYP2D6和CYP2C19代谢，分别由高度多型CYP2D6和CYP2C19基因编码（18）。然而，精神病学中PGX测试的临床使用仍然很低（19），由于许多原因，包括CYP酶反应，对药物治疗方案的依从性不佳，负面生活方式的影响（例如，烟草吸烟）以及有限的先例知识（20）。许多临床试验，荟萃分析和系统评价检查了PGX引导的药物选择以治疗抑郁症的效率和安全性。例如，Han等人。（24），报道了PGX指导治疗导致了A大多数研究发现，PGX引导的抗抑郁药处方优于治疗方法（处方不考虑PGX测试结果（21 - 24）。
提高功效和降低毒性的新策略
免疫疗法已成为治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的热门话题。与化学疗法患者相比，免疫疗法患者的5年生存率高3倍，约4％ - 5％和15％ - 16％。免疫疗法包括嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗，肿瘤疫苗，免疫检查点抑制剂等。其中，免疫检查点抑制剂引起了人们的关注。当前临床用途中的常见免疫检查点抑制剂（ICI）包括编程的死亡受体1（PD-1）/编程死亡配体1（PD-L1）和细胞毒性T淋巴细胞相关的抗原4（CTLA-4）。本文侧重于CTLA-4和PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的单一疗法和组合疗法。特别是，ICIS的联合疗法包括ICIS和化学疗法的组合，双重ICI的联合疗法，ICIS和抗血管生成药物的组合，ICIS和放射治疗的组合以及ICIS抑制剂和Tumor疫苗的组合。本文重点介绍了ICI与化学疗法的联合疗法，双重ICI的联合疗法以及ICIS与抗血管生成药物的联合疗法。在许多试验中已经证明了ICI作为NSCLC中的单一药物的效率和安全性。然而，ICIS加化疗方案在治疗NSCLC方面具有显着优势，毒性几乎没有显着增加，而双ICIS合并显着降低了化学疗法的不良影响（AES）。ICIS加抗血管生成剂方案可改善抗肿瘤活性和安全性，预计将成为治疗晚期NSCLC的新范式。尽管有一些局限性，但这些药物的总生存率却更好。在本文中，我们回顾了近年来NSCLC中ICIS研究的当前状态和进度，旨在更好地指导NSCLC患者的个性化治疗。
免疫检查点抑制剂的功效和毒性...
结果：间接比较表明，Nivolumab Plus Cabozantinib和Pembrolizumab Plus Lenvatinib是无进展生存率（PFS）的最有效治疗方法，两种干预措施之间没有显着差异（HR，1.31; 95％CI，0.96 ci，0.96 - 1.78; p = 0.08; p = 0.08; p = 0.08）;等级概率表明，pembrolizumab加lenvatinib具有57.1％的首选治疗机会。在没有间接比较的情况下，Pembrolizumab加上Axitinib，Nivolumab Plus Ipilimumab，Avelumab Plus Axitinib，Nivolumab Plus Cabozantinib和Pembrolizumab Plus Lenvatinib，Lenvatinib，Pembrolizumab plus Axitinib（40.2％）的最佳疗法（驱动程序）的总体疗法是总体上的疗程。与Pembrolizumab加Lenvatinib相比，Nivolumab Plus ipilimumab（OR，0.07; 95％CI，0.01 - 0.65; P = 0.02）和Pembrolizumab Plus Axitinib（OR，0.05; 95％CI，0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.78; P <0.001;
重复外围磁的短期功效...
导致门诊就诊，发病率为每1000人390.51（3）。腰痛的高风险因素包括需要身体劳累，与身体健康状况共存，吸烟和肥胖的职业（4）。腰痛可以按照症状的持续时间进行分类。慢性下腰痛，疼痛持续了六个月以上，通常是由于85％的病例中的非特异性原因引起的（5）。其他原因包括腰椎变性，椎间盘疾病，腰椎骨折，脊柱感染和癌症（6）。患者的慢性疼痛会导致感觉运动控制障碍（7），例如核心和深背部肌肉的激活延迟激活以及表面背部肌肉的过度激活。，即使在初次缓解后，这也会引起反复的疼痛，因为潜在的运动控制问题持续存在，使疼痛慢性（8）。研究表明，周围神经系统感知的改变，例如联合本体感受（9）和疼痛阈值增加（10），可能会导致脑神经可塑性的变化。因此，刺激适当神经元控制的治疗
PD-1抑制剂和酪氨酸激酶的安全性和功效...
肝细胞癌（HCC）是全球最广泛，最致命的恶性肿瘤之一（1）。这是全球第五个最常见的癌症，也是癌症相关死亡率的第三主要原因（2，3）。大多数患者由于诊断出晚期HCC而失去了根治性手术切除的机会（4），这也导致总生存率有限（OS）和未经改进的预后（5）。对于这些患者，多种治疗选择，包括手术切除，经皮消融和放射疗法，已显示出潜在的好处。然而，关于特定患者人群的效率和适用性存在重大局限性（6）。免疫检查点抑制剂（ICI），例如编程死亡-1/编程死亡配体1（PD-1/PD-L1）抑制剂或细胞毒性T型淋巴细胞相关蛋白-4（CTLA-4）抑制剂，与酪氨酸激酶抑制剂（TKIS）相结合，已在HepATIN中与酪氨酸酶抑制剂（TKIS）相结合。表现出有希望的治疗潜力（7，8）。目前，阿托佐珠单抗与贝伐单抗的组合是晚期HCC的首选第一线治疗方案，将患者的中值总生存率（MOS）延长至19.2个月，伴随着目标响应（ORR）的增加，伴随着27.3％（7）。喜马拉雅阶段III期临床研究表明，与索拉非尼相比，用tremelimumab加杜瓦卢马布治疗的患者死亡的风险降低了22％（8）。但是，由于担心不良事件（AES）可能导致肝衰竭，因此PD-1抑制剂加TKIS组合疗法受肝功能受到限制（8）。根据PD-1抑制剂（9-11）和NCCN临床实践指南（12）的指示，不建议将中度至重度肝损伤或与高胆红素血症合并的患者与ICI与TKIS结合治疗。胆红素总升高（TBIL）的患者过去被认为不适合联合治疗。因此，以前的研究尚未招募这些患者。
评估不同饮食减肥的功效
摘要肥胖是一种迅速传播的流行病。已经成为公共卫生问题。因此，出现了几种针对体重减轻的饮食。本研究的目的是探索体重减轻的不同饮食：低碳水化合物，间歇性和生酮禁食。本研究是对过去10年的书目回顾，使用葡萄牙语和英语中的健康描述符，以及以公共卫生而广为人知的科学期刊。生酮饮食成为实现大量体重减轻的安全选择，但应在整体医疗监督下成为策略的一部分。已经发现，间歇性禁食可以改善与代谢综合征相关的代谢标记，但是在其有效性，长期效果和安全性上存在不确定性，因此有必要使用个性化方法。，如果正确执行的碳水化合物饮食可有效减轻体重减轻体重，但甘油三酸酯，血糖控制和高密度脂蛋白（HDL）水平增加。，但平衡的常规饮食仍然是最安全的治疗方式。因此，重要的是，在选择其中一种饮食之前，个人首先接受营养评估，以了解这些饮食中的哪种最适合您。关键字：超重；减轻体重；生酮饮食；间歇性禁食。摘要肥胖是一种快速传播的流行病。有成为公共卫生问题。结果，已经出现了一些针对体重减轻的饮食。因此，这项研究的目的是研究减肥的不同饮食：低碳水化合物，间歇性禁食和生酮。本研究是对过去10年的书目综述，使用葡萄牙语和英语中的健康描述符，以及以公共卫生众所周知的科学期刊。生酮饮食是实现大量体重减轻的安全选择，但在全面的医疗监督下，它们必须成为战略的一部分。发现间歇性禁食可以改善与代谢综合征相关的代谢标记，但是关于其有效性，长期效果和安全性存在不确定性，这就是为什么需要使用个性化方法的原因。，尽管低碳水化合物饮食可有效减轻体重，甘油三酸酯，血糖控制和如果正确执行的HDL水平升高。但常规平衡饮食仍然是最安全的治疗方式。因此，重要的是，在选择其中一种饮食之前，个人首先接受营养评估，以了解这些饮食中的哪种最适合其情况。关键字：超重；减轻体重；饮食生酮；间歇性禁食。恢复la obesidad es una epidemia que se propagarápidamente。habiéndoseconvertido en un solicea de saludpública。Como Resultado，Han Surgido Varias Dietas Destinadas a Perder Peso。Por Ello，El objetivo de este este estudio fue estudiar las diferentes dietas dietas para adelgazar：baja en carbohidratos，ayuno intermitentente ycetogénica。本研究是对过去10年的书目回顾，使用葡萄牙语和英语中的健康描述符，以及公共卫生广泛知识的科学期刊。 div>生酮饮食是实现大量体重减轻的安全选择，但它们必须在整体医疗监督下成为战略的一部分。 div>发现间歇性禁食可以改善与代谢综合征相关的代谢标记，但是关于它们的有效性，长期和安全效应存在不确定性，因此有必要使用个性化方法。 div>，尽管低碳水化合物饮食可有效减轻体重，但 div>