最近受过委托的药房第一服务为七个常见条件提供紧急护理。在第一个月,在最高剥夺的领域进行了两倍半。[29]同样,社区药房提供的共同疫苗中有三分之一是最受贫困的社区。[25]通过社区药房对国家护理的调试,自然可以在贫困地区提供更多的访问和活动。
是否在开发中o o o o o o o开发评论:对于定义“添加的糖”一词很重要。我们认为,如果在强制性的基础上提供添加的糖或成分标签,则可以将添加的糖作为定量营养或成分标签的一部分,只要添加糖的定义清楚,全面,并且向消费者提供有关饮食中应限制的糖的相关信息,则可以将添加的糖作为定量营养或成分标签的一部分。在更广泛的糖类别中,在食品和饮料中发现的天然糖与水果,蔬菜和乳制品产品(即完整的糖)之间存在着一个关键的糖。以及在制造,加工和制剂中添加的食物和饮料中添加的糖或糖或糖的糖或糖的含量,这些食物成分被去除(例如用水果制成的果汁中)。在整个最小加工食品中发现的天然糖通常与否定效应(1)无关,因为食物和饮料中天然存在的糖的含量往往是适度的,这些食物和饮料是富含细胞和其他有益的有益的营养素。然而,非天然糖(尤其是糖粉饮料)的食物和饮料过度含量与2型糖尿病(2,3,4)和心血管疾病(5,6,7)的风险增加有关,部分原因是增加体重增加的风险(8)。这种过度努力也可以导致牙齿腐烂(9)。因此,减少非天然糖中含量高的食物和饮料是一种降低慢性疾病风险的一种公共卫生措施。实施政策,并促进添加到食品供应中的糖减少的促进,我们必须首先同意这些“添加的糖”的定义。在此评论中,当我们使用“添加糖”一词时,我们指的是世界卫生组织(WHO)的“添加糖”的定义:“在食品加工过程中添加到食物中的糖,用作甜味剂的糖,以及蜂蜜和浓缩水果或蔬菜或蔬菜汁的糖添加的糖不包括天然存在的糖,例如水果和蔬菜的完整细胞壁中的糖,或[未加糖]牛奶中存在的糖”(10)适合“添加糖”的合适定义可能包括WHO或NOMINAɵNG替代术语所使用的更具包容性的术语“游离糖”,其含义相同。过于狭窄的添加糖的定义将限制消费者对产品中糖的理解,并且可能会使“健康晕”永久地暗示他们不拥有的许多成分和食物的好处。因此,在定义中包括果汁,果汁浓缩物,糊状和果泥等加工果实成分至关重要。法典应考虑“自由糖”的更具包容性定义,一个术语是,谁是nutriɵon推荐而不是“添加的糖”的父母组织。他们将“自由糖”定义为“单糖和二糖”,由制造商,厨师或消费者添加到食物和饮料中;2015年发布了指南,建议成人
© 2023 作者。本文根据 Creative CommonsAttribution 4.0 International 许可证授权,允许以任何媒介或格式使用、共享、改编、分发和复制,只要您给予原作者和来源适当的信用,提供 Creative Commons 许可证的链接,并指明是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的 Creative Commons 许可证中,除非在材料的信用额度中另有说明。如果材料未包含在文章的 Creative Commons 许可证中,并且您的预期用途不被法定法规允许或超出允许用途,则您需要直接从版权所有者处获得许可。要查看此许可证的副本,请访问 http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/。
•这项快速文献综述考虑了有关消费者对食品的“不添加糖”主张的理解和回应的证据。•文献综述的结果表明,消费者对特定成分是否是“添加糖”以及是否禁止将“不添加糖”主张的食物禁止它们存在显着差异和不确定性。•审查还确定,某些消费者可能对“不添加糖”主张可能无法很好地理解,有些人认为该声明意味着食品没有糖或糖减少。•“没有添加的糖”主张似乎可以改变消费者对他们对健康,自然和味觉应用的食品的看法。大多数研究健康感知的研究表明,“不添加糖”主张会增加消费者对食品的健康程度。•一项新西兰的研究进一步表明,“不添加糖”主张可能误导了消费者对产品的整体健康性,尤其是对于某些种族和收入和教育水平较低的人。•发现“没有添加的糖”主张对与幼儿和婴儿食品,水果饮料和果汁有关的研究中的购买决定有影响。但是,与其他索赔或产品属性相比,索赔的相对重要性取决于产品和所测试的其他属性。•总体而言,似乎已有40-60%的消费者寻求“不添加的糖”主张。但是,根据某些人口统计信息,“不添加糖”主张的影响可能有所不同。
抽象引入抑郁症和糖尿病是高度致残的疾病,患病率很高,合并症率很高,尤其是在低收入少数民族患者中。尽管合并症增加了不良结果和死亡率的风险,但大多数临床干预措施分别针对这些疾病。增加体育活动可能有效地降低抑郁症状并改善血糖控制。自我管理应用程序是一种具有成本效益,可扩展且易于访问的治疗,以增加体育锻炼。但是,尖端的技术应用通常不会达到脆弱的人群,也不是针对个人的行为和特征量身定制的。使用机器学习方法对干预措施进行剪裁可能会提高干预措施的有效性。在三臂随机对照试验中的方法和分析,我们将研究文本消息智能手机应用程序的效果,以鼓励低收入少数民族糖尿病和抑郁症的低收入少数民族患者的体育活动。自适应干预组通过增强学习算法从不同的消息银行中选择的消息。统一的随机干预组接收相同的消息,但从概率同样概率的消息银行中选择。对照组收到每周的情绪信息。我们的目标是从18-75岁的初级保健诊所招募276名成年人,他们被诊断出患有当前糖尿病并显示出较高的抑郁症状(患者健康调查表抑郁量表-8(PHQ-8)> 5)。试用注册号NCT03490253;预兆。我们将比较被动收集的每日阶跃计数,自我报告PHQ-8和最新的血红蛋白A1C从基线时的医疗记录以及在6个月的随访中完成干预完成时。道德和传播加利福尼亚大学旧金山大学的机构审查委员会批准了这项研究(IRB:17-22608)。我们计划提交描述我们的用户设计方法和对自适应学习算法的测试的手稿,并将在(Inter) - 国际科学会议上提交试验结果以在同行评审的期刊和演示中出版。
摘要 充足的营养对老年人的健康有重大影响。因此,应特别注意饮食中添加糖的摄入,过量摄入添加糖与此阶段慢性病控制较差有关。该研究旨在评估坎皮纳斯-圣保罗地区老年人添加糖消费的流行情况、相关因素及其主要饮食来源。在坎皮纳斯-圣保罗地区进行了一项横断面研究,选取 586 名老年人作为便利样本。通过两次 24 小时食品回忆获得摄入量,>总能量消耗的 5% 的值被认为是不足的。还计算了各组和食物占糖总含量的贡献。考虑了 p<0.05 的临界水平。添加糖的平均摄入量高于推荐量(7.0%),超过一半的样本都存在这种不足,其中食糖和蜂蜜是主要饮食来源。女性(69.8%;p=0.004)和低体重人群(83.7%;p=0.014)摄入不足的发生率较高,糖尿病患者(47.8%;p<0.001)摄入不足的发生率较低。结果表明,应采取健康和营养行动,确保现阶段糖摄入量充足。关键词 老年人、食物消费、糖、推荐膳食摄入量、超加工食品
史他汀类药物的第一个是在1987年引起的,许多临床试验表明,这些药物有效地降低了低密度脂蛋白混合洛尔(LDL-C)水平,始终降低了包括许多类型患者的动脉粥样硬化心血管疾病事件的风险,包括2型糖尿病,包括2-Diabetes Mellius Mellius Mellus Mellius Mellius Mellus。1其中一项试验之一 - 苏格兰冠状动脉预防研究(Woscops),2例患者2,甚至报道他汀类药物降低了新发育糖尿病的风险。然后,一项更大的试验 - 用于预防他汀类药物的局限性:一项评估rosuvastatin(Jupiter)3的干预试验,其中17,802名用Rosuva-pthtim或安慰剂治疗的参与者 - 在Rosuvastatin组中发现了更高的糖尿病发生率。这种观察提出了问题,并努力提出了答案。他汀类药物会导致糖尿病吗?如果这样做,所有他汀类药物都是如此吗?风险是他汀类药物的效力和剂量的功能吗?此效果还有其他风险因素吗?在已经患有疾病的患者中,他汀类药物会恶化血糖控制吗?最重要的是,在降低心血管风险中使用他汀类药物的使用是否大于新发糖尿病的风险增加?有两个警告是有必要的。首先,在大多数研究中,新发育糖尿病是由个别研究者诊断的,而不是根据任何方案诊断的。这可能是不足的,但是在双盲试验中,每个治疗组的诊断量可能大致相同。第二,在他汀类药物治疗的患者中,没有足够的有关腹膜肌膜微血管并发症的数据来保证doi:10.3949/ccjm.90a.22069
患者报告的结果措施(PROM)越来越多地用于初级保健实践中,以确定和量身定制患者的需求和特征。13名患者报告的结果(PRO)被定义为“直接来自患者的健康状况的任何报告,而没有临床医生或其他任何人的解释。” 14名糖尿病患者的职业人士可以衡量与糖尿病相关的困扰,自我保健行为,保持健康生活方式的动机以及健康的相关社会决定因素(SDOH)(SDOH),以及其他结果。舞会的管理可以帮助医疗保健提供者深入了解患者的自我管理技能和挑战,而不是传统的疾病临床措施,例如糖尿病中的血红蛋白A1C。这种见解可以指导患者和提供者调整治疗计划和干预措施,以更有效,并与患者的需求和兴趣相符。继续需要研究如何使用舞会来吸引患者进行自我管理支持,并在现实世界中的医疗保健环境中为护理剪裁提供剪裁。对糖尿病研究的投资是一项务实的比较有效性试验,比较了糖尿病初级保健中的2个模型。由患者驱动的SMA模型(针对患者偏好量身定制的内容顺序和重点,并由多学科护理团队(包括行为健康和同伴导师)和标准化的SMA模型(内容并由健康教育提供)。FQHC传统上照顾年轻的人,更有可能是非白人种族,15 - 17两种模型都使用疾病管理(TTIM)课程的有针对性培训,18,19基于证据的糖尿病自我管理教育计划进行了6个2小时的课程。TTIM课程内容介绍了基本的糖尿病教育以及改善糖尿病自我护理行为,增强压力和应对能力以及解决问题的自我治疗障碍的内容。涉及在两个联邦标准的健康中心(FQHCS)(主要为具有公共保险的低收入患者提供服务)和非FQHC网站的SMA(FQHCS) - 私人执业或卫生系统,为主要商业保险提供服务。