摘要 目的 利用 MAJIK-SFR 登记系统研究法国使用 Janus 激酶抑制剂 (JAKis) 治疗的类风湿关节炎相关间质性肺病 (RA-ILD) 的病程。 方法 前瞻性全国多中心观察性研究,从 MAJIK-SFR 登记系统中识别出 RA-ILD 患者。在 JAKi 启动和随访(纳入后 6 个月、12 个月和中位数 21 个月)收集肺部评估数据,包括胸部高分辨率 CT (HRCT)、肺功能测试(用力肺活量 (FVC) 和肺一氧化碳弥散量 (DLCO))、ILD 急性加重、呼吸道感染和肺癌。 结果 我们招募了 42 名(26 名女性,62%)RA-ILD 患者,平均年龄为 61±13 岁,平均患病时间为 16±10 年。与 MAJIK 登记数据库中 778 名无 ILD 的 RA 患者相比,RA-ILD 患者年龄更大,病情更严重、更活跃,合并症也更多见。非特异性间质性肺炎和寻常型间质性肺炎分别占胸部 HRCT ILD 模式的 46% 和 43%。随访期间 FVC 和 DLCO 无显著变化。69% 的患者胸部 HRCT 病变保持稳定。8 名患者(19%)出现进行性 ILD。观察到 16 例(38%)呼吸道感染。仅发现 1 例急性退行性 ILD 加重,未诊断出肺癌。没有发生死亡。17 名患者停用 JAKi,其中 8 名因对关节受累无效,5 名因不耐受。结论分析表明接受 JAKi 治疗的患者的 RA-ILD 稳定。 JAKi 在该高风险人群中的耐受性概况并未显示出新的安全信号。
抽象背景不足控制的哮喘与发病率和医疗保健资源利用率增加有关(HCRU)。因此,为了量化哮喘护理对环境的影响,这种回顾性,同类,基于医疗保健的治疗成本(碳)研究估计了英国与控制良好相关的哮喘控制良好相关的温室气体(GHG)排放。方法包括在临床实践研究数据链接(2008年)中注册的当前哮喘(≥12岁)的患者。GHG emissions, measured as carbon dioxide equivalent (CO 2 e), were estimated for asthma-related medication use, HCRU and exacerbations during follow-up of patients with asthma classified at baseline as well-controlled (<3 short-acting β 2 -agonist (SABA) canisters/year and no exacerbations) or poorly controlled (≥3 SABA canisters/year or ≥1加重)。由于次优哮喘控制而导致的过量的温室气体排放包括≥3次SABA罐/年处方,病情加重,以及在住院后10天内或急诊室就诊的10天内进行的任何一般从业者和门诊就诊。分析的236例患者的结果,47.3%的基线哮喘控制较差。缩放到全国一级,英国哮喘护理的总体碳足迹为750 540吨E/年,哮喘控制不善,促成303 874吨Co 2 E/年的过量GHG排放量相当于英国> 12.4 000房屋的排放量。控制不良与控制良好的哮喘的总体上产生了3.1倍,人均碳足迹过剩,大部分是SABA引起的,HCRU的贡献较小。结论这些发现表明,解决哮喘控制良好的高负担,包括遏制高SABA使用及其加重的相关风险,可能会大大减轻与哮喘相关的碳排放。
抽象背景不足控制的哮喘与发病率和医疗保健资源利用率增加有关(HCRU)。因此,为了量化哮喘护理对环境的影响,这种回顾性,同类,基于医疗保健的治疗成本(碳)研究估计了英国与控制良好相关的哮喘控制良好相关的温室气体(GHG)排放。方法包括在临床实践研究数据链接(2008年)中注册的当前哮喘(≥12岁)的患者。GHG emissions, measured as carbon dioxide equivalent (CO 2 e), were estimated for asthma-related medication use, HCRU and exacerbations during follow-up of patients with asthma classified at baseline as well-controlled (<3 short-acting β 2 -agonist (SABA) canisters/year and no exacerbations) or poorly controlled (≥3 SABA canisters/year or ≥1加重)。由于次优哮喘控制而导致的过量的温室气体排放包括≥3次SABA罐/年处方,病情加重,以及在住院后10天内或急诊室就诊的10天内进行的任何一般从业者和门诊就诊。分析的236例患者的结果,47.3%的基线哮喘控制较差。缩放到全国一级,英国哮喘护理的总体碳足迹为750 540吨E/年,哮喘控制不善,促成303 874吨Co 2 E/年的过量GHG排放量相当于英国> 12.4 000房屋的排放量。控制不良与控制良好的哮喘的总体上产生了3.1倍,人均碳足迹过剩,大部分是SABA引起的,HCRU的贡献较小。结论这些发现表明,解决哮喘控制良好的高负担,包括遏制高SABA使用及其加重的相关风险,可能会大大减轻与哮喘相关的碳排放。
如今,将近2600万人在全球范围内遭受精神分裂症(Fleischhacker等,2014)。 由于生物,遗传和环境因素的相互作用,精神分裂症是一种终身疾病,具有急性加重和功能障碍程度的不同程度。 作为一种问题,精神分裂症患者可能需要综合治疗,包括心理治疗,心理社会干预,身体健康和合并症治疗(Altamura等,2015)。 抗精神病药是精神病急性和长期治疗的关键因素(Remington等,2010)。 对精神分裂症患者的终身药物治疗对于降低复发的频率和严重程度至关重要,以抑制认知障碍和对患者人子功能的后果(Barry等,2012; Miyamomoto et al。,2012)。 的社会心理干预措施旨在增强药理学治疗的作用,并专注于个人功能的特定领域,以改善临床外观,并为减少复发和住院的数量做出贡献。 根据应力 - 风格模型,如今,将近2600万人在全球范围内遭受精神分裂症(Fleischhacker等,2014)。由于生物,遗传和环境因素的相互作用,精神分裂症是一种终身疾病,具有急性加重和功能障碍程度的不同程度。作为一种问题,精神分裂症患者可能需要综合治疗,包括心理治疗,心理社会干预,身体健康和合并症治疗(Altamura等,2015)。抗精神病药是精神病急性和长期治疗的关键因素(Remington等,2010)。对精神分裂症患者的终身药物治疗对于降低复发的频率和严重程度至关重要,以抑制认知障碍和对患者人子功能的后果(Barry等,2012; Miyamomoto et al。,2012)。的社会心理干预措施旨在增强药理学治疗的作用,并专注于个人功能的特定领域,以改善临床外观,并为减少复发和住院的数量做出贡献。根据应力 - 风格模型,
甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,近年来甲状腺癌的报告发病率持续上升。2019年以来,冠状病毒病2019(COVID-19)在全球蔓延,呈全球大流行。COVID-19加重原有疾病,影响疾病管理,相关变化包括延迟诊断和治疗。甲状腺是易受自身免疫攻击的内分泌器官,因此COVID-19后的甲状腺癌逐渐受到关注。COVID-19是否影响甲状腺癌的诊治也引起了很多研究者的关注。本综述回顾了COVID-19对甲状腺癌发病机制、诊断和治疗影响的文献,并关注药物治疗,以促进对改善COVID-19甲状腺癌患者治疗和管理的策略的研究。
由于 2020 年 COVID-19 大流行,公共卫生部门重新调整了工作重点,以保护最脆弱的人群,NHS 以不同的方式动员起来支持那些直接受到病毒影响的人,而面临巨大压力的社会护理也受到了毁灭性的影响。COVID-19 对健康和福祉的影响被描述为一系列相互重叠的浪潮。第一波是 COVID-19 的直接健康影响和疾病负担;第二波和第三波分别是由于健康和护理服务中断而引起的紧急非 COVID 疾病和加重慢性病患者;第四波是 COVID-19 控制措施对更广泛健康决定因素的影响而产生的负担。
有关恢复高风险活动(包括体育运动和竞技比赛)的信息,请参阅“恢复运动策略”。如果在第 1-2 步中症状出现超过轻度加重(即在 0-10 量表中超过 2 分***),请停止活动并尝试第二天锻炼。在第 3-4 步中出现脑震荡症状的个人应返回第 2 步,在进行有风险的活动之前,通过运动完全消除症状。在恢复涉及任何意外头部撞击风险的活动之前,应提供书面医疗许可。在咨询医生、执业护士或医疗保健专业人员后,应恢复驾驶。
呼吸道感染:支气管瘤,慢性支气管炎的急性加重。妇产科:发烧。其他感染,例如败血病,骨骼感染,例如骨髓炎,耳朵,鼻子和喉咙感染。应在治疗前进行适当的培养和敏感性测试,以隔离和识别引起感染的生物并确定其对氨苄青热的敏感性。在启动结果之前开始治疗的地方应寻求专家建议,而抗抗性的局部耐药率是值得怀疑的(请参阅药理学特性,药效学)。ampiclox新生儿口腔滴剂用于预防或治疗由已知的细菌敏感性菌株引起的早产婴儿或新生儿中细菌感染的治疗。
在英国批准的每种COVID-19疫苗中,已经进行了大型临床试验,发现它们在预防所研究人群中有症状性疾病非常有效。临床试验旨在评估疫苗针对实验室确认的症状疾病的功效,其随访期相对较短,因此可以尽可能快地引入有效的疫苗。尽管如此,了解针对不同结果的有效性(例如严重疾病和向前传播),人口不同亚组的有效性以及理解保护持续时间在围绕该计划随着程序的发展而围绕该疫苗的决策中同样重要,应随着程序的发展,应向谁提供疫苗以及是否需要加重剂量。
多年来,全球人口增长、老龄化和流行病学转型加速,导致传染病死亡率下降,非传染性疾病负担加重 (Piret & Boivin 2021)。新发传染病 (EID) 造成了沉重的经济和公共卫生负担 (Piret & Boivin 2021; Sohail et al. 2021)。人们认为,它们的出现主要受社会经济、环境和生态因素的影响。发展中国家、不发达国家和脆弱国家正在经历严重的人道主义灾难,一些发达国家的经济衰退导致医疗设施崩溃。因此,越来越多的人选择更传统的方法来满足他们的一些基本医疗保健需求 (Xego, Kambizi & Nchu 2021)。