摘要背景:缺血性和缺氧性继发性脑损伤在创伤性脑损伤 (TBI) 中很常见且有害。治疗旨在维持足够的脑血流量和足够的动脉氧含量。有人提出,动脉高氧可能对受伤的大脑有益,可以补偿脑缺血、克服扩散障碍并改善线粒体功能。在本研究中,我们研究了动脉氧水平与脑能量代谢、压力自动调节和临床结果之间的关系。方法:这项回顾性研究基于 2008 年至 2018 年在瑞典乌普萨拉大学医院神经重症监护室接受治疗的 115 名重度 TBI 患者。分析了受伤后前 10 天的脑微透析 (MD)、动脉血气、血流动力学和颅内压数据。特别研究了受伤后第一天。结果:受伤后第一天动脉血氧水平较高且变化较大,而随后 9 天动脉血氧水平趋于稳定。正常至偏高平均 pO 2 与第 1 天更好的压力自动调节/更低的压力反应指数 (P = 0.02) 和更低的脑 MD-乳酸 (P = 0.04) 显著相关。脑能量代谢底物供应有限 (MD-丙酮酸低于 120 m M) 和代谢紊乱且 MD-乳酸/丙酮酸比 (LPR) 高于 25 的患者当天动脉血氧水平明显低于 MD-丙酮酸供应有限且 MD-LPR 正常的患者 (P = 0.001)。动脉血氧与临床结果无关。结论:维持 pO 2 高于 12 kPa 或更高水平可改善脑氧化能量代谢和压力自动调节,尤其是在 TBI 早期能量底物供应有限的情况下。评估脑能量代谢特征可为未来的试验中高氧治疗提供更好的患者选择。
先兆子痫被认为是怀孕的最危险和常见并发症,其患病率是所有怀孕的2-8%(1,2)。根据发生的时间,该疾病分为两种类型:早期和晚发。早期类型的发生频率少于晚期类型,患病率为0.4至1%,但疾病的严重程度远高于晚期类型。在发展中国家,前启示邦是母亲在重症监护室住院的第一个原因,也是孕产妇死亡的第二个直接原因,孕产妇死亡是造成分娩周围死亡的6%(3,4)。据报道,伊朗先兆子痫的患病率为5%,近年来一直在增加(5)。在发展中国家患有前景前的妇女更多地遭受了不幸的结果和死亡的痛苦(6)。
。cc-by 4.0国际许可证(未经同行评审证明)获得的是作者/资助者,他已授予Biorxiv授予Biorxiv的许可,以永久显示预印本。这是该版本发布的版权所有,于2023年5月9日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.05.09.539950 doi:Biorxiv Preprint
抽象计算机层析成像血管造影(CTA)是诊断脑血管疾病(如缺血性中风)中最常用的方式之一。通常,缺血性卒中病例的感兴趣解剖结构是威利斯及其外围的圆圈,即大脑动脉,因为这些血管是闭塞的最突出的候选者。这些血管中闭塞的诊断仍然具有挑战性,这不仅是由于周围的容器大量,而且还因为大量的解剖变异。我们提出了一个完全自动化的图像处理和可视化管道,该管道为CTA数据提供了脑动脉树的完整分割和建模。该模型本身可以实现不重要的容器结构的交互式掩蔽。静脉,例如鼻窦的静脉,以及最短路径的互动规划,旨在用于准备进一步治疗,例如机械血栓切除术。此外,该算法会自动标记脑动脉(左右脑动脉,左右动脉,前大脑前动脉短,左右动脉左右动脉)检测这些血管中的闭塞或中断。所提出的管道不需要先前的非对比度CT扫描,并且可以像数字减法血管造影(DSA)一样实现可比较的分割外观。
•您患有严重的肾脏或肝脏问题•您曾经有过敏反应(例如哮喘,喘息,皮疹,脸部,嘴唇,舌头,舌头,喉咙和/或四肢肿胀(血管性水肿的迹象),鼻子的迹象,鼻子的迹象)在服用药物以治疗疼痛和炎症(NSAIDS),例如阿司酸盐或ibupin或ibuprofrofrofrofrofrofrofrofrofrofrofrofrofrofrofn。•您患有心脏病(例如如果您心脏病发作,心动脉或心动脉堵塞)•您患有脑血管疾病(例如如果您患有中风,微型中风或对大脑的动脉堵塞)•您患有周围动脉疾病(例如动脉和脚部的动脉的循环较差或腿部的堵塞)•您的心力衰竭•告诉医生您最近是否患有或要进行胃或肠道手术,然后再服用cataflam,因为cataflam有时在手术后的肠道内有时会使伤口愈合恶化。
•主动脉壁(主动脉瘤/假性动脉瘤,解剖或破裂)•心脏不规则(心律不齐)•出血•死亡•死亡•支架内感染•内膜炎(心内膜炎)•用于植入的动脉造成植入的动脉,脑部动静,肿瘤,或者抚养肌动蛋白,或者是脑部的动脉,或者脑部的动脉,或者脑部的动脉,或者抚养肌动脉症。身体(血肿)•感染•从主要肺动脉(肺动脉狱中监禁的侧面分支)堵塞船舶•主要动脉阻塞(判入氏锁骨下动脉)•心脏病发作(心肌梗塞)•对肺动脉的损伤(肺动脉疾病),或者肺动脉症或pse脑部疾病,脑部/ pse脑部/疾病均出现,脑部/ pse脑部脑部/脑海中均出现,脑海中的脑海中,• stent (Stent fracture with loss of structural integrity) • Failure to deliver the stent to the site of the narrowing or movement of the stent, which may require surgical removal (Stent malposition dislodgement/migration or embolization requiring transcatheter or surgical adjustment or retrieval) • Tissue growth inside the stent, leading to a return of the vessel narrowing (Stent stenosis) • Reduced or blocked blood supply to the brain (中风或短暂性缺血发作)•血凝块(血栓形成)•血管穿刺/损伤/解剖/破裂/撕裂
缩写:AAC/AHA/SCAI,美国心脏病学协会/美国心脏协会/心血管血管造影和干预协会; ACSD,成人心脏手术数据库;比塔,双侧内部胸动脉; CABG,冠状动脉旁路移植物; CAD,冠状动脉疾病;时代,手术后的恢复增强; GDMT,指导的医疗治疗; GEA,胃皮动脉; ITA,内部胸动脉;小伙子,留下前降冠状动脉; Lita,左胸动脉;狼牙棒,主要不良心血管事件; MAG,多个动脉嫁接; PCI,经皮冠状动脉干预; RA,右心房; RCA,右冠状动脉;丽塔,右胸动脉; STS,胸外科医生社会; SVG,隐性静脉移植物; tecab,完全内窥镜冠状动脉旁路; TTFM,运输时间流量测量。
心绞痛是胸痛或呼吸困难,原因是血液流向心脏肌肉。这通常是由供应心肌(称为冠状动脉)的血管狭窄或阻塞的(请参阅下面的心脏图和阻塞动脉)。这称为冠状动脉疾病。有2个主要冠状动脉,每个动脉分为几个较小的动脉。其中一个或多个可能受到影响。