血管炎被定义为炎症,该炎症针对损害或破坏血管壁的血管,导致出血和/或缺血性事件(1)。takayasu动脉炎(TA)是一种主要影响主动脉及其分支的慢性血管炎,其病因尚不确定(2)。燃料炎性肠病(IBD)是一种胃肠道的慢性炎症性疾病,具有未知的叶酸。尽管IBD和TA是罕见的疾病,但有些病例报告与TA(IBD-TA)复杂化,估计日本的频率在6.4%至9.2%之间(3,4),在其他国家 /地区几乎相同(5.8%-9.3%)(5)。因此,尽管没有任何疾病,但这两种疾病之间可能存在病理生理联系。虽然有几个病例报告和研究表明IBD和TA的共存,但很少有人在详细详细介绍了结肠发现的变化。我们在这里报告了一个IBD-TA的案例,该案件显示出更改
红斑坏死性是2型LEPRA反应的严重表现,表现为疼痛,溃疡结节,分布在四肢和躯干上,与全身性症状有关。口服糖皮质激素用作阻碍进展的第一线治疗。但是,由于复发和减轻疾病的病程,慢性类固醇使用降落在许多可怕的并发症中。在这里,我们报告了一个患有结核病的慢性类固醇依赖性红斑坏死性的病例,这可能是皮肤病学领域的治疗挑战。历史表明,患者的类固醇和沙利度胺自我管理一年半年,早些时候是针对严重的ENL和锥形逐渐减少的。在疾病过程中,她出现了结核动脉炎,导致中风,证明是致命的。迫切需要对此类患者反复发作的患者进行适当和适当的咨询。
第一位患者是一名71岁的男性,有1级肥胖,心房颤动,旁路手术和主动脉生物繁殖。他第一次射击十四天后,他的左肩疼痛轻微疼痛。一个月后,他获得了第二枪。疼痛是持续的,但是CRP正常。慢慢地,疼痛随着肩膀的参与而加剧,至少持续2个小时。他还患有大腿,颈部和腰痛。CRP在55 mg/l时增加。肩膀超声显示出脊髓炎和二头肌斜肌炎。腹部 - 腹膜计算机断层扫描(TAP-CT)注射没有显示任何致癌过程或大血管动脉炎。考虑到他的临床和生物学表现,患者符合PMR的Eular 2012分类标准(6分)[8]。泼尼松以15 mg/天的速度开始,在7天(占PMR-AS改善的54%)后,以20毫克/天的增加,效率良好。
根据PK的16名患者比较审查,选择了2100mg QD的MT-RP2D,安全性,安全性和疗效。未观察到DLT或与药物有关的SAE。截至2023年11月30日的数据截止日期,接受MT-RP2D的13例治疗治疗症患者的中位PFS为20周,其中70%以上的患者在研究期间没有发展新的转移。一名患者(治疗难治性卵巢癌)正在研究超过26个月。观察到的MT最常见的茶是腹泻,疲劳和恶心。CT-RP2D为1600 mg QD。在2024年4月30日的数据截止日期评估的33名注册的CT患者中,有87%的招募PTS在先前的抗PD(L)1中进行了进展。未观察到DLT。SD或PR,包括两名患有皮肤鳞状细胞癌患者的患者,包括两名确认的RECIST PR(肿瘤大量降低50%)和子宫内膜癌患者(两者都在先前的抗PD(L)-1疗法上进展。CT观察到的最常见的茶是腹泻,跨动脉炎和恶心。
摘要 大血管炎 (LVV) 包括巨细胞动脉炎 (GCA) 和高安动脉炎 (TAK)。即使相似,这两种疾病在治疗和结果方面也有所不同。高剂量的糖皮质激素 (GC) 仍然是治疗这两种疾病的首选。然而,建议对特定患者进行辅助治疗,以降低复发风险和与 GC 相关的副作用。肿瘤坏死因子 α 抑制剂 (TNFis) 和托珠单抗 (TCZ) 用于治疗 LVV,但存在一些差异。在 GCA 中,TCZ 已被证明在诱导缓解方面有效且安全,但仍存在一些悬而未决的问题,而关于 TNFis 的数据稀少且没有定论。相反,在 TAK 中,TNFis 或 TCZ 似乎能够控制难治性形式的症状和血管造影进展。然而,它们在治疗管理中的地位仍需明确,因此美国风湿病学会和 EULAR 指南在何时开始治疗和开始何种治疗方面的建议略有不同。因此,本综述的目的是研究 TNF 和 TCZ 在 LVV 中的使用证据,概述这两种疗法的优缺点。
大血管血管炎(LVV)是涉及主动脉和主要分支的血管炎,包括两种主要亚型,巨细胞动脉炎(GCA)和Takayasu的动脉炎(TAK)[1]。慢性炎症激活可能会导致涉及动脉的进行性血管病理和形态学变化,包括狭窄,闭塞,扩张,动脉瘤形成和破裂,导致相应的器官损伤,严重的并发症,甚至死亡[2,3]。到目前为止,糖皮质激素仍然是GCA和TAK [1]的第一道治疗方法。但是,糖皮质激素的累积或大剂量使用不可避免地会对患者产生不利影响。 同时,许多LVV患者在葡萄糖Coid逐步逐渐缩小过程中遇到疾病复发[4,5]。 ,可以有助于减少糖皮质激素治疗LVV患者的剂量,并在糖皮质激素衰减期间保持疾病控制。但是,糖皮质激素的累积或大剂量使用不可避免地会对患者产生不利影响。同时,许多LVV患者在葡萄糖Coid逐步逐渐缩小过程中遇到疾病复发[4,5]。,可以有助于减少糖皮质激素治疗LVV患者的剂量,并在糖皮质激素衰减期间保持疾病控制。,可以有助于减少糖皮质激素治疗LVV患者的剂量,并在糖皮质激素衰减期间保持疾病控制。
脑小血管疾病(SVD)包括一系列神经系统表现,包括中风,认知能力下降和进行性步态难度。1相关的步态异常通常的特征是步态放缓,类似于血管帕金森氏症。与宫颈主义相关的病变通常会影响纹状体和相关的运动路径,而SVD神经成像标记负担可以预测帕金森氏症的风险。2,3 SVD的遗传形式,例如具有皮质下梗塞和白细胞层状(Cadasil)的脑常染色体显性动脉炎(CADASIL),也常见于帕金森氏症。4步态困难在晚期卡达西尔很常见;然而,帕金森主义的流行和特征仍然没有被逐出。5本研究旨在全面评估卡达西尔患者帕金森主义的特征,评估其患病率并确定潜在的临床和神经成像标记。我们假设帕金森 - ISM的病理生理主要是血管,与特发性帕金森氏病(PD)中看到的α-突触性核疾病不同。对来自同一医院的特发性PD的患者进行了评估并进行了评估(补充图1)。在卡达西尔患者中,
中弹性动脉和大型弹性动脉的自身免疫性血管炎会引起失明,中风,主动脉弓综合征和主动脉瘤。这种疾病通常是对免疫抑制疗法的难治性,并且在闷烧的主动脉炎中进展了数十年。如何保持血管壁中的颗粒浸润以及如何补充组织浸润的T细胞和巨噬细胞。血管动脉中免疫细胞种群的单细胞和整个组织转录组研究鉴定出具有干细胞样特征的CD4 + T细胞群。CD4 + T cells supplying the tissue-infiltrating and tissue-damaging effector T cells survived in tertiary lymphoid structures around adventitial vasa vasora, expressed the transcription factor T cell factor 1 (TCF1), had high proliferative potential, and gave rise to two effector populations, Eomesodermin (EOMES) + cytotoxic T cells and B-cell lymphoma 6 (BCl6) + T卵泡辅助辅助细胞。TCF1 HI CD4 + T细胞在连续移植实验中表达白介素7受体(IL-7R)持续的血管炎。因此,TCF1 HI CD4 + T细胞充当疾病干细胞
Cardiovascular System Cardiomyopathy: Dilated, Hypertrophic, Restrictive Conduction disorders/dysrhythmias: Atrial fibrillation/flutter, Atrioventricular block, Bundle branch block, Paroxysmal supraventricular tachycardia, Premature beats, Sick sinus syndrome, Sinus arrhythmia, Torsades de pointes, Ventricular fibrillation, Ventricular tachycardia Congenital heart disease: Atrial septal defect, Coarctation of aorta, Patent ductus arteriosus, Tetralogy of Fallot, Ventricular septal defect Coronary artery disease: Acute myocardial infarction, Non–ST-segment elevation, ST-segment elevation, Angina pectoris, Prinzmetal variant, Stable, Unstable Heart failure高血压:基本高血压,高血压紧急情况,继发性高血压性低血压:心脏病性休克,体位性低血压,血管性低血压脂质疾病:高胆固醇血症,高糖尿性血症外伤性,感染性,炎症性和炎症性渗透性:急性和炎症性细胞质炎:积液瓣膜疾病:主动脉,二尖瓣,肺,三尖瓣血管疾病:主动脉动脉瘤/解剖,动脉栓塞/血栓形成,动脉畸形,动脉畸形,巨大细胞动脉炎,周围动脉疾病,外周动脉疾病,肢体症/肢体疾病/静脉炎,静脉炎,静脉炎,静脉炎,导致静脉疾病<
流行病学研究表明,主动脉瘤的风险增加,并解剖氟喹诺酮类药物,尤其是在老年患者中。即使在老年患者中,主动脉瘤和解剖也是罕见的副作用(<1/1000)。具有主动脉瘤病史和/或主动脉夹层病史的患者被认为是局部尤其高的风险;因此,除非没有其他可用的治疗选择,否则应在该组中避免氟喹诺酮类药物。患有主动脉瘤或剖腹产风险更大的患者比普通人群包括患有动脉瘤疾病的家族史的患者,老年患者,其他疾病(例如Marfan综合征,血管ehlers-Danlos综合征,takayasu综合征,takayasu动脉炎和连接性组织,巨大的细胞疗法和巨大的细胞疗法,众所周知的杂物,催眠式疾病) VEGF途径抑制剂。在这些患者中使用氟喹诺酮应基于仔细的福利风险评估和对其他可用治疗选择的考虑。所有开处方氟喹诺酮的患者均应告知主动脉瘤和解剖的罕见事件,并在突然发作的严重腹部,胸部或背部疼痛的情况下寻求立即医疗护理。男性> 65岁有资格参加国家腹部主动脉瘤(AAA)筛查计划。虽然在此队列中不应延迟使用氟喹诺酮的适当治疗,但建议尚未筛选的合格个人直接直接在0333 009 6971与北伦敦筛查服务接触,以在其45个筛选中心之一中获得腹部超声。