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World File Search System动脉瘤
预测使用机器学习模型用流动机处理的颅内动脉瘤的不完全闭塞
客观的颅内囊力瘤是血管畸形，导致80％的非创伤性脑出血。最近，流动分流已被用作侵入性较少的手术治疗替代方案。但是，在25％的病例中，他们在6个月后无法完全闭塞。在这项研究中，作者使用Ma-Chine学习（ML）构建了一种工具，以预测与流动机处理后6个月后6个月后的动脉瘤闭塞结果。包括2011年1月至2017年12月之间在第三纪转介中心接受管道栓塞装置治疗的616名患者中，总共667例动脉瘤。为了构建预测工具，进行了两个实验。在第一个实验中，使用与患者风险因素和动脉瘤形态学特征相关的26个特征，将六种ML算法（支持向量机[SVM]，决策树，随机森林[RF]，K-Nearest邻居，XGBoost和Catboost培训）。在第二个例外情况下，使用Shapley添加说明（SHAP）分析在RF模型上提取的前10个功能进行了训练。结果结果表明，即使使用特征子集（83％的精度），即使在LR模型的SVM模型vs 62％的SVM模型与62％的SVM模型vs 62％的精度相比，SVM模型的准确性为89％（精度为83％）。塑形分析表明，年龄，高血压，吸烟状况，分支血管受累，动脉瘤颈部和较大的直径尺寸是有助于准确预测的最重要特征。在这项研究中得出结论，开发了一种基于ML的工具，该工具成功地预测了经过流动转移治疗的颅内动脉疫苗的结果，从而有助于神经外科医生实践更精致的方法和患者量化的药物。
术中中央糖尿病在动脉瘤手术期间急诊：一种不寻常的现象
进行了紧急非对比度计算机断层扫描（CT）扫描，显示出大量颅内出血并离开MCA领域的浮肿（►图。1a）。在剧院中立即服用颅骨切开术，并在剧院中进行动脉夹层，在该剧院中，进行了标准的神经外科监测以及动脉血压和中央静脉压（CVP）。标准的麻醉管理方案随后是一般麻醉诱导，带有1 mg咪达唑仑，100 µg芬太尼，250 mg硫代酮和6毫克耐受。在诱导后，给予30％甘露醇的60 g（1 gm/kg）在30分钟内给予脑放松。用丙泊酚输入75至100 µg/kg/min，Vecuronium输注（0.1mg/kg/h）和芬太尼剂量（1µg/kg/h）维持麻醉。目标定向静脉流体给药是通过维持血气参数和正常血糖的维持。手术切口近2小时后，观察到高尿量（700 - 1,000毫升）约10分钟，进一步增加到每分钟100至150 mL。动脉血气分析
格子玻尔兹曼交互式血流模拟管道
摘要目的脑动脉瘤 (也称为颅内动脉瘤或脑动脉瘤) 是全世界成人中最常见的脑血管疾病之一，由脑动脉薄弱引起。脑动脉瘤最有效的治疗方法是介入放射治疗，这极大地依赖于放射科医生的技术水平。因此，准确检测和有效治疗脑动脉瘤仍然是重要的临床挑战。事实上，一个可靠的建模和可视化环境来测量和显示体内血流模式可以洞察脑动脉瘤的血流动力学特征。在这项工作中，我们引入了一种脑血流模拟和实时可视化的流程，涵盖了从医学图像采集到实时可视化和操纵的所有方面。方法我们开发并使用了改进版本的 HemeLB 作为流程的主要计算核心。 HemeLB 是一款针对稀疏和复杂几何结构优化的大规模并行格子玻尔兹曼流体求解器。该管道的可视化组件基于在支持 CUDA 的 GPU 核心上实现的射线行进方法。
uf health shands综合中风中心
另一种出血性中风称为蛛网膜下腔出血。在这种类型的中风中，大脑表面附近的血管爆发，大脑及其覆盖物之间的血液泄漏。这种血液可能导致附近的动脉痉挛，并减少流向大脑的血液并引起中风。这种类型的中风可能是由不同的事物引起的，但通常是由爆发动脉瘤引起的。动脉瘤是动脉壁的一个区域，它变得虚弱并气球熄灭。这种气球导致动脉壁变薄，使其更有可能破裂。医生不确定为什么有些人患有动脉瘤（在容器墙中的一个弱位，可以使其膨胀）。有些人一生都拥有它们，但他们从不破裂，但是，如果动脉瘤确实破裂，则结果通常非常严重。
血清髓鞘碱性蛋白作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑损伤的标志
摘要背景髓鞘碱性蛋白（MBP）是中枢神经系统髓鞘中第二丰富的蛋白质。自20世纪80年代以来，它一直被视为创伤和疾病中脑组织损伤的标志物。目前尚无关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）中MBP的报道。方法104例动脉瘤破裂的SAH患者，在破裂后24小时内接受血管内治疗，采集156份血液样本：SAH后0 - 3天104份，4 - 6天32份，9 - 12天20份。采用ELISA检测MBP水平，并与入院时的临床状况、实验室结果、影像学检查结果和3个月时的治疗结果进行比较。结果 SAH 后 0 – 3 天的 MBP 水平在预后不良患者 (p < 0.001)、死亡患者 (p = 0.005)、接受颅内介入治疗的患者 (p < 0.001) 和脑出血 (ICH; p < 0.001) 患者中显著升高。SAH 后 4 – 6 天，颅内介入治疗 (p = 0.009) 和 ICH (p = 0.039) 后的 MBP 水平显著升高。SAH 后 0 – 3 天的 MBP 水平与 3 个月格拉斯哥预后量表 (cc = − 0.42) 以及 ICH 体积 (cc = 0.48) 之间存在临床相关性。所有完全康复的患者在 SAH 后 0 – 3 天的 MBP 水平均低于检测限。血管内动脉瘤封堵术后，104例患者中86例（83%）MBP未升高。结论颅内动脉瘤破裂后外周血MBP浓度反映脑组织损伤程度（手术或ICH所致），与治疗结果相关。血管内动脉瘤封堵术后MBP未升高，提示该技术安全性较高。
神经重症监护学会第 19 届虚拟年会 2021 年 10 月 26 日至 29 日
口头摘要 1 血凝块负荷可将中脑周围蛛网膜下腔出血与动脉瘤病因区分开来 Daniel Mandel、Scott Moody、Kelly Pan、Bradford B. Thompson、Linda C. Wendell、Michael E. Reznik、Karen L. Furie、Ali Mahta 布朗大学，罗德岛州普罗维登斯，美国 背景与目的 中脑周围蛛网膜下腔出血 (PMSAH) 是一种以良性为主的蛛网膜下腔出血。然而，在少数 PMSAH 中，后循环动脉瘤是病因。由于担心遗漏动脉瘤，许多机构都追求详尽的影像学检查。我们旨在设计一个预测模型，该模型基于入院时非造影头部计算机断层扫描 (NCHCT) 的放射学特征，以将 PMSAH 与动脉瘤病因区分开来。方法我们回顾性分析了因疑似动脉瘤性 SAH (aSAH) 而入院的学术中心的连续患者。最终诊断为 PMSAH 或后循环 aSAH 的患者被纳入其中。使用 NCHCT，比较了各组基底池和侧裂中血液的厚度（连续变量）和位置（分类变量）。使用具有统计学意义的特征，我们创建了一个评分系统。使用接收者操作特性 (ROC) 来测量该模型预测动脉瘤病因的准确性。结果在 420 例 SAH 病例中，我们发现 56 例患有 PMSAH，48 例患有后循环 aSAH。平均年龄为 54.7 岁（标准差 12.6），58 名患者（54%）为女性。股池和周围池、半球间裂和侧裂的血液厚度测量值以及向侧裂的延伸程度均具有统计学意义（分别为 p=0.001、<0.001、<0.001、<0.001 和 <0.001）。利用这些显著数字，我们开发了一个 10 分制评分模型，以高精度预测动脉瘤病因（曲线下面积 [AUC] 0.98；95% CI 0.96-1.00；每增加一分的优势比：7.6；95% CI 2.6-22）。结论如果经过外部验证，我们的预测模型可能有助于临床医生对 PMSAH 患者进行风险分层。该模型可以最大限度地减少重症监护病房的长期入院时间，并降低医疗资源利用率和成本。
Ph.D.在计算机和网络科学课程要求中注意：此文档旨在临时，代表一般要求
心脏病学主席Neal Weintraub，医学博士正在进入临床研究的风口浪尖，以进行新的主动脉瘤药物治疗。这项研究还确定了一种有希望的生物标志物，可以帮助识别有动脉瘤风险的患者，这意味着患者可以比以往任何时候都更早治疗。这可以挽救许多生命，因为如果未经治疗或不正确治疗，动脉瘤在48小时内具有高达90％的死亡率。6
肥厚性
1东田纳西州立大学詹姆斯·H·奎伦医学院，美国田纳西州约翰逊市2 Ballad Health CVA心脏研究所，田纳西州约翰逊市，美国田纳西州约翰逊市，通讯作者：Ashwin Jagadish，东田纳西州立大学詹姆斯·H·Quillen医学院医学生James H. Quillen医学院修订：12/12/2023接受：12/21/2023发布：12/31/2023 AM J Hosp Med Oct; 7（4）：2023。doi：https：//doi.org/10.24150/ajhm/2024.004关键词：动脉瘤，血栓，超声心动图，抗凝性，抗癌性心理性心理性心理中性疗法抽象中性障碍左心室（LV）超常见的形式不常见的形式（HC）。它与顶端动脉瘤，心律不齐和心脏猝死有关。顶端动脉瘤可以导致血栓发展，并且患有这种情况的个体可能需要抗凝。我们的病例涉及一名具有HCM的76岁女性，这些女性患有障碍物和LV顶端动脉瘤形成中腔中液脂肥大。她在动脉瘤中形成了一个血栓，该血栓已成功地用口服apixaban处理。引言虽然肥厚性心肌病可以在左心室（LV）壁中的任何地方都表现出来，但最常见的表现涉及基底前隔膜或前自由壁的肥大[1]。一种罕见类型的肥厚性心肌病（HCM）可以作为中腔LV阻塞[2]。中腔lv阻塞
高位列表/需要授权的过程/DME
通过部署主动脉内移植物的内移植物和/或小动脉（IES）的血管内修复，包括内部内移植物，包括预处理大小和设备的选择，所有非选择性导管（S），所有相关的放射学监督和解释，所有相关的放射性监督和所有相关的主动移植物均放置在主动脉中（s）从肾动脉的水平进行的血管成形术/支架置于叶叶叶。进行破裂，包括临时主动脉和/或iliac气球阻塞（例如，用于动脉瘤，伪动脉瘤，解剖，穿透性溃疡，创伤性破坏））通过部署主动脉内移植物的内移植物和/或小动脉（IES）的血管内修复，包括内部内移植物，包括预处理大小和设备的选择，所有非选择性导管（S），所有相关的放射学监督和解释，所有相关的放射性监督和所有相关的主动移植物均放置在主动脉中（s）从肾动脉的水平进行的血管成形术/支架置于叶叶叶。进行破裂，包括临时主动脉和/或iliac气球阻塞（例如，用于动脉瘤，伪动脉瘤，解剖，穿透性溃疡，创伤性破坏）