尽管较大的初始最大直径是 AAA 破裂的明确独立风险因素,但已发现其他破裂因素,包括患者的一般特征(例如女性、高血压或吸烟)和与动脉瘤本身相关的因素(包括 AAA 生长速度、壁应力、壁硬度、壁张力和腔内血栓的快速增加)。3 在实践中,进展和破裂的风险很难预测,尽管专业协会有共同的指导方针,但各国 AAA 修复和管理的决策策略差异很大。5 这强调了开发更个性化的治疗方法的必要性,该方法可以考虑到患者的一般和临床特征以及 AAA 几何和形态的详细特征。数据科学在医学中的应用为精准医疗时代提供了新见解,旨在提出针对个人的量身定制的护理
我们选择了我们投资的每项投资和每项临床试验的技术,因为我们希望它能为我们的患者提供重要价值。从第7页开始,我们为心力衰竭的人分享了许多此类创新。每个产品都优先考虑人,他们的寿命和所需的生活质量。这些新设备不仅可以衡量地改善心脏功能,而且还可以减轻症状,这通常是患者关注的主要问题。两种监测设备(第10和11页讨论)远程测量肺动脉压,提供了代偿性早期警告,使患者减轻了额外的诊所就诊负担和额外的住院治疗。在第14页的案例研究中,这种对患者的量身定制方法尤为明显,其中Javairiah Fatima,医学博士使用专门针对患者独特的解剖学定制的医师修饰的内向移植,以治疗复杂的胸腔腹动脉瘤。
结核性硬化症是由TSC1和TSC2基因的致病变异引起的常染色体显性疾病,分别编码Hamartin和tuberin蛋白。这些蛋白质的功能丧失会导致MTOR途径的异常激活,从而导致细胞周期修饰,蛋白质合成,生长因子和脂质的合成变化,最终导致细胞增殖的加剧,肿瘤的发育和生长3。mTOR抑制剂被认为是多种结节性硬化症表现的首选疗法,包括生长直径超过3 cm的肾血管肌层瘤。从肾脏的角度来看,它们的潜在好处是:血管肌肌瘤大小的减少,由于肿瘤内动脉瘤的减少而导致出血的风险降低,对手术干预的需求较小,肾功能保留3,4。队列研究
11:15–12:15 PM “使用人工智能预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后和并发症” Margaret McGrath 医学博士,华盛顿大学医学院神经外科住院医师 “利用计算流体动力学了解脑血管痉挛期间 Willis 环的侧支流动及其临床意义” Zachary Abecassis 医学博士,华盛顿大学医学院神经外科住院医师 “AR 在规划脑血管手术中的作用” Radwan Takroni 医学博士、理学硕士,神经外科脑血管/血管内研究员,瑞典 “多级脊柱融合后骨矿物质密度与远端连接性脊柱后凸和远端连接性衰竭的关系:系统评价和荟萃分析” Clifford Pierre 医学博士,神经外科研究脊柱研究员,瑞典
•开发一个更有效的AI驱动系统,用于匹配心脏移植供体和受体。•创建风险模型来指导决策,从而改善周围血管疾病患者的结局。•使用AI开发癌症遗传学知识基础并建立临床决策支持工具。•开发风险工具以更好地分层哪些儿科创伤患者受益于CT扫描。•创建风险模型来预测减肥手术的反应者。•评估神经精神疾病与胸动脉瘤之间的潜在关联。•自动提取和多模式癌数据湖的特征•开发AI算法以预测心血管重症监护病房中的死亡率•将AI应用于单个临床注释,以预测冠状动脉旁路的结果
越来越多的证据表明,表观遗传学在调节所有类型主动脉瘤的发病机制中也起着关键作用。众所周知,表观遗传因素会调节基因表达。这种机制似乎很有趣,尤其是了解遗传易感性和遗传因素与主动脉瘤和散发性动脉瘤复杂病理生理学的关系;事实上,后者是遗传因素和可改变的生活方式因素(即营养、吸烟、感染、吸毒、饮酒、久坐的生活方式等)密切相互作用的结果。表观遗传因素包括 DNA 甲基化、翻译后组蛋白修饰和非编码 RNA。在这里,我们的注意力集中在 miRNA 在综合征型和散发型胸主动脉瘤中的作用。它们既可以作为生物标志物,也可以作为新治疗策略的靶点。
过去七十年来,心导管插入术一直安全进行,并发症罕见。主要并发症包括心肌梗死、中风和死亡,发生率不到 1% [1]。心导管插入术后血管通路并发症的发生率因研究人群而异。介入手术的经股动脉通路并发症通常高于诊断手术,这可能与抗凝治疗和鞘管直径有关。据报道,在接受诊断性和介入性心脏手术的患者中,血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等经股动脉通路并发症的发生率为 0% 至 17% [2]。我们的患者在术后一周出现阴囊肿胀,超声检查显示有附睾炎和反应性鞘膜积液。
Kathryn Kearns MD , The Rector and Visitors of the University of Virginia Award : 2024-25 NREF & AANS/CNS Cerebrovascular Section Research Fellowship Grant Project Title : Preventing Aneurysm Rupture: Therapeutic Mitigation of Immune Crosstalk Sponsor : Petr Tvrdik, Ph.D Moyamoya disease (MD) is characterized by progressive stenosis of颅内动脉导致脑灌注减少。随着疾病的恶化,患者会经历缺血性中风,导致神经系统缺陷。MD的手术治疗包括将健康的肌肉组织或血管放置在缺血性大脑上,以促进形成新的血管以增加灌注。 但是,这个过程可能需要几个月的时间,在此期间,患者仍有缺血性中风的风险。 VEGF是由人体产生的蛋白质,促进新血管的形成。 我们将研究向接受血运重建手术的MD患者引入更多VEGF的可能性,可能会在手术部位产生更快,更健壮的血管形成,从而提供更早,更重要的临床益处。 我们计划试用装有缓释vegf的植入蛋白质矩阵,聚焦 - 散热超声处理和VEGF基因的病毒递送,以允许局灶性VEGF给予手术部位。 Brandon P. Lucke-Wold, MD, PhD , University of Florida Award : 2024-25 NREF & AANS/CNS Cerebrovascular Section Research Fellowship Grant Project Title : Preventing Aneurysm Rupture: Therapeutic Mitigation of Immune Crosstalk Sponsor : Brian L. Hoh, MD, FAANS, FACS, FAHA, MBA Subarachnoid hemorrhage frequently occurs after大脑动脉瘤的破裂。 ___手术治疗包括将健康的肌肉组织或血管放置在缺血性大脑上,以促进形成新的血管以增加灌注。但是,这个过程可能需要几个月的时间,在此期间,患者仍有缺血性中风的风险。VEGF是由人体产生的蛋白质,促进新血管的形成。我们将研究向接受血运重建手术的MD患者引入更多VEGF的可能性,可能会在手术部位产生更快,更健壮的血管形成,从而提供更早,更重要的临床益处。我们计划试用装有缓释vegf的植入蛋白质矩阵,聚焦 - 散热超声处理和VEGF基因的病毒递送,以允许局灶性VEGF给予手术部位。Brandon P. Lucke-Wold, MD, PhD , University of Florida Award : 2024-25 NREF & AANS/CNS Cerebrovascular Section Research Fellowship Grant Project Title : Preventing Aneurysm Rupture: Therapeutic Mitigation of Immune Crosstalk Sponsor : Brian L. Hoh, MD, FAANS, FACS, FAHA, MBA Subarachnoid hemorrhage frequently occurs after大脑动脉瘤的破裂。___由于破裂后的毁灭性路线,结果可能很差。最近的数据表明,周围免疫细胞与称为小胶质细胞的中央免疫细胞相互作用。该项目正在将这些细胞类型之间的相互作用视为一种治疗靶标,以了解为什么动脉瘤生长,破裂和引起炎症性洪水。收集的信息将在提供改进的治疗方面至关重要。尤其是小胶质细胞上的内源性大麻素受体,是免疫串扰的关键组成部分。翻译重点旨在在人类试验中提高第一的发展。
Dieter Enzmann 博士是加州大学洛杉矶分校罗纳德·里根医疗中心放射科学系主任。他自 2001 年 1 月起担任该职位,领导该部门实施了一项积极的资本更换计划,以更新韦斯特伍德和圣莫尼卡两家新医院的成像设备。放射科学系完全数字化,可以提供从简单的胸部 X 光到复杂的脑动脉瘤栓塞手术等一切服务。加州大学洛杉矶分校罗纳德·里根医疗中心在患者护理楼层配备了 PET/CT 和 MRI 等创新设备。加州大学洛杉矶分校放射学系拥有许多专业领域的专家,包括神经科学、肿瘤成像、乳腺成像、心血管和肺部疾病、计算机辅助诊断和医学信息学。