阿立哌唑,是第三代非典型抗精神病药,在D2和5-HT1A受体上充当部分激动剂,并在5-HT2A受体上充当拮抗剂。它通常与腹膜外症状的风险较低有关(EPS)。然而,有几个病例报告证明,阿立哌唑虽然很少会引起肌张力型反应,例如动眼危机(OGC),其特征是眼睛的持续,非自愿的向上偏差(1-3)。抗癌危机可能在阿立哌唑的启动或剂量升级后不久(4)发生。例如,Bhachech(1)和Hadler等。(2)报道了阿立哌唑剂量增加后的OGC病例,并通过抗胆碱能治疗成功管理。Canol等人。 (5)还描述了具有长期阿立哌唑的迟发性OGC案例,即使长期治疗也强调了谨慎的需求。 这些病例强调了考虑OGC风险的重要性,特别是在年轻患者,患有肌张力障碍病史或正在快速剂量升级的患者中(6,7)。 本报告详细介绍了阿立哌唑启动后的一个年轻成年人中的OGC案例,强调需要警惕这种罕见但显着的副作用。 一名患有中度智力发育障碍(IDD)的22岁妇女向我们的诊所提出了突然的,非自愿的向上滚动的眼睛,每天两到三次,持续15-20分钟,主要是在晚上。 她报告说,在这些情节中,很难将目光恢复到最初的位置,但这些情节最终会自发地解决。Canol等人。(5)还描述了具有长期阿立哌唑的迟发性OGC案例,即使长期治疗也强调了谨慎的需求。这些病例强调了考虑OGC风险的重要性,特别是在年轻患者,患有肌张力障碍病史或正在快速剂量升级的患者中(6,7)。本报告详细介绍了阿立哌唑启动后的一个年轻成年人中的OGC案例,强调需要警惕这种罕见但显着的副作用。一名患有中度智力发育障碍(IDD)的22岁妇女向我们的诊所提出了突然的,非自愿的向上滚动的眼睛,每天两到三次,持续15-20分钟,主要是在晚上。她报告说,在这些情节中,很难将目光恢复到最初的位置,但这些情节最终会自发地解决。
摘要:电池电力动车组 (BEMU) 是实现部分电气化铁路线上区域铁路运输脱碳的有效途径。作为一种部门耦合手段,通过架空线岛提供的 BEMU 充电能源需求可以通过分散的可再生能源 (RES) 来满足。因此,可以获得用于铁路运输的完全无碳电力。在本研究中,我们分析了高效充电基础设施定位的成本降低潜力以及通过直接使用当地生产的可再生电力来满足 BEMU 能源需求的可行性。因此,我们建立了一种基于模型的方法,通过比较当地 RES 的能源供应和电网消耗来评估不同轨道旁电气化替代方案的相关生命周期成本 (LCC)。基于模型的方法应用于德国区域铁路线的示例。对于架空线岛,直接使用邻近风力发电厂的电力并配备现场电池存储,其相关 LCC 为 1.734 亿欧元/30a,而电网消耗为 1.762 亿欧元/30a,而全面电气化则为 2.245 亿欧元/30a。根据现有电气化和线路长度等特定场地因素,与全面电气化相比,BEMU 运行和部分架空线延伸可以显著降低充电基础设施的成本。
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注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是一种普遍存在的神经发育障碍,影响着全球数百万人,对其准确诊断和有效治疗提出了重大挑战 [1]。ADHD 影响 3-10% 的儿童,导致注意力不集中、多动和冲动,扰乱社交、学业和职业生活,并可能持续到成年期 [2]。ADHD 的症状复杂且性质多样,长期以来一直给医疗保健专业人员带来困难,导致误诊、延迟治疗和不理想的结果。然而,人工智能 (AI) 的快速发展为彻底改变 ADHD 的诊断和管理提供了一个变革性的机会,提供了一种更客观、数据驱动的方法来改善患者的治疗结果。
本报告基于南加州循证实践中心 (EPC) 与马里兰州罗克维尔医疗保健研究与质量机构 (AHRQ) 签订合同进行的研究(合同编号 75Q80120D00009)。以患者为中心的研究结果研究所 (PCORI ) 资助了该报告(PCORI 出版物编号 2023-SR-03)。本文中的研究结果和结论均为作者的观点,作者对其内容负责;研究结果和结论不一定代表 AHRQ 或 PCORI 、其理事会或方法委员会的观点。因此,本报告中的任何声明均不应被视为 PCORI 、AHRQ 或美国卫生与公众服务部的官方立场。所有研究人员均无与本报告中提供的材料相冲突的从属关系或财务往来。本报告中的信息旨在帮助医疗决策者(包括患者和临床医生、卫生系统领导者和政策制定者等)做出明智的决策,从而提高医疗服务的质量。本报告并非旨在替代临床判断的应用。任何做出有关提供临床护理决策的人都应以与任何医学参考资料相同的方式考虑本报告,并结合所有其他相关信息,即在可用资源和个别患者所呈现的情况的背景下。本报告根据作者与医疗保健研究和质量机构之间的许可协议条款向公众提供。大多数 AHRQ 文件均可在美国公开用于非商业目的(研究、临床或患者教育、质量改进项目),并且无需特别许可即可转载和使用,除非它们包含他人拥有版权的材料。商业使用(重印销售、纳入软件、纳入营利性培训课程)或在美国境外使用需要特定的书面许可,如果组织政策要求获得改编或使用这些材料的许可,AHRQ 将以书面形式提供此类许可。PCORI®、AHRQ 或美国卫生与公众服务部不得明示或暗示认可从本报告开发的任何衍生产品,例如临床实践指南、其他质量增强工具或报销或承保政策。AHRQ 的代表担任合同官代表,并审查了合同交付成果是否符合合同要求和质量。AHRQ 没有直接参与文献检索、确定研究资格标准、数据分析、数据解释或准备或起草本报告。AHRQ 和 PCORI 感谢对其工作给予适当的承认和引用。建议使用以下语言致谢:这项工作基于一份证据报告《儿童和青少年注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的诊断和治疗》,该报告由美国医疗保健研究和质量机构 (AHRQ) 的循证实践中心计划编写,并由 PCORI 资助。
图 1-1 电动作动系统功能和接口 ...................................................................... 2 图 2-1 A380 EBHA 图和操作模式 [6] .............................................................. 5 图 2-2 EHA 图 .................................................................................................... 6 图 2-3 双串联作动器示意图 [6] ...................................................................... 8 图 2-4 四重 EHA [10] ...................................................................................... 8 图 2-5 EMA 图 .................................................................................................... 9 图 2-6 双容错、三重冗余机体襟翼 EMA [10] ............................................. 9 图 2-7 压电作动器全景图 [13] ............................................................................. 10 图 2-8 B787 作动系统架构 [9] ............................................................................. 14 图 2-9 空客 A320 的作动架构 [23] ............................................................................. 15 图 2-10 空客 A340 的作动架构 [11] ................................... 16 图 2–11 空客 A380 作动架构 [15] .................................................... 17 图 2–12 波音 777 作动架构 [24] .................................................... 18 图 2–13 B777 远程作动系统控制架构 [25] ........................................... 20 图 2–14 新型轨道一体化电动襟翼驱动系统 [16] ............................................. 21 图 2–15 分布式飞行架构 [28].............................................
ADHD(注意力缺陷多动障碍)是一种描述性分类。它将似乎代表特定类型的个人行为(特别是在感知到的挑战和遇到的问题方面)归入单一类型或类别。但是,可能导致被归类为 ADHD 的行为具有多种动机和原因。因此,最好将 ADHD 理解为多因素描述性分类。此外,发挥作用的性格和环境因素通常会相互作用,并且这种模式可能因环境而异;因此,ADHD 分类中涉及的因素组合是高度动态的,并且因个人和环境而异。尽管在过去的十年中,对 ADHD 的生物医学观点相当单一,但现在人们越来越关注个体差异、环境因素、社会规范和背景——为什么某些行为会被视为消极或混乱的?尽管这种行为由个人决定且依赖于环境和情况的更细致入微的观点,但在专题文献中,对 ADHD 的描述往往仍然片面或令人困惑。这套指南提供了基于证据的建议,帮助人们超越狭隘而片面的生物医学观点来理解 ADHD。这是 2021 年在荷兰发布的关于该主题的指南的(更新)翻译。
Christopher Wickens 3 Frédéric Dehais 1 1 ISAE-SUPAERO,法国图卢兹联邦大学。 2 Truestream Aerospace GmbH,德国汉堡。 3 美国科罗拉多州立大学心理学系,科罗拉多州博尔德。 不稳定进近已被确定为进近和着陆事故(例如跑道外接地、硬着陆、机尾撞击等)的主要原因。我们进行了一项实验以分析飞行员在这种进近过程中的表现。十名具有机型等级的商业飞行员在汉堡机场不稳定进近期间分别驾驶 B737 全速飞行模拟器飞行。收集了飞行员飞行 (PF) 的目光。结果显示,一半的飞行员坚持做出错误的着陆决定。后者飞行员在姿态指示器/飞行指引仪上停留的时间更长,而执行复飞的飞行员在做出最终决定之前则更多地注视导航显示器。这些发现表明,在执行相应任务之前很长一段时间内,飞行员就已经做出了着陆还是复飞的决定,而使用启发式方法会影响飞行员的表现。简介不稳定的进近已被确定为造成进近和着陆事故的主要原因。进近和着陆过程中飞行员在飞机操控、系统控制或机组资源管理方面表现不佳,这表明,从 2001 年到 2010 年,全球 49% 的致命事故发生在进近和着陆期间
Diego-Mas, JA.; Garzon Leal, D.; Poveda Bautista, R.; Alcaide Marzal, J.(2019).使用眼动追踪、鼠标移动和遗传算法优化用户界面布局。应用人体工程学。78:197-209。 https://doi.org/10.1016/j.apergo.2019.03.004