[图片来源:化学大脑]尽管化学疗法后认知障碍的原因和存在一直是辩论的主题,但最近的研究证实,在某些患者中,化学疗法后认知障碍是化学疗法的真实,可测量的副作用。虽然任何癌症患者在接受化学疗法的同时可能会出现暂时的认知障碍,但PCCI患者在化学疗法完成后很长一段时间继续患这些症状。PCCI经常在接受乳腺癌,卵巢癌,前列腺癌和其他生殖癌症的患者中看到,以及其他类型的癌症,需要对化学疗法进行积极的治疗。考虑到人群中长期癌症幸存者的数量增加,PCCI的临床相关性很大,其中许多人可能接受了化学治疗剂的侵略性剂量或化学疗法作为其他形式治疗的辅助治疗。在某些患者中,对PCCI的恐惧会影响治疗决策。与化学疗法相关的认知变化的大小及其对日常生活活动的影响尚不确定。
1参见体育活动,营养和烟草戒烟算法;生活方式风险的持续重新评估应成为常规临床实践2 GCC的一部分,应由主要肿瘤学家发起。如果主要肿瘤科医生不可用,则主要团队/主治医生来开始GCC讨论并通知主要肿瘤学家。患者或临床指示,应告知患者代表的治疗和/或姑息治疗。GCC讨论应如临床上所示,应保持一致,及时和重新评估。应使用预先护理计划(ACP)注释记录GCC讨论。请参阅GCC主页(仅供内部使用)。3考虑与临床表现相反的CT胸部,非肿瘤性生殖细胞肿瘤患者的肿瘤大小(NSGCT)4一些精选的患者可能有资格接受睾丸的治疗手术5,可以接受急诊化学治疗,以对选定的转移性NSGCT患者进行紧急化学疗法,而没有诊断前的临床诊断
尿肿瘤主要由肾脏,尿路上皮和前列腺恶性肿瘤组成,这些恶性肿瘤构成了显着的治疗挑战,尤其是在晚期阶段。抗体 - 药物结合物(ADC)已成为一种有前途的治疗方法,将单克隆抗体的特殊性与细胞毒性化学治疗有效载荷相结合。本评论重点介绍了ADC应用尿肿瘤应用中的最新进展,机会和挑战。我们讨论了FDA批准的ADC和其他正在研究的新型ADC,强调了它们改善患者预后的潜力。此外,我们探讨了应对挑战的策略,例如毒性管理,预测性生物标志物识别和抵抗机制。此外,我们研究了ADC与其他治疗方式的整合,包括免疫检查点抑制剂,靶向疗法和放射治疗。通过应对这些挑战并探索创新方法,ADC的发展可能显着增强晚期尿肿瘤患者的治疗选择和结果。
Mariam Hanna博士:您好,我是Mariam Hanna博士,这是过敏症主师,该节目将神话与医学分开,破译过敏并了解免疫系统。 想象一下反复的鼻窦感染,一种永不消失的咳嗽,一轮抗生素,然后是另一种抗生素。 肺炎在这里,鼻窦感染通常感到不适。 与这种疾病作斗争的患者知道自己有时急性不适。 那么,只有这种抱怨的感觉,一种整体的疾病,您永远无法摇晃。 这就是病人向我描述它的方式。 他们在从高级癌症治疗中恢复的道路上发现,他们实际上将其换成了另一种疾病:获得的免疫缺陷。 它总是让我想到这个著名的蜘蛛侠语录:“巨大的力量造成了巨大的责任。” 晚期癌症疗法的时代包括针对免疫系统特定部位的各种新型治疗方法,但针对这些部位具有后果。 调整免疫系统,无论是使用化学治疗剂还是靶向治疗方法来解决逃避免疫系统的细胞,都不是新的。 它效果很好,但可能会长期影响免疫系统,从而导致免疫缺陷。Mariam Hanna博士:您好,我是Mariam Hanna博士,这是过敏症主师,该节目将神话与医学分开,破译过敏并了解免疫系统。想象一下反复的鼻窦感染,一种永不消失的咳嗽,一轮抗生素,然后是另一种抗生素。肺炎在这里,鼻窦感染通常感到不适。与这种疾病作斗争的患者知道自己有时急性不适。那么,只有这种抱怨的感觉,一种整体的疾病,您永远无法摇晃。这就是病人向我描述它的方式。他们在从高级癌症治疗中恢复的道路上发现,他们实际上将其换成了另一种疾病:获得的免疫缺陷。它总是让我想到这个著名的蜘蛛侠语录:“巨大的力量造成了巨大的责任。”晚期癌症疗法的时代包括针对免疫系统特定部位的各种新型治疗方法,但针对这些部位具有后果。调整免疫系统,无论是使用化学治疗剂还是靶向治疗方法来解决逃避免疫系统的细胞,都不是新的。它效果很好,但可能会长期影响免疫系统,从而导致免疫缺陷。
摘要:脑肿瘤是最困难的治疗,不仅是因为它们的形式多种多样以及能够抑制肿瘤细胞的有效化学治疗剂数量少,而且还受到跨血脑屏障(BBB)的药物运输不良的限制。纳米颗粒是通过纳米技术的扩展促进的有希望的药物输送溶液,在1到500 nm的范围内的创建和实际使用材料的创造和实际使用。碳水化合物的纳米颗粒是主动分子转运和靶向药物递送的独特平台,可提供生物相容性,生物降解性和毒性副作用的降低。然而,迄今为止,生物聚合物胶体纳米材料的设计和制造一直是高度挑战的。我们的评论致力于描述碳水化合物纳米颗粒的合成和修改,并简要概述了生物学和有希望的临床结果。我们还期望该手稿强调碳水化合物纳米载体在药物输送方面的巨大潜力,并针对各种级别和胶质母细胞瘤的神经胶质瘤作为最具侵略性的脑肿瘤。
缺氧是大多数实体肿瘤的特征,也是癌症治疗的主要障碍之一,因为它是导致治疗效果不佳和对放射治疗 (RT)、化学治疗、光动力治疗 (PDT) 和声动力治疗 (SDT) 等抗癌疗法产生耐药性的多种原因。1 – 6 此外,缺氧与肿瘤的侵袭性、转移和复发高度相关,因此被认为是癌症治疗的负面预后指标。7 – 9 鉴于缺氧的不利影响,针对肿瘤缺氧是实现有效癌症治疗的一种有吸引力的策略。迄今为止,根据肿瘤缺氧微环境的独特特点,已经开发出各种对抗肿瘤缺氧的方法。 10 – 12 其中一个有效的策略是设计缺氧激活的前体药物,这在临床应用中已显示出巨大的潜力。例如,几种缺氧激活的前体药物,如替拉扎明 (TPZ)、PR-104 和 TH-302,正在进行临床前和临床评估,它们可以通过
膜脂质组成和组织的调节目前正在作为针对各种疾病(包括癌症)的有效治疗策略发展。这个场被称为膜脂质疗法,已经从脂质复杂组织以及质膜中脂质和蛋白质之间的新发现中升起。膜微区域已被公认为是参与调节细胞内信号传导,细胞凋亡,氧化还原平衡和免疫反应的蛋白质受体的重要浓缩平台。健康细胞和肿瘤细胞的细胞膜之间脂质组成的差异使基于靶向癌细胞中膜脂质的新疗法开发,以提高对化学治疗剂的敏感性,从而击败多药耐药性。在当前的手稿策略中,基于影响的胆固醇/鞘脂含量的含量将与创新的含量一起呈现,更加集中于改变膜双层的生物物理特性,而不会影响其成分的组成。
摘要肌醇提取酶1(IRE1)是未折叠蛋白反应(UPR)的主要介体,在内质网胁迫(ER)胁迫下被激活。肿瘤细胞由于不利的微环境提示而导致的ER应力,其应力过于依赖IRE1信号作为一种适应性机制。在此,我们报告了通过其激酶结构域的结构探索确定的结构新IRE1抑制剂的发现。在体外和细胞模型中的表征表明它们抑制IRE1信号传导并使胶质母细胞瘤(GB)细胞敏感到标准的化学治疗性,替莫唑胺(TMZ)。最后,我们证明了这些抑制剂之一Z4P渗透到血脑屏障(BBB),抑制GB的生长,并与TMZ一起施用时可防止体内复发。此处披露的命中化合物满足了对靶向的无毒IRE1抑制剂的未满足需求,我们的结果支持IRE1作为GB中辅助治疗靶标的吸引力。
移植物抗宿主病(GVHD)是同种异性造血干细胞移植(HSCT)后发病和死亡率的重要原因。多年来,皮质类固醇一直是GVHD的主要治疗方法,但是类固醇难治性GVHD的病例和高剂量皮质类固醇的严重不利影响增加了对GVHD的预防和治疗策略的需求。由于同种反应性T细胞的性质,GVHD与移植物 - 抗链球菌(GVL)效应(干细胞移植背后的治疗驱动力)固有地联系在一起。一个巨大的临床挑战是在抑制GVHD的同时保留GVL。在过去的几十年中,GVHD研究领域已大大扩展,包括T细胞调节和耗竭的进步,抗体疗法,化学治疗药,细胞疗法和Janus激酶抑制作用。在这篇综述中,我们讨论了预防和治疗GVHD的当前方法和进步,重点是Janus激酶抑制剂治疗的新新兴进步。
当具有出色的生物相容性和生物降解性的水凝胶材料在癌症治疗中用作出色的新药载体时,它们赋予了以下三个优势。首先,水凝胶材料可以用作精确和受控的药物释放系统,该系统可以连续释放化学治疗药物,放射性核素,免疫抑制剂,高热剂,光疗疗法,光疗药物和其他物质,并通过辐射疗法,免疫治疗,摄影治疗,疗法,疗法,疗法,疗法,进行广泛用于癌症。第二,水凝胶材料具有多种尺寸和多个输送路线,可以针对不同的位置和类型的癌症。这大大改善了药物的靶向,从而降低了药物的剂量并提高了治疗效果。最后,水凝胶可以根据内部和外部环境刺激对环境变化进行明智的反应,以便可以远程控制和按需释放抗癌活性物质。结合了上述优势,水凝胶材料已转化为癌症治疗领域的受欢迎,带来希望进一步提高癌症患者的生存率和生活质量。