干细胞是独一无二的,因为它们具有在体内太多不同类型的细胞中发展的能力。这个特征对再生医学具有巨大的希望。我们可以想象一个世界,在神经或脊髓损伤的情况下,可以修复或更换损坏的组织和器官,并且可以有效治疗帕金森氏和阿尔茨海默氏病(如帕金森氏症和阿尔茨海默氏病)的退行性疾病,而无需进行任何手术干预。Mayo Clinic亮点的一份报告显示,诱导多能干细胞(IPSC)用于建模疾病,测试新药,并开发针对Indi Vidual患者遗传机械的个性化治疗方法[1]。
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这些积极影响往往是通过开放的技术和科学方法实现的。开源人工智能模型允许科学家和初创公司在他人工作的基础上进行开发。1415 同样,开放数据集也允许集体创新。例如,DARPA Triage Challenge 是一项旨在提高急救人员和医务人员在战场和地震等情况下的能力的计划。16 挑战赛的人工智能系统有助于预测哪些伤害最为严重以及如何应对。为了做到这一点,DARPA 团队与马里兰大学和匹兹堡大学的医疗专业人员合作,建立了去识别的临床创伤患者数据集用于训练。17 与此同时,国家人工智能研究资源 (NAIRR) 正在为免疫学数据集、癌症数据集和其他大型数据集做出贡献,以更好地研究疾病。18
一般和急性护理医学(或急性医疗单位/类似于GM的角色)的高敏锐术语:适合批准的一般和急性护理医学术语,将使受训者能够在以下情况下获得专业知识,包括立即和正在进行的管理。在每个入院周期中需要接触以下至少四种情况,才能将术语视为高敏锐度:•临床上需要心律不振/干预的临床上显着的心律不齐•明显的血液动力学不稳定性,包括血管生成器的病例,包括需要加速器支撑的病例,包括需要生命危险和抗酸/酸/酸/酸性抗呼吸障碍•急性心脏呼吸障碍•急性心脏/呼吸障碍•急性心脏呼吸障碍•非侵入性通风•需要溶栓治疗的状况(或同等):急性中风,急性肺栓塞和STEMI•严重的急性肾脏损伤•肝病的并发症•肝脏疾病的并发症•对医疗紧急情况的首次反应:作为患者的指定成员,是风险/快速响应团队的指定成员
在过去的几十年中,对类风湿关节炎(RA)的病理生理学的抽象知识有所改善,这导致了新的治疗选择和策略,从而带来了更好的临床结果。同时,我们已经了解到RA在临床和病理生理水平上是一种异质性疾病。尽管存在这种异质性,但目前的管理建议仍然采用“一定大小的所有”治疗方法,在理想的个性化治疗或个性化医学中,首选。RA中个性化医学的第一步是将不同的治疗策略指定为患者的不同临床或分子表型。此观点讨论了当前的证据,并阐述了RA中个性化医学的未来可能性。
澳大利亚数千名患前列腺癌风险较高的男性将很快获得战胜疾病的救命稻草,即即将发布的关于早期发现澳大利亚最常见癌症的新指南。该草案定于 2 月底发布,此前,一个由全国该领域最优秀人才组成的高素质指导委员会和专家工作组经过近两年的努力,致力于为检测和管理前列腺癌开辟一条新途径。指导委员会联合主席兼澳大利亚前列腺癌基金会代表团团长 Jeff Dunn AO 教授将新指南的发布比作新地平线的曙光。“经澳大利亚国家健康和医学研究委员会批准,我们预计新指南将于年中发布,为早期发现前列腺癌提供新途径。”“关键变化将包括为患前列腺癌风险高于平均水平的男性提供更明确的指导,包括有前列腺癌家族史、任何已知遗传风险或与祖先有关的风险的男性,尤其是非洲裔澳大利亚男性。 “重要的是,我们希望根据个人风险水平和其他症状制定一个有组织的 PSA 检测计划。”泌尿科医师、审查委员会联合主席、兼职教授 Peter Heathcote 表示,新指南将在前列腺癌的早期检测方面引领世界。“降低伤害风险是我们作为临床医生工作的核心,这也是我们制定这些新指南草案的方法。
医学基因组学的一个主要挑战是要了解为什么患有相同疾病的人有不同的临床症状,以及那些携带相同突变的人可能会受到不同疾病的影响。在每种复杂疾病中,确定不同遗传和非遗传危险因素的贡献是理解疾病机制的关键障碍。遗传研究依赖于精确的表型,并且在表型不精确时无法发现对疾病的遗传贡献。为了应对这一挑战,已经开发了深厚的表型队列,以收集详细的细粒度数据。这些队列帮助我们调查潜在的生物学途径和危险因素,以识别治疗靶标,从而推进精度医学。神经退行性疾病帕金森氏病具有多样的表型表现和适度的遗传力,其潜在的疾病机制仍在争论中。因此,已经做出了大量努力,为这种疾病开发了深刻的表型队列。在这里,我们专注于帕金森氏病,并探讨如何深入的表型可以帮助应对遗传和表型异质性提出的挑战。我们还讨论了数据收集和计算的最新方法,以及必须克服的方法学挑战。
*相应的作者。Quoqing Zhang。国家基因组学数据中心和生物医学大数据中心,中国科学院计算生物学主要实验室,上海营养与健康研究所,中国科学院,中国科学院,中国科学院,Yueyang Road,320 Yueyang Road,Xuhui区,XUHUI区,XUHUI区,200031年,中国Xuhui区。电子邮件:gqzhang@sinh.ac.cn; Yunchao Ling。 国家基因组学数据中心和生物医学大数据中心,中国科学院计算生物学主要实验室,上海营养与健康研究所,中国科学院,中国科学院,中国科学院,Yueyang Road,320 Yueyang Road,Xuhui区,XUHUI区,XUHUI区,200031年,中国Xuhui区。 电子邮件:lingyunchao@sinh.ac.cn; ping xu。 上海生命科学信息中心,上海营养与健康研究所,中国科学院,中国科学院,中国科学院,XUHUI区320 Yueyang Road,Shanghai,200031,中国。 电子邮件:xuping@sinh.ac.cn。 ‡同等贡献。电子邮件:gqzhang@sinh.ac.cn; Yunchao Ling。国家基因组学数据中心和生物医学大数据中心,中国科学院计算生物学主要实验室,上海营养与健康研究所,中国科学院,中国科学院,中国科学院,Yueyang Road,320 Yueyang Road,Xuhui区,XUHUI区,XUHUI区,200031年,中国Xuhui区。电子邮件:lingyunchao@sinh.ac.cn; ping xu。 上海生命科学信息中心,上海营养与健康研究所,中国科学院,中国科学院,中国科学院,XUHUI区320 Yueyang Road,Shanghai,200031,中国。 电子邮件:xuping@sinh.ac.cn。 ‡同等贡献。电子邮件:lingyunchao@sinh.ac.cn; ping xu。上海生命科学信息中心,上海营养与健康研究所,中国科学院,中国科学院,中国科学院,XUHUI区320 Yueyang Road,Shanghai,200031,中国。电子邮件:xuping@sinh.ac.cn。 ‡同等贡献。电子邮件:xuping@sinh.ac.cn。‡同等贡献。
同种异体造血干细胞移植(HSCT)是许多血液学恶性肿瘤和非恶性状况的潜在治疗疗法。血液系统恶性肿瘤基础基础HSCT的一部分依赖于诱导移植物与白血病(GVL)效应,在该作用中,供体免疫细胞识别并消除受体中残留的恶性细胞,从而维持缓解。GVL是一种临床上明显的现象;然而,负责诱导这种作用的特定细胞类型,涉及的分子机制在很大程度上仍然没有确定。在供体淋巴细胞输注(DLI)后,观察到GVL的最佳实例之一,这是一种已建立的复发性疾病或初期/预期复发的疗法。dli涉及从原始HSCT供体注入外周血淋巴细胞中。在20-80%的DLI患者中,可以观察到持续缓解,具体取决于潜在的疾病和靶向细胞的内在负担。在这篇综述中,我们将讨论有关DLI后GVL机制的当前知识,通过操纵DLI来增强GVL的实验策略(例如新抗原疫苗接种,特定细胞类型选择/耗尽)以及通过更好的分子定义GVL效应来改善DLI和细胞免疫疗法来改善血液学恶性肿瘤的研究前景。