接种疫苗是降低发病率和死亡率以及减轻 COVID-19 对卫生系统压力的关键干预措施。某些地区观察到的 COVID-19 疫苗接种速度缓慢引发了人们对 COVID-19 疫苗犹豫的担忧。刚果民主共和国在疫苗分发开始时遇到了后勤挑战和低接种率,导致其 2021 年总体 COVID-19 疫苗覆盖率成为世界上最低的国家之一。本研究评估了刚果民主共和国七个省的医护人员 (HCW) 接种 COVID-19 疫苗的程度及其相关因素。我们针对 HCW 实施了一份横断面知识、态度和实践 (KAP) 问卷,由上加丹加省、东开伯尔-卡萨省、金沙萨省、中刚果省、卢阿拉巴省、北基伍省和南基伍省的经过培训的数据收集员进行管理。我们汇总了数据并进行了统计检验以评估与疫苗接种相关的因素。七个省的医护人员完成了问卷调查(N = 5,102),其中 46.3% 至少接种过一剂 COVID-19 疫苗。年龄较大、已婚、是医生、是农村居民、能够进入或曾在 COVID-19 疫苗接种点工作都与疫苗接种率密切相关。接种疫苗的人最常提到保护自己、家人和社区是接种疫苗的动机,而未接种疫苗的人最担心的是安全性、有效性和严重副作用的风险。研究结果表明,愿意接种疫苗和犹豫不决的医护人员之间存在意见分歧。可能需要采取多维度的方法来提高医护人员对 COVID-19 疫苗的接受度。未来的疫苗接种活动信息可以围绕疫苗接种对保护朋友、家人和社区的积极影响,并强调
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可 它是根据作者/资助者提供的,他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。(未经同行评审认证)
1 新墨西哥大学健康科学中心内科系,新墨西哥州阿尔伯克基 87106,美国;spal@salud.unm.edu(SP);rshekhar@salud.unm.edu(RS);supadhyay@salud.unm.edu(SU);ebarrett@salud.unm.edu(EB)2 德克萨斯大学圣安东尼奥健康学院医院医学部内科系,德克萨斯州圣安东尼奥 78229,美国;kottewar@uthscsa.edu 3 布朗大学沃伦阿尔珀特医学院医学系,罗德岛州普罗维登斯 02903,美国;mriganka_singh@brown.edu 4 密歇根州立大学统计与概率系,密歇根州东兰辛 48824,美国; dpathak@msu.edu 5 美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院胃肠病学系,圣路易斯 63110;devika.kapuria@gmail.com * 通讯地址:absheikh@salud.unm.edu;电话:+1-631-633-4125
主要结果将是通过感知压力量表 (PSS) 测量的压力变化。要收集的次要结果包括失眠症状清单(失眠严重程度指数,ISI)和焦虑症(广泛性焦虑症-7,GAD-7)。探索性测量包括抑郁症(流行病学研究中心抑郁量表,CES-D)、创伤应激(平民创伤后应激障碍检查表,PCL-C)、总体生活质量 (QOLS)、社会支持 (ISEL-12)、认知功能的多项能力自我报告问卷 (MASQ)、疲劳严重程度量表 (FSS) 和心理健康(抑郁、焦虑和压力量表,DASS-21)。将收集有关 COVID-19 状态、互动、工作场所参与度、医疗保健利用率和暴露的详细信息。干预前后生理参数(心率、心率以及通过心率变异性评估的自主心血管调节指标)的数据收集也将被评估为探索性结果。
在这项为期 13 个月的随访研究中,我们研究了一批接种过疫苗且之前未感染过 SARS-CoV-2 的医护人员,以评估他们对 BNT162b2 mRNA COVID-19 疫苗的体液和细胞反应。我们测量了第一剂和第二剂后、第二剂后五个月以及第三剂之前和之后的中位免疫球蛋白 G 和淋巴细胞亚群水平。我们的研究结果表明,每剂疫苗都有显著的初始细胞和体液反应,尽管逐渐下降表明可能需要长期加强剂量。年龄分析显示,第一剂给药后,年轻组的免疫球蛋白 G 水平明显较高,尽管这些差异在后续剂量中没有保持。保持细胞免疫力可以确保对 SARS-CoV-2 感染的长期保护。
2019 年末,一种新型冠状病毒 SARS-CoV-2 在中国武汉出现,并迅速演变成全球大流行。这种传染性极强的病毒被认定为 2019 冠状病毒病 (COVID-19),已被世界卫生组织 (WHO) 正式宣布为大流行。它的迅速传播已导致大量人员死亡,并引发了全球经济危机 [1]。最初的疫情于 2019 年 12 月在武汉爆发,迅速从地方关注升级为全球卫生危机,影响到美洲、欧洲、澳大利亚和亚洲的 209 个国家,包括巴基斯坦。全球影响已导致五万多人死亡,确诊病例数不断上升,超过一百万 [2]。这种传染性极强的疾病引起的症状多种多样,从无症状到轻微的流感样症状,再到非常严重的急性呼吸窘迫综合征,夺走了全球 80 多万人的生命 [3]。感染 SARS-CoV-2 的患者,尤其是老年人和患有呼吸系统或心血管合并症的患者,发生更严重并发症的风险更高
为确保最佳保护,Arexvy(冻干抗原粉和佐剂)必须保持在 +2°C 至 +8°C 之间的温度,并且必须始终监测该温度以确保维持冷链。有关 Arexvy 储存和处理的更多信息,请参阅产品专论。有关省级疫苗储存和处理要求的更多信息,请参阅疫苗储存和处理指南。
值得注意的是,得出已经出现对公共卫生构成或可能构成风险的情况的结论的依据如下: (a) 国际和澳大利亚的公共卫生当局一直在监测和应对 COVID-19 的疫情,该疾病是由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的疾病, (b) COVID-19 是一种潜在致命疾病,传染性极强, (c) 新南威尔士州和澳大利亚其他管辖区已确诊多例 COVID-19 病例,新南威尔士州存在病毒继续传播的持续风险, (d) 这些病例包括感染 COVID-19 Delta 和 Omicron 变种的个体,它们比以前的变种更具传染性,增加了社区传播的风险和速度, (e) 医护人员与社区中的弱势和患病成员一起工作,包括感染 COVID-19 的人, (f) 确保医护人员接种疫苗将降低: (i) 工人感染、患重病和死亡的风险, (ii) 感染从工作人员传播给患者和其他工作人员的风险;(g) 如果没有适当和适度的缓解策略,包括接种疫苗来保护医护工作者和患者,公共卫生和医院服务将面临风险。
d. 流感在某些人群中尤其严重,尤其是老年人、体弱者和免疫抑制者,其传播是一个未被充分认识但却是重大的安全隐患,每年在美国造成数百万例与流感相关的疾病和就诊、数十万人住院和数千人死亡。美国疾病预防控制中心估计,2019 年 10 月 1 日至 2020 年 4 月 4 日期间,全国流感相关疾病负担为 39,000,000 - 56,000,000 例流感疾病、18,000,000 - 26,000,000 例流感就诊、410,000 - 740,000 例流感住院和 24,000 - 62,000 例流感死亡。在 2019-2020 年流感季,VHA 共有 4,610 例流感住院病例、617 例重症监护病房住院病例和 107 例死亡病例。2019-2020 年流感季,VHA 流感住院总率为每 100,000 名退伍军人中有 67.8 人。
医护人员 (HCW) 面临较高的职业暴露风险,因此接种疫苗是减少患者之间和医疗保健机构内疾病传播的关键因素 ( 1 )。研究表明,医护人员的疫苗接种率越高,发病率和死亡率就越低,从而使患者和医疗保健系统都受益 ( 2 )。相反,另一项研究发现,对疫苗安全性的怀疑、对副作用的恐惧以及对制药公司或公共卫生计划的不信任可能导致拒绝接种疫苗 ( 3 )。鉴于医护人员在促进公众对疫苗接种的信任方面发挥着重要作用,了解他们对疫苗的个人看法至关重要。Schmid 等人的一项研究 ( 4 ) 发现,个人对疫苗接种的态度、感知到的社会规范和对卫生当局的信任会影响医护人员接种疫苗的意愿。研究还表明,对疫苗安全性和有效性了解充分的医护人员更有可能接种疫苗并向患者推荐疫苗 ( 5 )。