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医疗保健工作者的知识、态度和实践...
摘要 2 型糖尿病 (T2DM) 是全球日益严重的健康问题。多种因素促使其患病率不断上升，尤其是在发展中经济体。沙特阿拉伯位列全球十大国家之列，其患病率正在上升。照顾 2 型糖尿病患者是一项艰巨的责任，可能会导致医护人员和资源耗尽。照顾这些患者的医护人员必须具有高度的适应力和专业精神。然而，沙特阿拉伯和其他医疗系统进行的大量研究表明，医护人员的知识、态度和实践会影响服务质量。研究表明，医护人员对 2 型糖尿病患者的护理知识一般。尽管如此，医护人员对 2 型糖尿病患者的护理仍持积极态度和良好做法。本叙述性评论旨在评估沙特阿拉伯医护人员 (HCW) 对 2 型糖尿病患者的护理知识、态度和实践 (KAP)。
原创研究 埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴医护人员接种 COVID-19 疫苗的情况及相关因素
背景：COVID-19 疫苗旨在提供针对严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的获得性免疫。因此，截至 2022 年 8 月 1 日，全球已接种了 120 亿剂 COVID-19 疫苗。由于职业暴露，卫生专业人员优先接种 COVID-19 疫苗。然而，尽管各国都有 COVID-19 疫苗，但不同人群（包括卫生保健提供者）的疫苗接种率存在差异。目标：评估 2022 年埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴卫生保健提供者接种 COVID-19 疫苗的相关因素。方法：2022 年 6 月 10 日至 7 月 10 日，在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴进行了一项基于设施的横断面研究，涉及 473 名卫生保健专业人员，使用描述性统计数据总结参与者的特征，并使用多变量逻辑回归分析影响 COVID-19 疫苗接种的因素。 P 值 <0.05 用于确定显著性水平。结果：参与者的响应率为 94.2%。医护人员的 COVID-19 疫苗接种率为 359 (75.8%)。与 18-26 岁相比，与收入较低、已婚 [AOR：2.114，(1.068-4.181)] 和高龄 (36-45) 岁 [AOR =0.486 (0.258-0.916)] 的人相比，疫苗接种与对 COVID-19 的更高担忧 [AOR = 7.45，(4.041-13.754)]、更高的月收入 [AOR：2.623 (1.398 −4.923)] 呈正相关。然而，与女性专业人士相比，女性专业人士接种疫苗的几率较低 [AOR = 0.486 (CI; 0.258–0.916)]。结论：卫生专业人员接种 COVID-19 疫苗的比例相对高于之前的报告。然而，这还不足以达到实现群体免疫所需的水平。因此，卫生部应合作解决对 COVI D-19 疫苗安全性和有效性的担忧，以提高 COVID-19 疫苗的接种率。此外，卫生专业人员、社交媒体、常规媒体应加强对 covid-19 感染问题的健康教育。关键词：COVID-19、疫苗接种、卫生中心、医疗服务提供者、埃塞俄比亚
为严重精神疾病患者和精神卫生门诊医护人员提供的流动疫苗诊所
患有严重精神疾病（包括精神分裂症、躁郁症和持续性抑郁症）的人特别容易感染 COVID-19。即使调整了合并症后，患有精神分裂症谱系障碍的人死于 COVID-19 并发症的风险也最高，仅次于年龄 (1)。肺部感染是严重精神疾病患者死亡的主要原因 (2)，这凸显了通过接种疫苗预防呼吸道感染的重要性。然而，由于疫苗犹豫和获取障碍 (3, 4)，患有严重精神疾病的人不太可能接种疫苗，该人群的流感疫苗接种率低至 25%。此外，在 COVID-19 疫苗推广期间，尽管考虑到患有严重精神疾病的人患 COVID-19 严重后果的风险很高，我们努力优先考虑他们 (5)，但与一般人群相比，严重精神疾病患者的疫苗接种率仍然不足。精神病医生可以作为有针对性的外联工具，因为他们在行为管理技能方面拥有专业知识，并且经常与患有严重精神疾病的患者接触 (4)。此前，我们在波士顿的一家社区心理健康诊所进行了一项试点教育干预，其中包括培训精神病医生，让他们向患有严重精神疾病的患者宣传
与医护人员沟通：接种 mRNA COVID-19 疫苗后出现心肌炎/心包炎的报告 摘要
接种 COVID-19 mRNA 疫苗 Comirnaty™（BioNTech/辉瑞）和 Spikevax（Moderna）后，极少数情况下会出现心肌炎和心包炎病例。 迄今为止的病例主要发生在接种疫苗后 14 天内，第二剂后更常见，且多见于年轻男性。 现有数据表明，迄今为止的病例大多病程较轻，保守治疗效果良好。 医护人员应警惕心肌炎和心包炎的体征和症状，如临床怀疑有心肌炎，应将患者转诊至急诊科/急性医学评估部门进行心电图和肌钙蛋白等检查。 确诊或可能患有心肌炎的患者不应再接种另一剂 mRNA 疫苗。如果他们年满 18 岁，则可以在接种第一剂后 28 天接种非 mRNA 疫苗（前提是没有禁忌症）。 确诊心包炎后，全科医生和患者/父母/监护人应与主治心脏病专家联系，共同决定患者是否可以接种后续剂量的 mRNA COVID-19 疫苗。这一决定需要借助国家免疫咨询委员会提供的与这一决定相关的因素的易于获取的最新信息来推动。这一联合决定必须及时做出，以确保患者在建议的时间内接种后续剂量的疫苗。 参考文献中包含了患者信息的有用链接。国家免疫办公室 (NIO) 决策辅助工具可能有助于与父母沟通：https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/hcpinfo/covid19vaccineinfo4hps/prog1215/d ecisionaid.pdf
捷克医护人员对 COVID-19 疫苗加强针犹豫 (VBH)：全国横断面研究
摘要：新出现的 SARS-CoV-2 变体和疫苗诱导免疫力的减弱是 2021 年夏季同时且协同发生的两项公共卫生挑战，导致对 COVID-19 疫苗加强剂量 (BD) 的需求激增。本研究旨在评估捷克医护人员对 COVID-19 疫苗加强剂量犹豫 (VBH) 的状况，以探索 VBH 的潜在决定因素。2021 年 11 月 3 日至 11 日期间进行了一项全国横断面调查研究，使用在线自填问卷 (SAQ) 探讨了参与者的人口统计学特征、COVID-19 感染和疫苗病史、接种 COVID-19 疫苗 BD 的意愿以及 VBH 的社会心理驱动因素。共有 3454 名 HCW 对在线 SAQ 做出了正确回答，其中 80.9% 为女性，30.3% 为医疗专业人员，50.5% 年龄 ≤ 47 岁。大多数参与者已经接种了 SARS-CoV-2 疫苗（95.2%），BTN162b2 是最常用的疫苗（90.7%）。由于研究样本计划代表目标人群，因此结果显示捷克 HCW 对 BD 的接受程度很高（71.3%），而 12.2% 的人仍犹豫不决，16.6% 的人反对目前可用的 BD。这些结果与中欧其他最新结果一致。与辅助医疗专业人员、女性和年轻参与者相比，医疗专业人员、男性和年龄较大的参与者更有可能接受 BD。 BD 对严重疾病、症状性感染和社区传播的认知有效性是 BD 接受度的重要而有力的预测因素，而对传播变异株的有效性对我们的目标人群来说并不那么重要。在与医护人员和其他人群沟通时，应充分解决 BD 的认知安全性和疫苗公正的道德困境。接受 BD 的利他原因，即家庭保护、患者保护和社区健康保护，是推迟 COVID-19 疫苗强制令的建议的基础，以便在公共卫生信息中强调这些利他主义的担忧。
疫情期间的公共卫生与人权——医护人员强制接种新冠肺炎疫苗的悬而未决的困境
社论目前世界各地正在接种几种针对 COVID-19 的疫苗，但某些地区的接种情况并不理想，关于强制接种疫苗的争论也因意见不一而愈演愈烈。意大利最近做出了一项特殊决定，强制所有医护人员 (HCW) 接种 COVID-19 疫苗，因为此前发现医院疫情与工作人员拒绝接种疫苗有关 [1]。在加拿大和美国等其他国家，当局正在努力平衡公共卫生和人权，以实现打破疾病传播链所必需的高疫苗接种率。面对这些挑战，政府既有尊重的责任，也有保护的责任，因此必须在强制接种疫苗的背景下平衡尊重人权和保护公共卫生，尤其是对医护人员而言 [2]。任何强制接种政策都必须在接种疫苗和降低 COVID-19 传播风险之间建立切实的联系，才能有效。当然，目前的数据提供了压倒性的证据，表明 COVID-19 疫苗接种可以降低感染风险，为了有效对抗这种疾病，疫苗接种需要达到实现群体免疫的门槛。这种所谓的群体免疫发生在人口的很大一部分对某种疾病产生免疫力时，这使得疾病在人与人之间传播的可能性很小。因此，人群得到了保护——即使是那些没有接种疫苗的人也是如此 [3]。不幸的是，自愿接种疫苗（尤其是接种率低的疫苗）不太可能足以实现和维持群体免疫。因此，公共卫生当局必须探索实现预期的人口免疫水平的方法，以阻断传播并控制疾病。在这方面，强制接种疫苗的政策可以确保高水平的疫苗接种覆盖率，但可能会带来合法的人权问题 [4]。德国的一项研究表明，一半的参与者赞成强制接种疫苗的政策，一半反对
核或辐射灾难中急救医护人员的压力：一项初步的国家调查
1 急诊科，克莱蒙费朗中央大学，63000 克莱蒙费朗，法国；jschmidt@chu-clermontferrand.fr 2 法国克莱蒙费朗大学生理和心理社会压力研究中心，63000 克莱蒙费朗，法国；vroux@chu-clermontferrand.fr（VR）；fdutheil@chu-clermontferrand.fr（FD） 3 临床研究与创新指导，克莱蒙费朗中央大学，63000 克莱蒙费朗，法国；bpereira@chu-clermontferrand.fr 4 Ronald O. Perelman 急诊医学系，纽约大学医学院，纽约朗格尼健康中心，纽约，NY 10016，美国； Mara.Flannery@nyulangone.org 5 Service de Santé au Travail, CHU de Saint-Étienne, Saint-Étienne, 法国。 Univ Lyon 1，圣艾蒂安大学，42005 圣埃蒂安，法国； carole.pelissier@chu-st-etienne.fr 6 CHU Nice，蔚蓝海岸大学急诊科，06000 尼斯，法国； celine.occelli@gmail.com 7 上皮损伤和修复的转化方法，克莱蒙奥弗涅大学，CHU Clermont-Ferrand，CNRS，INSERM，GReD.，63000 Clermont-Ferrand，法国； vnavel@chu-clermontferrand.fr 8 眼科，CHU Clermont-Ferrand，63000 Clermont-Ferrand，法国 9 职业与环境医学，CHU Clermont-Ferrand，WittyFit，63000 Clermont-Ferrand，法国 * 通讯地址：jbb.bouillon@gmail.com；电话：+33-6-74-36-04-23；传真：+33-4-73-27-46-49
已接种乙肝疫苗但未进行接种后血清学检测的医护人员的暴露前管理
有完整乙肝疫苗接种记录但没有抗-HBs ≥10 mIU/mL 记录的医护人员 (HCP) 可能在入职或入职时接受抗-HBs 检测，并且有职业性血液或体液暴露风险。以下流程将有助于管理这些人。它改编自 CDC。美国乙型肝炎病毒感染预防：免疫实践咨询委员会的建议，MMWR 2018；67(RR-1)，可在 www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/pdfs/rr6701-H.pdf 上查阅。
西澳大利亚珀斯医护人员对 COVID-19 疫苗的知识、态度和经验：一项定性研究
15/19 的参与者至少接种过一剂 COVID-19 疫苗。参与者的积极性很高，主要是为了保护自己并恢复“正常”，同时也是为了保护患者。由于听说同事们的工作环境比西澳大利亚州更严重，许多人对 COVID-19 的严重性有了更高的认识。参与者信任 COVID-19 疫苗的开发和审批流程；他们因工作而必须接种疫苗的经历让他们认为 COVID-19 疫苗接种没有什么不同。许多人回忆起最初不确定他们如何以及何时能够接种疫苗。在掌握了这些知识后，一半的人在预约过程中遇到了困难，有些人无法在方便的地点或时间去诊所接种疫苗。参与者通过政府资源、卫生组织和工作场所了解了 COVID-19 疫苗接种情况，但很少有人看到政府针对广大公众开展的任何宣传活动。最后，大多数人都与他们的社交网络讨论了 COVID-19 疫苗接种问题。
