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注意：您的计划要求选择初级保健医生 (PCP)。选择 PCP 是一项重要的决定。请拨打您身份证上的号码与我们联系，我们将帮助您选择医生。此外，专科护理和大多数其他提供商的精选承保服务需要您的初级保健医生 (PCP) 的推荐。如果您在门诊设施（例如医院或门诊手术设施）与初级保健医生或专科医生会面，承保服务的福利将根据“门诊设施服务”支付。费用可能因服务地点而异。根据所提供的服务，可能适用其他费用分摊。请查看您的承保证书以了解详情。承保范围包括标准生育保护服务作为基本医疗保健服务，包括但不限于当医学上必要的治疗可能导致医源性不孕时为男性和女性会员提供的注射、冷冻保存和储存。生育保护服务的会员费用分摊基于提供商类型和提供的服务。
牙齿磨牙上的两个主要理论
磨牙症一词是指下颌骨和上颌牙齿的非功能接触，通常会导致牙齿的紧握或磨碎（Graf，1969; Glaros and Rao，1977）。这种运动障碍最常发生在睡眠期间，尽管它在醒着时也可能发生（Nadler，1972; Bader等，1997）。典型的症状是牙齿硬性物质，碎裂甚至牙齿骨折，受影响的肌肉和关节的疼痛以及对咬咬敏感的牙齿的疼痛（Rugh和Orbach，1988; Greene等，1998）（图。1）。磨牙症可以分为特发性和医源性类型。特发性形式，包括握紧和光栅以及夜间磨牙症，与神经系统或精神病杂志无关（Glaros，2006）。夜间磨牙症通常是在切第一颗牙齿后开始的（Widmalm等，1999）。婴儿期磨牙症的患病率为14–20％。口面性运动障碍影响约8％的青少年（Wänmanand Agerberg，1986; Egermark等，2003）
患者在清醒状态下接受脑部手术，同时观看电影《巴霍巴利王》
I. 引言清醒开颅手术是神经外科中一种强大而灵活的手术，可减少医源性神经损伤。清醒开颅手术最先用于癫痫的外科治疗，随后被用于治疗脑幕上肿瘤、血管病变、脑 1、2、3 关键区域附近的深部脑刺激患者。在清醒开颅手术期间，患者的积极参与对于外科医生的术中决策是必不可少的。清醒开颅手术具有降低术后发病率、促进早日出院的独特优势。神经外科医生及其团队的主要目标是通过减少患者的心理生理痛苦和发病率来确保手术安全有效。我们注意到，在术中播放患者最喜欢的大片《巴霍巴利王》可以有效地分散患者的注意力。我们报告了一例罕见病例，该病例的海绵状瘤位于左侧感觉皮层与运动区相邻处，表现为复发性癫痫。
扩展的泡沫 - 伪造骨科cast
每年在美国报告约800万个骨科处理。[1]针对长骨骨折的小儿患者的最常见医疗治疗形式，以及一些非放置骨折的成年患者，是在愈合过程中固定和保护肢体，通常使用玻璃纤维或抹灰的铸造。这种方法需要在应用和去除过程中临床医生的集中注意力（每个SES占20分钟）。[2]铸造还具有由于热损伤或锋利的铸造边缘而出现皮肤并发症的风险，难以监测软组织的肿胀以及在典型不合格的青春期患者中保持铸造清洁和干燥的需求。[3]更重要的是，铸造过程对小儿种群特别有问题，他们经常受到（在某些情况下受到伤害）振荡的示威的痛苦。[4]应用的时间和挑战，医源性损伤和皮肤并发症的潜力以及与应用和去除这些铸件相关的成本，具有使用现代纺织品和软机器人方法改进的可能性。[5]
如何治疗患有眼部转移瘤的患者？
摘要：眼部转移瘤是最常见的眼部恶性肿瘤，其发病率估计约为 5-10%，乳腺癌或肺癌患者的发病率甚至更高。它们代表了各种临床情况，但它们在根据患者个性化病史选择全身和局部治疗组合或顺序治疗方面面临着相同的多学科治疗挑战。这些挑战包括肿瘤控制、眼部保护以及尽量减少对肿瘤周围敏感组织的医源性损伤以保护视力。这些目标应进一步有助于维持转移患者的生活质量。许多脉络膜转移瘤患者接受了针对原发性肿瘤的全身分子治疗。然而，对全身治疗的继发性耐药很常见，即使在最初的反应之后，最终也可能与癌症复发有关。因此，建议同时或在全身治疗后进行局部治疗以提供更可持续的反应。本综述的目的是介绍当前眼部转移瘤的治疗策略，并讨论如何针对特定患者制定个性化治疗方案。
病例报告：免疫疗法诱导脉络膜黑色素瘤意外总生存率：大约一个病例
脉络膜是巩膜和视网膜之间的层，这是眼睛的紫外线的一部分。脉络膜黑色素瘤（CM）是紫外黑色素瘤（UV）（1）的亚型。um是眼睛中最常见的癌症，是成年人中最常见的原发性原发性肿瘤（1，2）。它代表所有黑色素瘤的3％至5％（1）。cm是成年人最常见的原发性原发性肿瘤，但仍然是罕见的肿瘤，估计每年为每百万居民5.1和9例（3，4）。双边参与是例外的，报告为0.18％至0.2％的病例，但不应忽略它，因为早期诊断和治疗可以改善生存率和视觉预后（5-8）。主要的临床标志是视力下降。经常观察到超声上的圆顶或双孔透镜外观。保守治疗最常在眼睛上提出，并且医源性视觉丧失的风险仍然显着（3）。CM的死亡率已在摘除后进行了广泛的研究，在5年时约为30％，在10年时为50％（3，4）。的确，CM是
顶骨内脑膨出
脑膨出是脑实质通过颅底或颅顶骨性缺损突出[1]。脑膨出可能是先天性疾病（类似于神经管缺损），也可能是后天事件导致的，如感染、创伤、肿瘤和医源性原因[2,3]。据估计，每 3,000-10,000 个活产婴儿中就有 1 个是先天性脑膨出[4]。人们提出了许多脑膨出的分类系统，但最被接受的是 Matson [5] 的分类系统，该系统根据脑膨出的位置分为：基底、枕骨、凸面和闭锁。这些病变通常位于中线，从鼻部到枕部，四分之三的脑膨出发生在后部[6]。如果缺损仅占据硬脑膜和内板，而颅骨外板完整，则实质疝会发生在板内空间，称为板内脑膨出 [7]。尤其是偏离中线的顶叶脑膨出非常罕见，仅占所有脑脊髓畸形的 1% 和脑膨出的 10% [2,8]。我们在此报告
神经自发荧光技术引导下保留神经的腮腺切除术
腮腺切除术是一种常见的手术，可用于治疗各种病症，包括炎症、感染、先天性症状性畸形和肿瘤切除。无论其适应症如何，由于腮腺切除术靠近面神经，因此需要经验丰富的外科医生进行细致的手术导航。虽然手术技术在不断发展，但神经麻痹和神经相关并发症仍然是干预后的一个重要问题。由于降低手术医源性事件发生率需要很高的学习曲线，因此开发了一种新型设备，可发出实时神经自发荧光，同时提供人工智能 (AI) 手术导航软件 (SNS) 反馈，以在手术过程中隔离和准确识别神经结构。本文作者介绍了首批采用双 AI 和神经自发荧光技术进行微创、保留神经的腮腺切除术的良性腮腺肿瘤切除术病例之一。本报告强调了神经自发荧光引导手术在提高手术精度和患者预后方面的潜力。
COVID-19助推器疫苗接种后淋巴结瘤的概述COVID-19助推器疫苗接种后淋巴结瘤的概述
迄今为止，欧洲药品局（EMA）授权了四种COVID-19疫苗，用于针对SARS-COV-2：Biontech/Pfizer（Comirnaty®），Moderna（Spikevax®），Astrazeneca（vaxzevax®）（Vaxzevax®）和已在北境内使用。Biontech/Pfizer和ModernA都是mRNA疫苗，编码病毒尖峰（S）蛋白，而Astrazeneca和Janssen使用腺病毒载体[1-4]。所有COVID-19疫苗均受其他监测。荷兰疫苗最广泛的疫苗是辉瑞/比翁特技术疫苗（Comirnaty®）。目前使用了荷兰的促进疫苗接种运动，目前使用了辉瑞和现代的mRNA疫苗。comirnaty的加强剂量（第三剂量）可以在18岁及以上的个体中第二剂次剂量后至少在肌肉内给药[1]。对于现代疫苗，可以至少在18岁及以上的个人中第二次剂量后至少在第二剂剂量后至少6个月对助力剂量（含50微克mRNA（含50微克mRNA）的助推剂量（为0.25 mL）。淋巴结肿大是指大小异常（例如，大于1 cm）或一致性的淋巴结。可触摸的上锁骨，popliteal，substal和iliac节点以及大于5 mm的表位式淋巴结被认为是异常的，因为在这些区域中，淋巴结更容易。在大多数患者中，淋巴结肿大是良性和自限性的。 淋巴结肿大可能有许多潜在的原因，例如感染，自身免疫性疾病，恶性肿瘤，药物和医源性原因。 脖子或腋窝）。在大多数患者中，淋巴结肿大是良性和自限性的。淋巴结肿大可能有许多潜在的原因，例如感染，自身免疫性疾病，恶性肿瘤，药物和医源性原因。脖子或腋窝）。该位置通常有助于识别特定的病因。病因通常与淋巴引流模式有关。淋巴结肿大在涉及一个区域时被归类为局部性（例如，广义淋巴结病被定义为两个或多个涉及的区域，并且更常见于全身性疾病[5]。淋巴结肿大是Covid-19疫苗的众所周知的AEFI，在辉瑞公司的SMPC和Moderna疫苗中提到，在增强疫苗接种运动中使用了[1，2]。在lareb报告中关于联想19的助推器接种疫苗后的不良反应报告中，可以看出，在免疫接种后的某些不良事件（AEFI）报道，在促进疫苗接种后与疫苗疫苗接种后的AEFI总数的比例更高，而疫苗接种量后1和2。在此概述中，我们将专门关注促进疫苗接种后淋巴结肿大的报告。
重症监护中的获得性压力损伤预防包
预防医院内压力损伤 (HAPI) 的重要性怎么强调也不为过。HAPI 是医疗保健中最常见的医源性并发症之一，会导致住院时间延长、疼痛、感染、死亡和更高的医疗费用，在美国，每起事故的估计费用为 20,900 至 151,700 美元。1 压力损伤 (PI) 每年导致美国 60,000 人死亡。1 虽然近年来导管相关尿路感染和中心静脉相关血流感染等其他医院内获得性疾病的发病率有所下降，但 HAPI 发病率仍然居高不下。2 危重病人特别容易受到 HAPI 的感染。3 Cox 及其同事发现，机械通气、体外膜氧合、持续性静脉-静脉血液透析、糖尿病、外周血管疾病和血管加压药的使用是该人群发生 HAPI 的危险因素。 4 国际指南也呼应了这些风险因素。5 此外，Kim 等人将住院时间、血气异常、低血压、胃肠道出血和蜂窝织炎确定为 HAPI 风险因素。6 PI 发展