2.3.2 Precautionary Statements – Response预防声明--响应 If exposed or connected: Get medical advice/attention.Specific treatment(see supplemental first aid/instruction on this label).如有暴露或者接触:获取医学建议或警示。特殊治疗(查看补充的急救措施或在标签上说明) Skin 皮肤 If on skin: wash with plenty of soap and water.Take off contaminated clothing and water before reuse, if skin irritation or rash occurs: get medical advice/attention if feel unwell.如果在皮肤上:用大量肥皂和水清洗。 如果发生皮肤刺激或皮疹,请在再次使用前脱掉受污染的衣服和水:如果感觉不适,请即刻就诊。 Eye 眼睛 If in eyes: Rinse cautiously with water for several minutes, remove contact lenses, if present and easy to do, Continue rinsing.Call a poison center or doctor/physician.如果进入眼睛:用水小心冲洗几分钟,取下隐形眼镜(如果存在且易于操作),继续冲洗。 呼叫急救中心或医生。 Inhalation 吸入 If inhalation: if breathing is difficult, remove victim to fresh air and keep at rest in a position comfortable for breathing.If experiencing respiratory symptoms: Call a poison center or doctor/physician.如果吸入:如果呼吸困难,将患者转移到空气新鲜的地方,并保持一个适合呼吸的姿势休息。 如果出现呼吸道症状:呼叫急救中心或医生。 Ingestion摄入 If swallowed: rinse mouth, do not induce vomiting ,Call a poison center or doctor/physician if feel unwell.如果误食:漱口,不要催吐,如果感觉不适,请呼叫急救中心或医生。
几乎所有受访者(97.2%)都认为癌症诊断对他们的生活质量有重大影响,而(2.9%)则认为影响很小,(0%)则认为对生活质量没有影响。受影响的领域包括身体健康、心理健康、进食能力、工作、财务、社交生活、身份和个人形象。我们收到了许多患者和护理人员的直接引述,描述了他们的疾病经历;我们试图选择最能体现这些挑战的直接引述。受访者评论了癌症及其治疗对身体的影响。许多受访者提到了处理体重减轻/体重增加及其对患者的影响。例如,一位患者描述了他们的经历:“我的生活没有重点,我很难集中精力。我以前的重点是工作。现在必须是食物和饮食。我测量和跟踪我吃的和喝的所有东西,以确保我满足每日卡路里和蛋白质需求。我必须小心不要燃烧太多卡路里,因为弥补卡路里不足很困难。日常营养管理很累人。”
5 Bulten, W.、Pinckaers, H.、van Boven, H.、Vink, R.、de Bel, T.、van Ginneken, B.、van Ginneken, B.、van der Laak, J.、Hulsbergen-van de Kaa, C. 和 Litjens, G. (2020 年)。使用活检对前列腺癌进行格里森分级的自动深度学习系统:一项诊断研究。柳叶刀肿瘤学,21(2),233–241。 https://doi.org/10.1016/S1470 -2045(19)30739 -9; Chen, JH 和 Asch, SM (2017)。医学中的机器学习和预测——超越膨胀预期的顶峰。新英格兰医学杂志,376(26),2507–2509。 https://doi.org/10.1056/NEJMp1702071; Bejnordi, BE、Veta, M.、van Diest, PJ、van Ginneken, B.、Karssemeijer, N.、Litjens, G.、van der Laak, J. 和 CAMELYON16 联盟。 (2017)。深度学习算法对乳腺癌女性淋巴结转移检测的诊断评估。 JAMA,318(22),2199-2210。 https://doi.org/10.1001/jama.2017.14585; Erickson, BJ、Korfiatis, P.、Akkus, Z. 和 Kline, TL (2017)。用于医学成像的机器学习。 X 射线照相术,37(2),505–515。 https://doi.org/10.1148/rg.2017160130
表 2 总结了调查中 CP 和 LFS 儿童的人口统计数据。所有看护者都照顾一名 CP 和 LFS 儿童,而大多数临床医生(n = 22;61%)的病例中至少有 10% 是 CP 和 LFS 儿童。看护者报告的平均儿童年龄为 9 岁(标准差 = 6 岁),而绝大多数临床医生报告的儿童年龄为 18 个月至 5 岁(n = 29;74%)、6 岁至 12 岁(n = 31;79%)以及 13 岁至 18 岁
人工智能 (AI) 是医疗保健领域已经出现的未来。尽管人工智能有可能成为初级保健的变革力量,但大多数初级保健提供者 (PCP) 并不知道人工智能是什么,不知道人工智能将如何影响他们及其患者,也不知道人工智能的主要局限性和道德陷阱是什么。本文是一份面向一线 PCP 的医疗保健 AI 入门指南。初级保健是医疗保健金字塔底层的主导力量,与医疗系统的每个部分都紧密相连,与患者和社区关系密切,是最适合引领医疗保健 AI 革命的专业。PCP 可以通过与技术人员合作来推动医疗保健 AI 的发展,以确保 AI 用例具有相关性且以人为本,将质量改进方法应用于医疗保健 AI 实施,并倡导包容性和道德的 AI,以对抗而不是加剧健康不平等。 (J Am Board Fam Med 2022;35:175–184。)
监督顾问可以自行决定与患者进行以下互动(在直接临床监督下进行)并定义医学临床观察员(医生)的职责: 观察为患者提供医疗服务的情况。 观察患者的诊断和治疗情况。 观察临床活动领域的咨询情况。 直接观察手术(即不协助手术)。 临床观察员不得执行易暴露程序。 在直接临床监督下了解患者病史。 在患者同意的情况下,在直接临床监督下进行与临床领域相关的常规身体检查。 参加查房和多学科会议。 参加规定的继续专业发展、教育和研究论坛。 进一步了解爱尔兰医疗环境中的医疗服务提供情况。 向患者 / 客户 / 多学科团队表明自己是医学临床观察员(医生)。 根据 HSE 政策、标准和指南,获取与医学临床观察员(医生)相关的以及由监督顾问定义的相关信息。 参加规定的入职培训。 按照与监督顾问达成的协议参加培训。 按要求遵守法定和监管要求、公司政策和程序(例如工作尊严等)。 遵守与保密和道德相关的专业标准,遵守爱尔兰医学委员会“注册执业医师职业行为和道德指南”和良好专业实践领域( www.medicalcouncil.ie ) 遵守相关法律、法规和标准,遵守爱尔兰医疗系统的政策、程序和安全的专业实践。 对于精神健康观察员,医学临床观察员(医生)将按照《2018-2020 年爱尔兰精神卫生服务国家康复框架》中所述的康复原则和价值观进行观察。 以安全的方式观察,并应小心谨慎地注意自己、患者和他人的安全和健康。 注意风险管理问题,并将发现的任何风险告知监督顾问或指定人员。 促进重视多样性和尊重的文化。
10. 我们分别考虑我们职责范围内的每个部分。在此过程中,我们发现上述问题对于在职培训的医生和牙医来说尤其严重。士气非常低落,这个群体已经在英格兰、威尔士和北爱尔兰采取了罢工行动。在职培训的医生和牙医面临着检查费用以及为培训目的而定期搬迁的费用和干扰,并且几乎无法控制他们的工作环境。我们还发现,与整个经济中的可比者相比,这一群体在中期内经历了更大的相对工资下降,并且对于最初几年接受培训的人来说,这种情况更为明显。让这一群体留在 NHS 劳动力队伍中,成为未来的专家、顾问和全科医生,以及未来的 NHS 领导者,这一点尤为重要。去年,我们认识到了许多这些问题,当时我们为在职培训的医生和牙医增加了 8.1% 至 10.7% 的工资奖励,但请注意,这一群体去年的实际收入增长受到了抑制,很可能是由于罢工行动。
• 1 片面包 • ½ 个中型或大型香蕉,• 1 杯牛奶(8 盎司)• 1 个玉米饼梨、葡萄柚或小水果• 1 杯无糖脱脂酸奶 • ⅓ 杯网球大小的煮熟的米饭(8 盎司)• ½ 杯豌豆(即苹果、橙子、梨、李子、油桃、桃子等)• 8 盎司原味酸奶• 1 杯新鲜水果(即甜瓜、草莓、覆盆子)• ¾ 杯菠萝、蓝莓
行医的核心原则是“行善或不作恶”。1 实现这一目标的基础是持续专业发展 (CPD),它应该是终身的、以学习者为中心的,涵盖从咨询室到床边和手术室的整个临床领域。2 CPD 与从新手到老手的所有职业阶段都相关,尽管每个阶段的最佳点可能有所不同。CPD 有多种形式——与传统的、现已过时的“看一个、做一个、教一个”3 方法相去甚远——包括在实验室条件下对临床技能进行身体和精神排练、通过自导阅读或参加辅导和讲座获得的间接体验、自我反思和同行评审。4 它涉及从纸质到视听格式的各种媒体,以及现在包括(即将无处不在的)人工智能在内的大量数字工具。
本白皮书的起草是法国医学委员会数字小组 1 的集体努力,由 Jacques LUCAS 博士和 Pr 协调。Serge UZAN。在起草之前的工作过程中,我们咨询了医学、健康、数字技术、教育、研究和伦理反思等领域的资深人士。他们不受我们作品内容的约束,但我们要对他们为我们的讨论做出的贡献表示衷心的感谢。按照他们在法国医学委员会的听证顺序:Philippe CINQUIN,TIMC Imag;Marie-Christine JAULENT,LIMICS;Jacques MARESCAUX,IRCAD;Fabrice DENIS,Jean-Bernard 跨区域癌症研究所;Guy FAGHERAZZI,Gustave Roussy 研究所; Raja CHATILA,ISIR; Roman ROUZIER,居里研究所; Catherine TOURETTE-TURGIS,患者大学; Agnès BUZYN,法国国家卫生局; Didier MENNECIER,法国国防卫生局; Olivier MANGIN,AP-HP 助理主任医师; Alain LOUTE 和 Jean-PhilippeCOBBAUT,里尔大学医学伦理中心; Brigitte SEROUSSI,UPMC,Limics,DSSIS; Rand HINDI,法国数字委员会; Jean-Luc DUBOIS-RANDE,医学院院长委员会; Jérôme LELEU,互动