马鼻炎 A 病毒,灭活病毒 A522.20 Hennessy Research Associates, LLC/Est No. 597 猫免疫缺陷病毒疫苗,灭活病毒 15A5.21 Elanco US Inc./Est No. 196 猫白血病-鼻气管炎-杯状-泛白细胞减少症-鹦鹉热衣原体疫苗,灭活病毒,灭活衣原体
为了促进听诊器卫生习惯的遵守,一项研究建议,医生可以在向患者自我介绍和给出最终建议时对听诊器进行消毒,以鼓励听诊器卫生习惯的实践。23 在我们进行研究的 COVID-19 (SARS-COV-2) 大流行期间,我们发现一些医生 48 (23.40%) 将听诊器直接放在患者的皮肤上,其中许多人 73 (35.60%) 共用一个病房听诊器。值得注意的是,包括 COVID-19 在内的病毒可以在表面和皮肤上存活一段时间 18,24 。据报道有一例 COVID 19 感染病例,引发了人们对听诊器传播病毒可能性的担忧 25 。然而,根据医疗保健指南,建议在检查有接触预防措施的患者时使用一次性听诊器。26
修订后的亚特兰大分类(1)将急性胰腺炎(AP)分为轻度、中度和重度。大多数病例为轻度,但8.8%的病例会发展为重度急性胰腺炎(SAP)(1)。SAP常导致胰腺周围组织坏死和多器官衰竭(2),在器官衰竭持续的情况下,死亡率可高达28%(1),且预后不良(3)。SAP的早期诊断和相应的护理治疗对于有效预防不良患者预后至关重要(4)。改良CT严重程度指数(MCTSI)是评估AP严重程度的有效工具(5),MCTSI评分越高,并发症发生率越高(6,7)。根据MCTSI评估胰腺坏死体积,分为0%(0分)、小于30%(2分)和大于30%(4分)(8)。区分坏死和非坏死的胰腺组织是一项挑战,这种评估需要由训练有素的专业专家进行。然而,即使对于专家来说,评估通常也只能提供定性信息,通常基于对医学影像(如 CT 扫描)的视觉分析(9)。深度学习系统可以独立提取特征进行大规模操作(10),并通过图像配准技术准确高效地分析图像,而无需专家指导。然而,胰腺的形状不规则且变化很大。此外,胰腺的计算机断层扫描(CT)扫描缺乏鲜明的对比度,通常没有清晰光滑的边界。因此,该器官的分割很困难(11-13)。先前的研究试图改进
• 所有医疗服务提供者都应熟悉 CDC 的《当 SARS-CoV-2 和流感病毒同时传播时,针对住院和非住院患者的临床指南》,包括奥司他韦等流感抗病毒药物的广泛适应症,这些药物可降低住院风险。 • 门诊医疗服务提供者(包括紧急护理诊所)应最大限度地提供疫苗和抗病毒药物,并考虑延长营业时间,以防止急诊科和医院超负荷运转。 • 药房应增加流感抗病毒药物(如奥司他韦)的库存。 • 医疗保健系统和医疗服务提供者应向家庭提供有关需要紧急评估的严重疾病的体征和症状的信息。 • 如果无法获得重症流感阳性患者的初始样本(例如快速流感检测)进行亚型分型,住院医疗服务提供者应考虑使用分子检测重新检测重症流感阳性患者以进行亚型分型。 • 公共卫生部门对所有已知曾接触过禽流感动物的人进行主动监控,监控期为最后一次接触后的 10 天。如果接触禽流感的人出现流感样疾病症状,公共卫生部门将立即对其进行检测,并给予奥司他韦治疗。禽流感对公众的风险仍然很低。
住院患者应在负压单间(带独立卫生间)或关门的单间内接受空气传播预防措施,并佩戴 P2/N95 呼吸器和护目镜。检测:采集鼻咽拭子和尿液样本进行核酸检测 (PCR)。可以进行血液麻疹血清学检测 (IgM 和 IgG),但应始终进行 PCR。将要求的检测标记为“紧急”。您的 PHU 可以协助加快检测速度。鼓励旅行者接种麻疹疫苗:如果出国旅行,婴儿最早可以在 6 个月大时接种 MMR 疫苗。他们仍应在通常的时间点再接种两剂。对于 1966 年或之后出生但没有接种两剂记录的人,麻疹疫苗是免费的。
需要立即采取行动 代表澳大利亚妊娠期糖尿病协会 (ADIPS)、澳大利亚糖尿病教育者协会 (ADEA)、澳大利亚糖尿病协会 (ADS)、澳大利亚糖尿病协会 (DA)、澳大利亚皇家全科医师学院 (RACGP) – 糖尿病特殊兴趣小组和澳大利亚与新西兰妇产科医学协会 (SOMANZ)。 背景 胰岛素低聚糖是一种中效胰岛素,其作用开始于 60 分钟,在注射后 4-12 小时达到峰值,持续时间长达 24 小时。 在澳大利亚,胰岛素低聚糖目前以 100 IU/mL 的形式在小瓶、预填充输送装置和笔式/笔式药筒中提供,作为 Protaphane®(Novo Nordisk)和 Humulin® NPH(Eli Lilly)销售。 Novo Nordisk 最近宣布了其胰岛素产品系列的一系列国际变更,这将影响部分产品在澳大利亚的供应。其中包括从 2025 年 2 月起停产 Protaphane 预填充 InnoLet 设备,从 2026 年 12 月起停产 Protaphane Penfill(请参阅下表)。还宣布了其他产品停产,并将根据需要在单独的更新中进行说明。
免疫信息系统 (IIS) 是公共卫生的基石,它提供了一个集中式数据库来跟踪免疫接种、监测覆盖率和确定疫苗接种方面的差距。然而,其有效性取决于输入系统的数据的质量。准确、完整和及时的数据可确保医疗保健提供者拥有可靠的患者疫苗接种历史,有助于防止漏服、过度接种或不必要的延误。高质量的数据还能使公共卫生官员在疫情应对期间做出明智的决策,有效分配疫苗资源,并评估免疫计划的有效性和安全性。另一方面,数据质量差可能导致不准确,从而损害患者护理并破坏公共卫生计划。通过优先考虑强大的数据实践,医疗保健提供者和公共卫生组织增强了 IIS 保护社区免受疫苗可预防疾病和促进长期健康公平的能力。
在全球范围内,一系列亚专业的外科医生中有23-100%的外科医生报告了工作场所人体工程学不良(1,2)带来的肌肉骨骼疾病(MSD)。不管专业知识如何,这个真理都适用于各种操作。除了精神敏锐度,注意力和精确运动应用外,外科医生每天进行的外科手术要求他们在静态静电范围内保持姿势数分钟至小时(1,3)。由于手术领域从根本上是动态的,并且情况可能会迅速变化,因此外科医生通常会选择次优,人体工程学上受限的姿势位置,以提供最佳的暴露和进入手术领域的机会。相信这些符合人体工程学的问题会导致疼痛,不适和心理问题(4,5)。外科医生还表明,在工作中,MSD因工作而带来的MSD会显着影响生活质量,干扰社交和睡眠方式,并使他们想早日退休(6,7)。对于外科医生来说,要认识到具有人体工程学错误的手术的危害至关重要,尽管人体工程学有效性有几个障碍,但成功始于外科医生的意识,对现有障碍的知识和培训(8)。根据报道,只有9%的外科医生知道官方人体工程学指南,只有3%的人定期遵循它们(9)。尽管有关于人体工程学问题的广泛文献,但很少有研究对此问题提出补救措施(2,10,11)。
是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。(未通过同行评审证明)预印版本的版权持有人于2024年12月20日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.10.23.23297404 doi:medrxiv preprint
*作为对圣殿大学员工,坦普尔大学卫生系统(TUHS)和寺庙教师医师(TFP)的好处,将放弃针对当前员工及其家属的适用办公交款服务,并在Temple University Benefit Program下提供医疗保险范围。这将适用于所有TFP,Fox Chase和TPI医生。可以在http://www.temple.edu/hr/departments/benefits/healthplans/healthplans/templeprovider.htm bluecard PPO计划个人选择中找到一份寺庙提供者列表。某些服务可能需要预授权。要找到蓝卡PPO提供商,请在费城地区与个人选择客户服务联系215-557-7577或费城地区以外的1-800-626-8144与1-800-626-8144联系。这些电话号码在个人选择卡的背面列出。有关其他信息,您也可以访问其网站http://www.ibx.com/index.jsp。