解决医师-科学家渠道泄漏问题:早期职业医师科学家计划和耶鲁医学院院长 Robert Alpern 提出的培养医师-科学家的见解 Jennifer M Kwan MD PhD,1 Evan Noch MD PhD 2 耶鲁大学医学院心血管医学科、威尔康奈尔医学院神经病学科 美国是世界生物医学研究的领先者,这在很大程度上要归功于医师-科学家的贡献 (1-2) 医师-科学家 (PS) 占全国整个医师队伍的约 1.5%,低于 1980 年代的 4.5% (3);然而,他们对于生物医学研究工作来说是无价的 (4-6)。由于接受过双重培训,PS 在发现临床问题和将研究成果转化为医学进步方面发挥着关键作用。正是通过他们在生物医学研究方面的努力,某些疾病才得以消除,拯救生命的医疗程序和疗法也得以开发,从而延长了寿命并提高了生活质量,造福于世界各地的人民。如今,包括新成像模式、生物信息学工具、电子病历、散弹枪测序、人工智能和 CRISPR/基因编辑/RNA 编辑在内的更多新技术可以进一步加深对人类疾病的理解,并找到治疗和预防疾病的新方法 (7-10)。除上述内容之外,多组学数据和可穿戴数据可以开启精准医疗时代,医师科学家将在此时代继续努力改善人类健康 (11-12)。然而,他们的生存受到威胁,在过去几十年中一直在下降 (5、6、13)。最脆弱的群体之一是职业生涯早期的医师科学家。该小组由住院医师、研究员和初级教职人员组成,他们面临着诸多挑战,例如临床生产力压力、医疗事故、启动实验室/研究组合、充满挑战的资金环境以及由于临床领域的经济激励措施不一致而难以协商受保护的研究时间 (14-15)。为了解决这一问题,美国医师科学家协会 (APSA) 于 2019 年 4 月成立了住院医师/研究员/初级教职人员小组。该小组的目的是为处于脆弱培训阶段的医师科学家创建一个社区,为他们提供支持并解决他们面临的障碍。我们正在开发资源和针对早期职业医师科学家的活动(包括合同/薪酬谈判、拨款申请和冲突谈判),并与组织利益相关者合作开展研究,以评估导致该群体人才流失的因素。我们在芝加哥举行的 2019 年 ASCI/AAP/APSA 会议上举办了一场智库会议,参与者包括 PSTP/MSTP 董事、拉斯克基金会主席、洛克菲勒大学首席医师 Clare Pomeroy、美国国家医学院院长 Barry Coller、ASCI 和 AAP 主席 Victor Dzau、Burroughs Wellcome Fund 领导层以及来自全国各地的其他学术领袖共同探讨泄漏管道的现状,并在此提出有助于指导我们开展工作的见解:https://twitter.com/jennkwanMDPhD/status/1114595813269954562?s=19。