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World File Search System医疗保险
2025 年医疗保险战略
脊椎按摩国会法案仅要求 CMS 将脊椎按摩师认定为“医师”，而不是“从业者”。 尚未有任何提供商团体要求被放入 SSA 的某个部分，而被放入 SSA 的另一个部分，因此这不是一个关于选择加入/选择退出的问题。 根据 CMS 的任何定义，脊椎按摩师均未被明确定义为从业者，他们无权选择退出。 L.Acs. 正在寻求“从业者”身份，以保证选择退出医疗保险计划的能力 这就是为什么我们的问题与脊椎按摩师或其他医疗保健专业人士的问题不同。 获得提供商身份的最新团体是 LMFC 团体 - 于 2021 年成为医疗保险提供者的持牌婚姻和家庭治疗师
什么是医疗保险处方支付计划？
如果我不付账单会怎么样？如果您错过付款，您的健康或药物计划会向您发送提醒。如果您没有在提醒中列出的日期之前支付账单，您将被取消参加 Medicare 处方药付款计划。您需要支付所欠金额，但即使您逾期付款，也无需支付任何利息或费用。您可以选择一次性支付全部金额或按月付款。如果您被取消参加 Medicare 处方药付款计划，您仍将参加 Medicare 健康或药物计划。
医疗保险处方付款计划
MPPP 的目标是帮助分摊全年的自付费用，而不是要求人们支付一次性大笔费用来获取药物。如果您已加入 D 部分计划并选择加入 MPPP，则在领取 D 部分承保的药物时，您将支付 0 美元，而不是在填写处方时通常支付的自付费用分摊费用。相反，您的 D 部分计划将向您发送每月账单，其中包含您当月处方所欠的任何自付费用分摊费用以及前几个月的任何费用的每月分摊费用，最高每月上限。请注意，您的 D 部分计划可能需要 24 小时来处理您加入 MPPP 的申请，因此您可能需要提前计划。
医疗保险处方付款计划
它是如何运作的？选择加入后，您将照常取药，但您无需向配药药房支付费用。相反，您将从选择加入之日起收到一份基于处方索赔的药物或健康计划月结单。如果您对药物的费用分摊有疑问，请在将药物带回家之前咨询药房或联系您的 Cigna Healthcare 计划。该计划可能会帮助您管理每月的开支，但它不会为您省钱或降低您的药物成本。
医疗保险处方付款计划
Cigna Healthcare 的机密、未公开财产。不得复制或分发。仅限授权人员使用和分发。© 2024 Cigna Healthcare。10 Cigna Healthcare 的机密、未公开财产。不得复制或分发。仅限授权人员使用和分发。© 2024 Cigna Healthcare。
如果您的医疗保险优势计划终止
超过 20 万俄勒冈人通过 Medicare Advantage 计划获得 Medicare。这些计划由私营公司提供，将医院和医生保险（A 部分和 B 部分）整合到一个套餐中，并可能提供额外福利。Medicare Advantage 计划可能包括处方药保险。会员支付 B 部分保费，通常在使用医疗服务时支付计划保费以及共付额、共同保险或两者。如果您收到 Medicare Advantage 计划即将退出 Medicare 的通知，您可以：
2024 年医疗保险受托人报告
联邦医疗保险计划帮助支付老年人、残疾人和终末期肾病 (ESRD) 患者的医疗服务费用。它有两个独立的信托基金，即医院保险信托基金 (HI) 和补充医疗保险信托基金 (SMI)。HI，也称为联邦医疗保险 A 部分，帮助支付住院服务、临终关怀、熟练护理机构 (SNF) 和住院后的家庭保健服务费用。SMI 包括联邦医疗保险 B 部分和 D 部分。B 部分帮助自愿加入的个人支付医生、门诊医院、家庭保健和其他服务费用。D 部分为所有受益人提供自愿的药品保险补贴，并为低收入参保者提供保费和费用分摊补贴。联邦医疗保险还有 C 部分，作为传统 A 部分和 B 部分保险的替代方案。在此选项下，受益人可以选择加入私人联邦医疗保险优势计划和某些其他健康保险计划并从中接受护理。医疗保险优势计划和老年人全包护理计划 (PACE) 计划从 HI 和 SMI B 部分信托基金账户中为此类受益人获得预期、按人头支付的付款；其他计划则根据其成本从账户中支付。
医疗保险药品价格谈判计划
该文件包含就《医疗保险药品价格谈判计划：指导草案、社会保障法第 1191-1198 节 2027 年初始价格适用年的实施以及制造商在 2026 年和 2027 年实现最高公平价格 (MFP)》收到的总共 145 封评论信中的 120 封独特评论信。对于不代表组织的个人提交的评论信，CMS 已出于隐私目的删除了个人的姓名、地址和联系信息。任何组织或学术机构均未取消识别。CMS 完整编辑了 CiiTA, Inc. 作为评论信提交的 PowerPoint，因为该 PowerPoint 包含商业专有和机密材料。此外，还选择了一封评论信来代表任何实质性重复的评论（例如，作为协调宣传活动的一部分提交的评论）。
医疗保险 D 部分报告要求
A. 在指定时间段内收到的登记申请总数（由受益人或其授权的法定代表人发起）。不包括自动/协助或被动登记、展期交易或 CMS 实施的其他登记。B. 在 A 中报告的总数中，首次收到时完成的登记申请数量。C. 在 A 中报告的总数中，首次收到时未完成且担保人需要向申请人（或其代表）索取更多信息的登记申请数量。D. 在 A 中报告的总数中，由于担保人确定申请人不符合选举期资格而被拒绝的登记申请数量。E. 在 C 中报告的总数中，首次收到时未完成且在规定时限内完成的登记申请数量。 F. 在 C 中报告的总数中，由于申请人或其授权的法定代表人未在规定的时间内提供完成入学申请所需的信息而被拒绝的入学申请数量。
Pub 100-04 医疗保险索赔处理
主题：2024 年 4 月综合门诊代码编辑器 (I/OCE) 规范版本 25.1 I. 变更摘要：此变更请求 (CR) 旨在为综合 OCE 提供综合 OCE 说明和规范，该说明和规范将在门诊预付费系统 (OPPS) 和非 OPPS 下用于医院门诊部门、社区心理健康中心、所有非 OPPS 提供者，以及在家庭健康预付费系统之外的家庭健康机构或临终关怀患者治疗非绝症时提供的有限服务。所附的定期更新通知适用于出版物 100-04，第 4 章，第 40.1 节。生效日期：2024 年 4 月 1 日*除非另有说明，生效日期为服务日期。实施日期：2024 年 4 月 1 日仅适用于手动更改的免责声明：修订日期和传送编号仅适用于红色斜体材料。任何其他材料之前都已发布，保持不变。但是，如果此修订包含目录，您将仅收到新/修订的信息，而不是整个目录。II. 手册说明中的更改：（如果手册未更新，则不适用）R=修订，N=新，D=删除 - 每行只有一个。