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TG 351B - 健康危害评估员指南 - 辐射...
1-1. 目的《健康危害评估员指南》由一系列章节组成，每章重点介绍现行版陆军条例 (AR) 40-10《支持陆军采购过程的健康危害评估计划》中涉及的一个健康危害类别。本技术指南 (TG) 的目的是： (1) 描述健康危害类别并扩展 AR 40-10 中建立的健康危害评估 (HHA) 计划流程。 (2) 为每种独特的健康危害类别开展 HHA 的过程提供指导，以便分配一致的风险评估代码 (RAC) 并有效地向负责危害缓解的物资开发商 (MATDEV) 传达建议。 （注：一个类别可能包含多个子类别。） (3) 为美国陆军公共卫生中心 (APHC) 独立医疗评估员 (IMA) 和其他识别和评估潜在物资系统健康危害以支持陆军采购过程的人员提供技术资源。第 1 章是其余章节的参考，因为它包含整个指南中出现的关键相关定义和一般风险评估流程。1-2. 关键术语定义能力开发者 (CAPDEV)：制定条令、概念、组织、培训、物资要求和目标的指挥部或机构。CAPDEV 代表系统生命周期内的用户社区。危险概率 (HP)：表示暴露于危险/危险条件（物理、化学或生物）会对物资系统用户或维护人员产生不良健康结果的可能性程度。HP 基于对受影响人群、用户场景以及暴露持续时间和频率等因素的评估。有关 HP 级别，请参阅表 1-1。危险严重性 (HS)：在正常使用或维护装备系统期间，暴露于危险/危险条件（物理、化学或生物）会对装备系统用户或维护人员造成不良健康后果（职业伤害/疾病）的程度。请参阅表 1-2 了解 HS 类别。健康危害：装备操作或使用中固有的现有或可能条件，可能导致人员死亡、受伤、患病、残疾和/或工作绩效下降。区分正常使用和维护任务中固有的危害与与设备故障、事故或人为错误相关的危害非常重要。HHA 流程的范围包括固有危害评估
欧洲陆军条例 350-1，2017 年 11 月 16 日
● 制定提交例外参加美国驻欧洲陆军预备指挥课程申请的政策（第 4-8b 段）。 ● 制定体能准备训练政策（第 4-9a 和 b 段）。 ● 取消要求士兵在每年 4 月 1 日至 10 月 15 日之间完成医疗评估和个人能力证明 (MEDIC) 表的要求（第 4-12a(2)(b) 段）。 ● 添加提供有关简易爆炸装置当前威胁信息的网站链接（第 4-16 段）。 ● 规定威胁缓解小组协助进行反简易爆炸装置 (C-IED) 培训（第 4-22 段）。 ● 更新美国驻欧洲陆军综合认证要求列表（表 B-2）。 ● 取消 Badger 小组作为 C-IED 培训的协调员（整个应用程序 H）。 ● 规定陆军训练网络在操作员级别提供 DTMS 协助和熟悉培训（第 I-5 段）。 ● 增加了要求部队指挥官协调部队语言学家和指挥语言项目经理对联合兵种语言训练中心的使用（第 K-17 段）。 ● 更新 CATC 教学课程列表（表 R-2）。 ● 通篇删除对第五信号司令部的引用。 ● 建立“受美国驻欧陆军作战控制的司令部”一词。 适用性。本规定适用于欧洲战区的美国陆军士兵、陆军部文职雇员和承包商人员。 记录管理。根据本规定规定的流程创建的记录必须根据 AR 25-400-2 进行识别、维护和处置。记录标题和说明位于陆军记录信息管理系统网站 https://www.arims.army.mil/ 上。 补充。未经训练司、G3/7 训练和演习司、副参谋长办公室、G3/5/7、HQ USAREUR（G3/7 TREX TNG）批准，组织不得补充本规定。表格。本条例规定了 AE 表格 350-1A、AE 表格 350-1B、AE 表格 350-1C、AE 表格 350-1D、AE 表格 350-1E 和 AE 表格 350-1F。AE 和更高级别的表格可通过欧洲陆军图书馆和出版系统 (AEPUBS) 获取，网址为 http://www.eur.army.mil/aepubs/。建议的改进。本条例的支持者是 G3/7 TREX TNG (mil 537-3267)。用户可以通过电子邮件将对本条例的改进建议发送至位于 USARMY Wiesbaden USAREUR 邮箱 G37 TNG 政策的 G3/7 TREX TNG。分发。本条例仅以电子形式提供，并发布在 AEPUBS 上，网址为 http://www.eur.army.mil/aepubs/。
BUMEDNOTE 6410 - 2024 年 9 月 17 日 - 海军医学
海军医学和外科局 7700 ARLINGTON BOULEVARD FALLS CHURCH VA 22042 批准日期：2025 年 9 月 BUMEDNOTE 6410 BUMED-N10 2024 年 9 月 17 日 BUMED 通知 6410 发件人：医学和外科局局长 主题：航空人员等级，V 级 参考：(a) NAVMED P-117 (b) CNAF M-3710-7 (c) 航空医学参考豁免指南 1. 目的。建立一个新的航空人员等级，即 V 级，将纳入参考 (a) NAVMED P-117《医学部门手册》第 15 章第 15-62 至 15-101 条的修订版，目前正在准备发布。此次更新定义了飞行等级，以及适用的医疗标准、管理说明和表格。2. 范围和适用性。本通知适用于对 V 级人员进行航空医学评估、应用身体标准和确定职责安排的情况。V 级人员是需要作为任务专家 (MS) 机组人员飞行但未被指定为特殊任务飞行状态的航空人员的海军人员。3. 背景。参考 (b) 确定从事涉及飞行任务但不处于特殊任务飞行状态的海军人员需要根据参考 (a) 进行医疗评估和许可。但是，目前发布的参考 (a) 不包含针对这一新类别航空人员的身体标准、行政流程或航空医学许可要求。此类包括正在接受审查或收到以下命令的海军人员：a. 涉及飞行机组人员的任务 (DIFCREW)、涉及飞行的技术顾问的任务 (DIFTECH) 或临时涉及飞行的任务 (DIFTEM)，以在空中执行 MS 任务。b. MS 机组人员包括任何执行任务所必需的非职业机组人员，他们执行特定技能或提供 II 级人员通常不需要执行或没有接受过培训的能力。MS 包括非职业机组人员等级，包括密码学家、大众传播专家和其他士兵，以及途中护理人员、空中观察员、情报人员和其他军官和士兵。因任何原因有机会乘坐海军飞机，但没有涉及飞行或飞行状态职责的命令的人员不被视为 V 级人员。他们将继续遵循参考 (b) 中的要求，并使用 OPNAV 3710/18 非军事/非机组人员乘坐美国海军/美国海军陆战队飞机的许可进行选定乘客的体检。
ppg-tab a: 扩展最低适用标准
PPG-TAB A：扩大部署到中央司令部责任区 (AOR) 的最低健康标准；配合国防部第十三号，实施美国中央司令部个人保护和个人/单位部署政策 1。一般规定。此 PPG-TAB A 随国防部第十三号第 15.C 节一起提供。并扩大部署到中央司令部责任区 (AOR) 的最低健康标准。患有不合格疾病的个人必须在获得部署医疗许可之前以医疗豁免的形式获得政策豁免。部署限制条件列表并不全面；根据个人整体医疗状况和个人部署地点的医疗能力，还有许多其他情况可能导致拒绝部署医疗许可。此处使用的“医疗状况”还包括通常称为牙齿、心理和/或情绪的健康状况。A. 制服服务成员必须根据服务法规和政策满足服务健康标准，除了母国防部第 13 条中的指导外。参见国防部第十三号参考 E、F、G、H、I、P 和 KK。B. 患有不合格疾病的国防部文职人员仍可根据个人医疗评估和中央司令部相应豁免机构批准的医疗豁免进行部署（这应与第 4.g 款一致。DoDD 1404.10 的 (3)(c) 和 1973 年《康复法案》（经修订）。C. 国防部合同人员将根据 DoDI 3020.41（REF J）进行健康状况评估。D. 无论潜在诊断如何，只有满足以下所有一般条件，才会考虑对不合格疾病的豁免：1.疾病的性质或持续时间不会导致意外恶化或身体创伤可能产生严重的医疗后果或对任务执行产生负面影响。2.考虑到所分配职责和地点对身体、生理、心理和营养的影响，病情稳定，预计在部署期间不会恶化。3.病情不需要频繁的临床就诊（超过每季度一次）、辅助检查或重大的身体限制，也不会增加患病、受伤或感染的风险。4.预计不需要定期撤离战区以继续进行诊断或评估。5.预计部署期间所需的任何必需、持续的医疗保健或药物均可在战区军事卫生系统或同等机构内为申请人提供。药物不得有特殊处理、储存或其他要求（例如，冷藏、冷链或电力要求）。药物必须在恶劣的环境条件下具有良好的耐受性（例如热或冷应激、阳光），并且在中度脱水的情况下不应引起显着的副作用。
ppg-tab a: 扩大最低适用标准
PPG-TAB A：扩展部署到中央司令部责任区 (AOR) 的最低健康标准；配合国防部第 13 号，适用于美国中央司令部个人保护和个人/单位部署政策 1。总则。此 PPG-TAB A 随国防部第 13 号第 15.C 节附上，并扩展部署到中央司令部责任区 (AOR) 的最低健康标准。患有不合格疾病的个人必须在获得部署医疗许可之前以医疗豁免的形式获得政策豁免。部署限制条件列表并不全面；根据个人医疗状况的总体情况和该个人部署地点的医疗能力，还有许多其他情况可能会导致拒绝部署医疗许可。这里使用的“医疗状况”还包括通常所说的牙齿、心理和/或情绪健康状况。A. 除了母国防部第 13 号指导外，制服服务成员还必须根据服务法规和政策满足服务体能标准。请参阅国防部第 13 号参考文献 E、F、G、H、I、P 和 KK。B. 患有不合格医疗状况的国防部文职人员仍可能根据个性化医疗评估和相应中央司令部豁免机构批准的医疗豁免进行部署（这应与 DoDD 1404.10 第 4.g.(3)(c) 款和经修订的 1973 年《康复法案》一致）。C. 国防部合同人员将根据 DoDI 3020.41（参考文献 J）进行体能评估。 D. 无论潜在诊断如何，只有满足以下所有一般条件，才会考虑豁免取消资格的医疗条件：1. 病情的性质或持续时间不会使意外恶化或身体创伤可能导致严重的医疗后果或对任务执行产生负面影响。2. 考虑到所分配职责和地点对身体、生理、心理和营养的影响，病情稳定，合理预期在部署期间不会恶化。3. 病情不需要频繁的临床就诊（超过每季度一次）、辅助检查或重大的身体限制，也不会增加患病、受伤或感染的风险。4. 预计不需要定期撤离战区进行持续诊断或评估。5. 预计部署期间需要的任何必需、持续的医疗保健或药物均可在战区军事卫生系统或同等机构内为申请人提供。药物不得有特殊处理、储存或其他要求（例如冷藏、冷链或电力要求）。药物必须在恶劣的环境条件下具有良好的耐受性（例如热或冷应激，阳光照射不会在中度脱水的情况下引起明显的副作用。
指南 8 - MyNavyHR - Navy.mil
1. 怀孕状态定义。海军定义怀孕状态的时间范围为军事医疗保健提供者 (HCP) 或民用 HCP（如果无法进入军事治疗设施 (MTF)）确认怀孕，直到分娩事件 (QBE) 后 12 个月结束。在本指南中，QBE 定义为活产。有关其他非 QBE 情况下的体能准备计划注意事项的信息，请参阅本指南第 5 段。2. 怀孕状态政策。海军关于怀孕和生育的指南（OPNAVINST 6000.1 系列）和海军预备役怀孕水手指南（COMNAVRESFOR 6000.1 系列）规定“必须向指定指挥官员告知怀孕和生育状态，同时确保水手的隐私。”水兵应遵循国防部最新指南中规定的标准化通知时间表，该时间表将水兵履行通知指挥官怀孕义务的时间延长至不迟于 20 周，除非特殊情况另有规定。a. 鼓励打算足月怀孕的水兵在确认怀孕后通知其指挥官，该确认通过军事健康系统 (MHS) HCP 或水兵接受护理的民间 HCP 进行验证。此通知应包括 MHS 医疗保健提供者对水兵职责及其对怀孕的潜在影响的评估。为遵守 1996 年《健康保险流通与责任法案》 (HIPAA)，指挥体能领袖 (CFL) 不得保留副本。当水兵选择延迟通知时，MHS 医疗保健提供者将遵循当前海军政策来照顾水兵。选择延迟通知可能会延迟获取资源或评估，而当指挥领导不知道怀孕状况时，这些资源或评估可能对水兵有益。b.体能准备信息管理系统二 (PRIMS-2) 文档。怀孕不被视为医疗豁免。在任何时候，在计算医疗豁免时，怀孕状态都不会被视为医疗评估委员会的条件。在 PRIMS 中已经处于“怀孕”状态的水手无需完成 PARFQ。 (1) 在 BCA 和 PRT 的怀孕和产后阶段，CFL 必须在输入水手的每个周期的 PRIMS 数据时选择“怀孕”状态。 (2) 如果水手参加了 BCA 并后来被确认怀孕，必须向体能准备计划 (PRP) 办公室发送由指挥官 (CO) 签署的更正信 (LOC) 以及水手 HCP 的支持文件（例如 NAVMED 表格 6000/10），要求将水手的 BCA 结果更改为“怀孕”。CFL 没有能力进行此更改。c.在每个 PFA 周期中，水手将在 PRIMS-2 中保持“怀孕”状态，直到 QBE 之后的 12 个月产后期结束。如果授权
指南 8-管理怀孕水手的 PFA 记录 (MAR ...
1. 怀孕状态定义。海军定义怀孕状态的时间范围为军事医疗保健提供者 (HCP) 或民用 HCP（如果无法进入军事治疗设施 (MTF)）确认怀孕，直到分娩事件 (QBE) 后 12 个月结束。在本指南中，QBE 定义为活产。有关其他非 QBE 情况下的体能准备计划注意事项的信息，请参阅本指南第 5 段。2. 怀孕状态政策。海军关于怀孕和生育的指南（OPNAVINST 6000.1 系列）和海军预备役怀孕水手指南（COMNAVRESFOR 6000.1 系列）规定“必须向指定指挥官员告知怀孕和生育状态，同时确保水手的隐私。”水兵应遵循国防部最新指南中规定的标准化通知时间表，该时间表将水兵履行通知指挥官怀孕义务的时间延长至不迟于 20 周，除非特殊情况另有规定。a. 鼓励打算足月怀孕的水兵在确认怀孕后通知其指挥官，该确认通过军事健康系统 (MHS) HCP 或水兵接受护理的民间 HCP 进行验证。此通知应包括 MHS 医疗保健提供者对水兵职责及其对怀孕的潜在影响的评估。为遵守 1996 年《健康保险流通与责任法案》 (HIPAA)，指挥体能领袖 (CFL) 不得保留副本。当水兵选择延迟通知时，MHS 医疗保健提供者将遵循当前海军政策来照顾水兵。选择延迟通知可能会延迟获取资源或评估，而当指挥领导不知道怀孕状况时，这些资源或评估可能对水兵有益。b.体能准备信息管理系统二 (PRIMS-2) 文档。怀孕不被视为医疗豁免。在任何时候，在计算医疗豁免时，怀孕状态都不会被视为医疗评估委员会的条件。在 PRIMS 中已经处于“怀孕”状态的水手无需完成 PARFQ。 (1) 在 BCA 和 PRT 的怀孕和产后阶段，CFL 必须在输入水手的每个周期的 PRIMS 数据时选择“怀孕”状态。 (2) 如果水手参加了 BCA 并后来被确认怀孕，必须向体能准备计划 (PRP) 办公室发送由指挥官 (CO) 签署的更正信 (LOC) 以及水手 HCP 的支持文件（例如 NAVMED 表格 6000/10），要求将水手的 BCA 结果更改为“怀孕”。CFL 没有能力进行此更改。c.在每个 PFA 周期中，水手将在 PRIMS-2 中保持“怀孕”状态，直到 QBE 之后的 12 个月产后期结束。如果授权
案卷编号 7615-22
2017 年 10 月 10 日，您准备了一份部署前健康评估，为 2017 年 12 月的部署做准备。在您的部署前健康评估中，您报告您的健康状况“非常好”，并否认了与您的医疗、牙科或精神健康状况有关的任何问题或担忧。医疗专业人员指出，“没有证据表明存在限制部署的疾病或药物（仅服用开瑞坦治疗季节性过敏）。”您被无限制释放并继续部署。2017 年 10 月 24 日，您接受了部署前军事体检，结果显示您“感觉良好”，没有任何医疗投诉，您正在服用开瑞坦治疗过敏，并且您没有服用其他药物，并且您提到了其他医疗状况。您被无限制释放并获准部署到伊拉克。您于 2017 年 10 月 20 日开始服现役，其中包括从 2017 年 12 月 28 日至 2018 年 6 月 17 日被派往伊拉克。现役期即将结束之际，为了准备退出现役，您接受了离队体检。在体检过程中，您描述自己“身体健康”。您报告了与部署相关的医疗问题，包括左肩、下背部、足/脚踝、左眼和湿疹发作。您还报告了以下病史：左小腿深静脉血栓形成。在执勤期间已解决，没有 [难以辨认]，长途飞行时服用 Xeralta [以防止血栓]。[难以辨认] -2010 [？] 已解决，没有 [难以辨认]。心脏病专家 x3 在记录中批准。检查医生注意到您有“DVT”病史，并指示您与您的初级保健经理进行跟进。您最终被评估为“符合服役条件”。虽然您的官方军事人员档案 (OMPF) 似乎并未包含全部文件，但大约在 2020 年，您的预备役指挥部将您纳入了医疗准备审查 (MRR)。与此相关，2020 年 7 月 8 日，您的指挥官准备了一份非医疗评估 (NMA)，其中表明他认为您是一笔资产，应该留在海军预备役。医学和外科局 (BUMED) 审查了您的 MRR 包，并于 2020 年 10 月 26 日发现您的身体状况不符合留在海军预备役的条件，如下所示：1. 根据对现有医疗信息的审查，由于复发性深静脉血栓形成和第五因子莱顿突变，该成员不符合既定的身体标准。2. 不建议成员留在海军预备役。3. 服役成员可向体能评估委员会 (PEB) 对当前的留任建议提出上诉。4. 注意：请建议成员继续对此状况进行医学上适当的后续监测。5.此建议是向负责留置该成员以进行最终裁决的指挥官提供的。
利用语音和人工智能筛查早期阿尔茨海默病和淀粉样β蛋白阳性
早期发现阿尔茨海默病对于确定适合使用改善病情的药物的患者和改善非药物预防干预措施的可及性至关重要。先前的研究表明，阿尔茨海默病痴呆及其临床前期患者的言语变化是可察觉的。本研究评估全自动语音人工智能系统是否可以检测认知障碍和淀粉样蛋白β阳性，这是阿尔茨海默病早期的特征。来自英国（NCT04828122）和美国（NCT04928976）姊妹研究的 200 名参与者（年龄 54-85 岁，平均 70.6 岁；114 名女性，86 名男性）完成了相同的评估，并在当前分析中进行了合并。参与者是从先前的临床试验中招募的，这些试验中淀粉样蛋白β状态（97 人淀粉样蛋白阳性，103 人淀粉样蛋白阴性，通过 PET 或 CSF 测试确定）和临床诊断状态已知（94 人认知无障碍，106 人患有轻度认知障碍或轻度阿尔茨海默病）。自动故事回忆任务是在有监督的面对面或远程医疗评估期间进行的，参与者被要求立即回忆故事，并在短暂的延迟后回忆故事。人工智能文本对评估模型从原始故事文本生成基于向量的输出，并记录和转录参与者的回忆，量化它们之间的差异。基于向量的表示被输入到逻辑回归模型中，用锦标赛留对交叉验证分析进行训练，以预测淀粉样蛋白β状态（主要终点）、轻度认知障碍和诊断亚组中的淀粉样蛋白β状态（次要终点）。通过将测试结果的受试者工作特征曲线下面积与参考标准（诊断和淀粉样蛋白状态）进行比较来评估预测。模拟分析评估了基于言语的筛查的两个潜在优势：（i）与简易精神状态检查相比，在初级保健中筛查轻度认知障碍，以及（ii）在确定淀粉样蛋白阳性样本时，在 PET 扫描之前进行预筛查。基于言语的筛查可预测全样本中的淀粉样蛋白β阳性（曲线下面积 = 0.77）和轻度认知障碍或轻度阿尔茨海默病（曲线下面积 = 0.83），并预测子样本中的淀粉样蛋白β（轻度认知障碍或轻度阿尔茨海默病：曲线下面积 = 0.82；认知无障碍：曲线下面积 = 0.71）。模拟分析表明，在初级保健中，基于言语的筛查可以略微提高对轻度认知障碍的检测（+8.5%），同时降低假阳性（-59.1%）。此外，基于言语的淀粉样蛋白预筛查估计可分别将轻度认知障碍患者和认知未障碍患者所需的 PET 扫描次数减少 35.3% 和 35.5%。基于语音的评估为轻度认知障碍和淀粉样蛋白β阳性提供了方便且可扩展的筛查。
供应商资格预审通知 2025-2027
管理 1 供应和运送一般办公文具 – 至总部和分支机构 – VMI 优先 2 供应和运送印刷文具 – 至总部和分支机构 – VMI 优先 3 供应碳粉和墨盒 4 供应、维护和维修办公家具、陈设和配件 5 供应员工制服（定制）、办公套装（成品）、工业安全服、PPE 装备和鞋类用品及亚麻布 6 供应和运送洗漱用品、洗涤剂和干手器 7 供应温度筛选设备 8 供应、安装和维护办公室百叶窗和窗帘 9 供应、安装和维护空调和制冷设备 10 供应和运送电池、备件和机动车配件 11 供应液化石油气、加油卡和机动车燃料（汽油和柴油） 12 供应和维护邮资机 13 供应和维护演播室设备、相机、麦克风、电视、投影仪及其他相关配件 14 提供手机及手机配件 15 提供及维修 Apple 和 Mac 手机及手机配件 16 提供、配送、安装及维护视频会议设备 17 提供合格的运输及搬迁服务 18 提供本地快递及专职骑手服务 19 提供国际快递、邮资及包裹服务 20 提供航空旅行及票务代理服务（仅限 IATA 注册） 21 提供服务式公寓（短期及长期住宿） 22 提供茶、咖啡及消耗品（糖）、茶饮及自动售货服务（自动售货机及小吃机） 23 供应牛奶 24 提供办公室清洁及卫生服务 25 提供熏蒸及病虫害防治服务 26 提供废品拍卖服务 27 提供机动车维修服务 - 车库（全国） 28 提供拖车服务（全国） 29 提供拍卖服务 30 提供机动车估价服务 31 提供洗车服务 32 提供资产标签条形码和提供标签服务 33 提供办公室橡皮图章和公司印章 34 提供移民咨询服务 35 提供语言翻译和本地化服务 36 提供洗衣服务 37 提供正式服装（西装、领带、衬衫、鞋子） 38 提供海运货物监视服务 39 提供医疗评估和审查服务 40 提供一般和品牌印刷服务（年度报告、日历、信头） 41 提供挡风玻璃安装服务 42 提供过时 IT 设备（计算机、打印机）处置服务 43 提供办公家具（椅子、桌子）处置服务 44 提供过期文具（纸张、文件）处置服务 45 提供过期耗材（碳粉、墨盒、提供废弃物（例如：清洁用品）处置服务 46 提供废料（金属、破损设备）处置服务 47 提供旧车辆（公司车、送货车）处置服务 48 提供多余机械或工具处置服务 49 提供缺陷产品或货物（无法出售的物品、损坏的库存）处置服务 50 提供过期营销材料（传单、横幅、促销品）处置服务 51 提供玻璃处置服务 52 提供清关和转运服务 53 提供全国范围内的运输、出租车和汽车租赁服务 54 提供室内外会议和活动的餐饮服务和餐馆 55 在所有县提供酒店住宿和会议服务 56 提供、安装和维护灭火系统和消防设备 57 提供杂志、报纸和期刊 58 提供清洁水 59 提供硬件设备 - 全国范围 60 餐饮设备和餐具（茶壶、托盘、杯子、盘子）的供应和维护 61 水果供应 62 蛋糕（普通和品牌）的供应 - 全国范围 63 鲜花、花圈和花束的供应 64 卡片（告别、慰问）的供应 65 超市礼券的供应 66 普通电子产品（电视、冰箱、微波炉）的供应、维修、安装和维护 67 搬家服务提供 68 人力服务提供 69 饮用水设备的供应和饮水机的维修