最大的专科医院群包括 12 家精神病医院,可满足从急性住院护理到更常见的心理健康服务的一系列心理健康需求。其他类型的专科医院涵盖各种护理领域,包括九家急性长期护理医院、五家康复医院、四家骨科医院、四家外科医院、两家心脏护理医院,以及妇产科、儿童精神病护理、儿童康复、儿童急性长期护理和其他专科治疗各一家。该州的一项重要服务是三家为儿童提供护理的专科医院,专注于精神病学、康复和急性长期护理。
实验室测试在患者护理的诊断和管理中起着至关重要的作用。因此,这些测试结果必须是精确,准确和可靠的,并且必须及时向临床医生提供。高质量结果的产生涉及一个细致计划,完美执行和对整个团队的结果进行彻底检查的逐步过程。第三版的“临床血液学服务手册 - 转诊实验室”是最新版本,可在医院使用者订购任何常规或专业血液学测试之前提供必需的核心知识,尤其是那些参与血液学患者管理的人。临床血液学转诊实验室医院AMPANG/MRKH有望在血液学测试指南中发挥主要作用,尤其是在分子和细胞遗传学测试中。我们提供了我们实验室一般信息,测试指示,标本处理,特殊处理要求,紧急请求,存储和运输和拒绝标准的完整范围。也希望在一段时间内可以建立血液学实验室网络以集中特定的测试。这将节省巨大的时间,金钱和资源。我还要感谢咨询委员会所有专家的指导和支持,以准备这本“临床血液学服务手册”。Jameela Sathar博士负责
对于满足任何医院家庭计划的需求至关重要,将开发一种有弹性的供应链和物流模型,该模型利用良好的功能,同时也可以解决基于家庭护理模型的“最后一英里”需求。满足家庭计划的独特需求通常需要重新定义合同服务的范围和服务水平,有时还需要开发新的,互补的内部能力。供应链领导者必须在计划过程的早期与医院与医院的临床运营领导者保持紧密合作,以定义满足该计划最初需求的业务,临床,运营和其他功能需求,同时还要在持续的改进过程中保持一致,以支持随着计划的成熟而支持不断发展的需求。
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执行摘要 目前,RNSH 发生了多起非常不幸甚至不可原谅的事件,暴露出整个新南威尔士州公立医院网络存在广泛的系统性弊病。然而,RNSH 是一个特例。有确凿的证据证明 RNSH 正在逐渐衰败并进一步恶化,该医院曾是国际知名的卓越中心,凭借出色的临床护理、研究与开发以及教育与培训。2004 年,RNSH 为“北悉尼中央海岸地区卫生服务 (NSCCAHS)”区域的 1,110,698 人(占新南威尔士州人口的 16.4%)提供服务,但由于医务人员士气低落、权利丧失,以及临床一线资源匮乏,该医院已接近“不归路”。尽管 RNSH 在 1988 年澳大利亚医疗标准委员会 (ACHS) 的认证调查中被评为“全国最佳医院”,但到 2007 年,这个顶级标准认证机构将该医院排在全国最低十分位。我们必须问,谁应该为这种悲剧性的衰落负责,RNSH 目前管理水平低下的原因又是什么。RNSH 的治理显然达不到经营这样一家机构所需的标准。它由一位过度扩张的“区域首席执行官”管理,他的职责不仅涉及广阔的地理区域,还涉及令人难以置信的各种医疗设施。自从医院/区域委员会废除以来,首席执行官只对新南威尔士州卫生部负责。他的主要行政办公地点位于距离 RNSH 60 公里的戈斯福德。其他关键部门/服务,如财务、人力资源和 IT,已被剥离并“集中”到格拉德斯维尔的麦考瑞医院,结果这些核心资源(包括其领导者)的获取受到了严重限制。过去 11 年,这家医院一直由 8 位短期、无权的“总经理”“领导”。随着合并的不断推进,实体迅速从 RNSH 演变为 RNSH/北悉尼卫生局 (NSH),然后是 RNSH/NSH/北悉尼中央海岸地区卫生服务局 (NSCCAHS)。此外,还发生了莱德医院和 RNS 医院的不当合并,因此 RNSH 不再是一个实体,这导致了混乱,尤其是在资金透明度及其分配方面。从最近的 NSCCAHS 年度报告中可以立即看出这一点,报告中无法确定谁在 RNSH 工作,也无法确定为该院区投入了哪些资源。在该地区长达 111 页的 2004/05 年度报告中,RNSH/Ryde 作为一个实体仅占 2 页,排在 Gosford、Woy Woy、Wyong、Hornsby Ku-ring-gai、Manly 和 Mona Vale 医院以及 Long Jetty 医疗中心之后。世界上没有一家同等地位的医院会如此巧妙地伪装,并被剥夺其在其运营领域中应有的、来之不易的地位。当前区域结构不定型,完全无法解决 RNSH 在临床管理系统、临床人员配备和组织结构方面面临的主要问题,更不用说有效和适当的资源分配了。透明度和问责制成为这些激烈、考虑不周和“一刀切”式匆忙引入的变革的早期牺牲品。在此之前,所有重要的独立决策和审查机构(如医务人员委员会和前面提到的医院董事会)几乎都被解散了。在目前的限制下,RNSH 各个部门的资源分配和临床管理系统显然受到了影响。因此,第一步必须是提供
毕业后尽早获得药剂师执照可确保获得最丰富的住院实习体验。我们建议您在毕业前创建 NABP 电子档案、填写在线北美药剂师执照考试 (NAPLEX) 注册表并支付 NAPLEX 和跨州药学法学考试 (MPJE) 费用。这将加快您收到考试授权 (ATT) 信函的过程。执照可能来自 50 个州中的任何一个。预计您将在开始住院实习后 90 天内获得执照,通常是在 9 月底左右。如果未在 90 天内获得执照,RPD 和住院实习咨询委员会 (RAC) 将确定行动计划,包括但不限于解雇住院医师。根据 RAC 对住院实习之前的表现和住院医师尝试获得执照的及时性的评估,可能会授予额外 30 天的最高带薪宽限期。根据 ASHP 标准,作为执业药剂师,必须完成至少 2/3 的住院医师培训。对于您无法控制的问题(例如 COVID-19 疫情带来的巨大变化),可能会批准延期。这些延期将基于 ASHP、VA 学术事务办公室 (OAA) 或类似团体的官方指导。请让 RPD) 和住院医师计划协调员 (RPC) 了解在您选择的州获得执照的任何限制。由于 VA 药房住院医师计划是带薪任命,因此超过 366 天的任何培训延期都可能导致住院医师处于无薪休假 (LWOP) 状态,直至满足要求。LWOP 状态的持续时间将由 RPD、药房主任和医院院长在咨询药房住院医师计划办公室 (PRPO) 后确定。超过 366 天的医疗福利,住院医师可能会产生额外费用。轮换多长时间?
射频识别设备 (RFID) 是一种最新技术,它能够跟踪和监控使用不可见无线电波在距离范围从不到一厘米到数百米的范围内进行的任何活动 (Butters, 2006)。RFID 已广泛用于跟踪供应链或仓库中的货盘或纸箱等物品。随着沃尔玛和国防部要求供应商开始标记物品,以及美国食品和药物管理局 (FDA) 推动标记药品以防止假冒,RFID 技术的应用正在慢慢进入医疗保健市场 (Young, 2005)。FDA 发布了一项建议,要求所有制药行业在 2007 年之前对所有药品实施 RFID 标记 (Wicks、Visich 和 Li, 2006)。