2020年在韩国的糖尿病事实说明书已出版,强调了韩国糖尿病的现状。韩国2型糖尿病的临床实践指南也于2019年发布,为诊断和治疗提供了建议。韩国糖尿病协会已经建立了有关糖尿病的治疗指南,该指南可在线获得。2018年美国糖尿病协会发布了糖尿病分类和诊断的国际指南。韩国2型糖尿病的先前临床实践指南于2011年发布。2008年发表了有关韩国中级高血糖诊断的报告。韩国糖尿病的预防研究表明,生活方式的改性和二甲双胍可以防止在亚洲印度受试者中具有葡萄糖耐受性受损的2型糖尿病。其他研究,包括DA Qing IGT和糖尿病研究,芬兰糖尿病预防研究以及糖尿病控制和并发症试验,也证明了生活方式修饰和药物在预防2型糖尿病方面的有效性。本文提出了一系列研究,研究了密集血糖控制和血压管理对1型和2型糖尿病患者长期并发症的影响。在1993年至2018年之间发表的研究研究了各种治疗方法对大血管和微血管并发症的影响。此外,本文强调了在制定有效的糖尿病管理策略时考虑各个患者因素的重要性。105。106。关键发现包括通过强化胰岛素治疗预防糖尿病微血管并发症,并通过加强血压控制减少心血管事件。几项研究研究了不同糖尿病患者中不同血压的降压方案对主要心血管事件的影响(Turnbull等,2005; Bangalore等,2016)。美国心脏协会的科学陈述为2型糖尿病稳定的冠状动脉疾病患者提供了临床管理指南(Arnold等,2020)。研究还探索了糖尿病患者的心血管发病率和死亡率,如洛萨坦干预(Losartan)干预所见,以减少高血压研究(LIFE)(LINDHOLM等,2002)。IRBESARTAN糖尿病性肾病试验表明,2型糖尿病和明显的肾病患者的心血管结局(Berl等,2003)。网络荟萃分析比较了糖尿病和肾脏疾病的成年人血压降压药的功效和安全性,得出结论,某些药物可能比其他药物更有效(Palmer等,2015)。心脏保护研究表明,在高风险个体中,用辛伐他汀降低胆固醇的好处(心脏保护研究协作小组,2002年)。此外,在27个随机试验中对174,000名参与者的个体数据进行的荟萃分析证明了在没有确定心血管疾病但心血管危险因素的男性和女性中降低LDL的疗法的疗效和安全性(胆固醇治疗者的协作,2015年)。另一项研究发现,他汀类药物可以在没有既定心血管疾病但心血管危险因素的情况下为人提供益处(Brugts等,2009)。最后,与2型糖尿病患者中的阿托伐他汀的合作性阿托伐他汀糖尿病研究表明,对心血管疾病的主要预防(Colhoun等,2004),荟萃分析表明胆固醇降低胆固醇治疗的疗效在糖尿病患者中的疗效(胆固醇治疗糖尿病患者)(胆固醇治疗术治疗试验师,2008年)。对研究1型糖尿病患者的碳水化合物计数有效性的研究的全面综述发现,这导致了血糖控制的改善。此外,还针对使用胰岛素泵和培训计划的人们进行了系统的审查,以实现灵活,密集的胰岛素管理,从而揭示了积极的结果。此外,一项评估西班牙版Dafne计划的随机对照试验显示了其在1型糖尿病患者中的有效性。一项单独的研究表明,通过临床试验,患有1型糖尿病的成年人在两年内经历了严重低血糖症的持续降低。该评论还强调了有关强化胰岛素治疗的研究,表明它可能会降低1型糖尿病患者的心血管疾病危险因素。此外,对1型糖尿病的传感器增强胰岛素泵治疗和长效胰岛素类似物的研究揭示了它们在改善血糖控制方面的有效性。最后,一项评估2型糖尿病患者口服疗法的双相,普兰氏胰岛素或基础胰岛素的研究证明了其潜在的好处。将短期胰岛素类似物与常规人胰岛素进行比较的系统综述和荟萃分析发现,前者对餐后葡萄糖水平和低血糖风险产生了积极影响。对2型糖尿病的抗糖尿病单药治疗研究和联合疗法进行了全面综述,分析了各种降糖剂的功效和安全性。这项评论中包括的研究从2002年到2020年跨越,并提供了一系列药物,例如二甲甲曲,维尔达列汀,埃塞那肽,liraglutide和Insulin degludec。结果表明,与连续的二甲双胍单药治疗相比,与五列汀和二甲双胍的早期联合疗法相比,血糖耐用性更好。此外,该评论强调了选择降糖疗法时考虑各个患者因素的重要性,因为不同的药物可能对血糖控制和体重增加有不同的影响。关于2型糖尿病的胰岛素治疗的研究导致了各种治疗方法的发展。已发现胰岛素Degludec和Liraglutide(Ideglira)的组合有效地管理不受控制的2型糖尿病。一项比较胰岛素甘蓝蛋白上刺激与胰岛素Degludec/liraglutide的研究表明,后者导致较低的糖化血红蛋白水平。此外,已经证明,使用胰岛素葡萄酶和口服抗糖尿病药物引入简化的胰岛素治疗方法已被证明是有效的。在一项研究中证明了逐步添加奶油胰岛素阿斯巴特球的重要性与完整的基底胶疗法相比。此外,已经发现,预混合胰岛素用于治疗口服抗糖尿病药物不受控制的2型糖尿病患者,这是有效的。研究还研究了单一胰岛素前胰岛素胰岛素的启动和滴定的影响,同时继续滴定胰岛素。结果表明,这种方法对管理2型糖尿病是有益的。EMPA-REG结果研究表明,empagliflozin降低了2型糖尿病患者的心血管结局和死亡率。另一项研究发现,Dulaglutide改善了2型糖尿病中的心血管结局。研究还研究了不同胰岛素疗法对心血管结局的影响。倒带研究表明,Liraglutide和semaglutide降低了2型糖尿病患者的心血管结局。研究了Dapagliflozin对2型糖尿病中心血管结局的影响,发现有益。empagliflozin在心力衰竭患者的心血管和肾脏结局中显示出阳性结果。107。ertugliflozin在2型糖尿病患者中表现出改善的心血管结局。108。empagliflozin减慢了2型糖尿病患者的肾脏疾病进展。109。Dapagliflozin对患有慢性肾脏疾病的患者显示出令人鼓舞的结果。110。KDIGO临床实践指南概述了慢性肾脏疾病的评估和管理。111。112。113。114。115。一项荟萃分析发现,饮食蛋白限制降低了肾功能下降的速度。大量营养素,食物组和饮食模式在糖尿病管理中起着至关重要的作用。血管紧张素转换 - 酶抑制作用显示减慢糖尿病性肾病的进展。研究了2型糖尿病和肾病患者肾脏对肾脏和心血管结局的影响,并被发现是有益的。ramipril被证明可以改善糖尿病患者的心血管和微血管结局。116。依那帕里和洛萨坦降低了1型糖尿病患者肾脏和视网膜损伤的风险。117。empagliflozin在2型糖尿病患者中降低了肾脏疾病的进展。118。加拿大糖尿病临床实践指南专家委员会概述了糖尿病,前糖尿病和代谢综合征的定义,分类和诊断。119。在各种研究论文中研究了强化糖尿病治疗对心血管并发症,糖尿病周围神经病疼痛,生活质量,全面的足部检查以及糖尿病性视网膜病治疗的影响。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)及其对糖尿病干预措施(EDIC)(EDIC)的随访研究流行病学发现,先前的强化胰岛素治疗改善了心脏自主神经系统在1型糖尿病患者中的功能。此外,荟萃分析比较了不同胰岛素输送方法和葡萄糖监测技术在管理糖尿病中的有效性。对糖尿病周围神经病疼痛药物治疗的系统评价得出的结论是,各种药物可以减轻症状并改善生活质量。美国糖尿病协会和美国临床内分泌学家协会发布了全面的足部检查和风险评估指南,而血管外科,美国足病医学协会和血管医学协会则制定了临床实践指南,以管理糖尿病脚部复杂性。一系列研究检查了各种抗糖尿病药物对非酒精性脂肪肝疾病患者的功效和安全性,包括噻唑烷二酮和liraglutide。这些研究还探讨了实时连续葡萄糖监测对1型和2型糖尿病患者低血糖意识和治疗结果的影响。新临床指南提出了治疗2型糖尿病的开创性转变,这建议将手术作为适合候选者的标准治疗选择。这种革命性方法遵循了许多临床试验,表明胃肠道手术可以有效地管理血糖水平,甚至可以导致长期疾病缓解。全世界45个专业社会认可的指南标志着与传统治疗的重大背离,并有可能彻底改变对糖尿病的对待方式。几十年来,支持这种新方法的证据一直在积累,研究人员抛弃了先入之见并探索创新的解决方案。其中许多人也患有糖尿病。这一突破不仅可以改善治疗结果,而且可以加速进步,以寻找治疗这种疾病。在相关新闻中,糖尿病的全球流行率在短短三十年中已有三倍,从1980年的1.08亿病例到2014年的4.22亿。2型糖尿病占这些病例的90%。与2型糖尿病有关的并发症包括失明,神经损伤,截肢,心脏病发作和中风。尽管如此,只有少数患有2型糖尿病的人通过饮食,运动或药物有效地管理血糖水平。减肥手术是一种可以通过修饰胃的形状或重新穿线小肠来诱导体重减轻的过程。自1950年代以来,对BMI高于40的个体进行了此类手术,以促进体重减轻。新的指南建议考虑对血糖水平不受控制的患者的代谢手术,而BMI高于30(或亚洲血统的患者为27.5)。此外,该指南强调胃肠道是旨在治疗糖尿病的干预措施的可行目标。这种方法与自1920年代引入胰岛素以来的传统方法有很大的不同。这些建议基于许多研究的发现,包括过去十年中进行的11项随机临床试验。在这些研究中,大多数接受手术的参与者使用降低的药物和饮食经历了完全缓解或稳定的血糖水平。这些发现强调了糖尿病护理和研究的心态转变的必要性。非随机研究表明,手术还可以降低心脏病发作,中风和与糖尿病相关的死亡率。经济分析表明,由于药物和护理支出的减少,手术成本可能会在2年内弥补。手术对糖尿病的影响是戏剧性的,但是由于首先报道了对重大改善或缓解的观察,已经花了近一个世纪的时间来揭示它们。一个主要障碍是缺乏一种合理的机制来解释胃肠道手术如何解决糖尿病症状。但是,发现手术在解决糖尿病方面的有效性有可能彻底改变治疗方法。脂肪组织的减少,无论取得的成就如何,都与糖尿病患者的症状缓解有关。减肥手术在诱导疾病缓解方面的成功归因于直接影响葡萄糖稳态的胃肠道解剖结构的变化。研究表明,手术会改变肠道激素的分泌,增加胰岛素的产生并使细胞对胰岛素更敏感。此外,手术可能会提高胆汁酸的产生,促进肠道细胞的葡萄糖摄取,或者改变肠道菌群组成和营养感应效率。虽然对每个人,尤其是低收入国家和中等收入国家的手术都不是可行的,但它的纳入方式可能会对整体护理产生积极影响。知道手术会导致显着改善或缓解可以增强糖尿病和肥胖症患者的能力。此设备模仿了批准在欧洲和澳大利亚批准临床使用的手术旁路的影响。这一发展还鼓励提供者以新的决心和严格的方式对待常规治疗。对手术作为一种可行的治疗选择的认可可能会激发创新的研究方法,例如通过减少侵入性干预措施模仿胃肠道手术。一种防止上小肠中养分接触的新型方法使用插入肠道的管。另一种方法涉及通过口腔插入一个气球尖的设备,将其充满热水以消融细胞衬里,目前正在欧洲临床试验中进行测试。针对胃肠道代谢调节的药理干预措施也正在研究中。胃肠道手术在调节葡萄糖稳态和逆转糖尿病方面的成功表明,肠道机制可能至少部分造成了疾病。该假设可能会导致对预防和治愈糖尿病的见解。尽管临床试验和有关营养诱导信号传导的实验性工作令人信服,但将糖尿病的形象转移为无法治愈的形象仍需要想象力。
摘要 我们提出了 CXL-ANNS,这是一种软硬件协作方法,可实现高度可扩展的近似最近邻搜索 (ANNS) 服务。为此,我们首先通过计算快速链路 (CXL) 将 DRAM 从主机中分离出来,并将所有必要的数据集放入其内存池中。虽然这个 CXL 内存池可以使 ANNS 能够在不损失准确性的情况下处理十亿点图,但我们观察到由于 CXL 的远内存类特性,搜索性能会显著下降。为了解决这个问题,CXL-ANNS 考虑节点级关系并将预计访问最频繁的邻居缓存在本地内存中。对于未缓存的节点,CXL-ANNS 通过了解 ANNS 的图遍历行为预取一组最有可能很快访问的节点。CXL-ANNS 还了解 CXL 互连网络的架构,并让其中的不同硬件组件并行协作搜索最近邻居。为了进一步提高性能,它放宽了邻居搜索任务的执行依赖性,并通过充分利用 CXL 网络中的所有硬件来最大化搜索并行度。我们的实证评估结果表明,与我们测试的最先进的 ANNS 平台相比,CXL-ANNS 的 QPS 提高了 111.1 倍,查询延迟降低了 93.3%。在延迟和吞吐量方面,CXL-ANNS 也分别比仅具有 DRAM(具有无限存储容量)的 Oracle ANNS 系统高出 68.0% 和 3.8 倍。
抽象超过十亿人无法使用电力,因此找到能够在他们居住的地方产生电力的方法很重要。混合能源系统可以制造并用于为与国家或区域电网无关的房屋和企业发电。混合能源系统比独立的地热,太阳能,风或巨型系统产生更大的环境和经济回报。本文的目的是模拟伊斯兰堡的Comsats大学的混合动力系统,该系统在技术和经济上都是可行的,并在支持清洁能源生产并保护环境中发挥了重要作用。本文提供了Comsats University Islamabad的案例研究。结果表明,具有网格和产生1 MWH/YR的风力涡轮机的混合动力系统是最佳选择。这项研究还提供了PV面板,电池,柴油发电机,资本价值,更换,操作和维护(OM),燃油成本和抢救价值的成本摘要。在这项研究中,设计了一个混合动力系统,可以为我们提供案例研究的发电和消费的详细分析。关键字:混合功率; comsats大学;荷马专业人士;电源系统doi:http://dx.doi.org/10.4314/ijest.v15i2.2列举了本文,例如:Rashid A.,Ehsan M.,Rashid J.2023。使用Homer Pro软件为Comsats University伊斯兰堡的混合动力系统设计。国际工程,科学技术杂志,第1卷。15,编号2,pp。(Muljadi和McKenna,2001年)。14-22。 doi:10.4314/ijest.v15i2.2收到:2022年8月15日;接受:2022年11月23日;以修订形式的最终认可:2023年5月20日1。 在技术和行业迅速发展和变化的时候,介绍仍然很难为每个既干净又负担得起的所有人提供电力。 超过十亿人无法获得电力,因此,找到靠近人们居住地的电力的方法很重要。 对于那些无法连接到一段时间的国家或区域电网的人来说,这尤其重要。 但是,经过多年的努力,无法使用电力的人数已经下降了一点,现在不到十亿美元(Kabuye,2021年)。 可再生能源,例如地热,大小水电,生物量,太阳能光伏,太阳能热和风,无论他们居住在哪里,都可以为所有人提供持久和成本效益的能量。 由于可以共享这些能源,因此可以制造和使用连接到网格的单源和混合动力系统。 混合能源系统通常由两个或多个可再生能源组成,它们共同起作用,以使系统更有效,并保持供求平衡。 我们大多数人已经熟悉生物量,风能或太阳能发电系统的运作方式。 可以通过使用镜子和玻璃镜头来降低太阳能电池板的成本14-22。 doi:10.4314/ijest.v15i2.2收到:2022年8月15日;接受:2022年11月23日;以修订形式的最终认可:2023年5月20日1。在技术和行业迅速发展和变化的时候,介绍仍然很难为每个既干净又负担得起的所有人提供电力。超过十亿人无法获得电力,因此,找到靠近人们居住地的电力的方法很重要。对于那些无法连接到一段时间的国家或区域电网的人来说,这尤其重要。但是,经过多年的努力,无法使用电力的人数已经下降了一点,现在不到十亿美元(Kabuye,2021年)。可再生能源,例如地热,大小水电,生物量,太阳能光伏,太阳能热和风,无论他们居住在哪里,都可以为所有人提供持久和成本效益的能量。由于可以共享这些能源,因此可以制造和使用连接到网格的单源和混合动力系统。混合能源系统通常由两个或多个可再生能源组成,它们共同起作用,以使系统更有效,并保持供求平衡。我们大多数人已经熟悉生物量,风能或太阳能发电系统的运作方式。可以通过使用镜子和玻璃镜头在北半球,通常观察到,在雨季,生物质植物以完全的容量和大风日运行,太阳能有限,反之亦然,在夏季,太阳能增加,使发电量可以在上述条件下保持发电。
司法部税务司代理副助理检察长斯图尔特·戈德堡 (Stuart M. Goldberg) 表示:“法院判处的重刑反映了被告近十年来税务欺诈计划的惊人规模——这是有史以来最大的计划之一。”“德曼和金斯顿家族成员让守法纳税人损失了 5 亿多美元,并试图窃取两倍于此的金额。他们还试图通过银行系统循环数十亿美元的交易来掩盖自己的行踪,并使用燃料购买和油轮来制造他们的工厂实际上在生产和销售符合国税局抵免条件的生物柴油燃料的假象。税务司检察官和国税局特工不仅破获了这一计划——他们还发现、追踪并追回了数百万美元的
即使在内战表面上结束了奴隶制之后,白人至上主义者和其他从白人至上主义制度中受益的人仍继续利用法律、公共政策、歧视甚至私刑暴力,迫使黑人、土著、亚洲和拉丁裔女性外出工作,同时阻止她们获得完全的法律和经济平等。最值得注意的是,自内战结束以来,黑人女性的劳动力参与率一直高于白人女性。10 然而,有色人种女性除了照顾孩子之外,还主要局限于低薪、往往危险的工作,如洗衣店、农场和工厂。与此同时,残疾人 11 被视为“不适合”从事有偿工作,并被贬低到机构——尽管如此,他们往往还是被迫工作。12 从有色人种女性的劳动中受益的富裕家庭和企业主经常努力保持低工资和恶劣的工作条件。例如,当亚特兰大的黑人女洗衣工于 1881 年罢工,要求更高的工资和更多的尊重时,市领导逮捕了她们并罚款。13
业内专家表示,华为在5G领域的领先地位得益于早期在研发方面的大量投入。该公司于2009年开始5G研发,10年来投入超过1325亿美元。仅2021年,华为就投资了224亿美元用于研发,占其年收入的22.4%。华为拥有全球最多的专利,到2021年已获得超过11万项专利,为5G业务繁荣做出了贡献。华为的5G基站一直走在创新的前沿,并通过了GSMA的网络安全测试,这是电信行业最受认可和信赖的测试。该公司在全球网络安全领域处于领先地位。截至目前,中国已在170多个国家和地区建设了1500多个电信网络,服务全球三分之一以上的人口。
人工智能 (AI) 正在影响数十亿媒体用户的日常生活 (Wölker & Powell, 2021)。算法是在线公司使用的流行且有效的工具,但它们的流行是以系统性歧视、有限的透明度和模糊的责任制为代价的 (Moller 等人,2018)。算法过滤程序可能导致比人类处理的流程更公正,因此可能更公平。然而,算法推荐过程因其加剧/再现偏见、歪曲事实、信息不对称和过程不透明的倾向而受到批评 (Ananny & Crawford, 2018)。算法偏见可能会加剧机器学习自动化和延续不公正和歧视模式的算法不公正 (Hoffman, 2019)。
药物开发是一个资源和时间密集型的过程,导致流失率高达 90%。因此,重新利用具有既定安全性和药代动力学特征的现有药物正成为加速治疗方法开发的一种方式,这种做法越来越受到关注。我们开发了独特的机器学习驱动的自然语言处理和生物医学语义技术,挖掘了超过 5300 万份生物医学文档,自动生成 911M 边缘知识图谱。然后,我们应用了子图查询,使用遗传证据将药物与疾病关联起来,以确定多种疾病的潜在药物重新利用候选药物。我们使用一种尚无已知治疗方法的疾病——卡尼综合征来说明我们的方法。该分析显示,芦可替尼(Incyte,商品名 Jakafi)是一种具有既定安全性和有效性特征的 JAK1/2 抑制剂,已获准用于治疗骨髓纤维化,它通过脱靶药物活性,成为治疗卡尼综合征的潜在候选药物。