患有艾滋病毒(PLWH)的人有带状疱疹(Hz)的高风险。欧洲药品局(EMA)于2018年批准的重组抗HZ疫苗(RZV)已被证明在PLWH中有效且安全。本研究旨在描述在我们中心的RZV实施。在2022年1月至2023年10月之间,在意大利米兰圣拉法尔医院的传染病病房中对PLWH的前瞻性队列研究。建立三个优先标准,用于通过在常规艾滋病毒医疗就诊期间立即提供现场疫苗接种来确定PLWH之间的三组并实施主动方法。确定的三个优先级标准的年龄大于65岁,PLWH至少有一个Hz的发作,而PLWH的CD4+ T淋巴细胞计数<200细胞/microl。在599 PLWH接种疫苗中,287(48%)属于优先组。优先级策略促进了免疫计划。不同的实施策略显示出不同程度的成功程度。常规HIV体检期间的现场疫苗接种和特定组的优先次序是增加疫苗摄取的有效策略。我们认为,积极进取的临床医生与个人之间的合作为预防机会铺平了道路。由于引入了新的疫苗,这些方法对于确保有效预防至关重要。
海绵窦硬脑膜动脉瘘(CS-DAVF)的抽象背景,眼科症状通常是主要的临床表现,是由上静脉静脉(SOV)异常引流引起的。脑血管造影过程中SoV的早期不透明不可避免地表示瘘管在SoV和CS汇合处的分流点。我们旨在利用这一解剖学特征来实现精确的栓塞,从而提高了栓塞成功率并防止了与CS相关的症状和因过度包装而引起的并发症。方法是在2017年5月至2023年9月之间进行的单中心案例系列研究,其中包括通过transhisteral-Sov方法治疗的CS-DAVF患者的最大样本。我们回顾性地审查了32个CS-DAVF肌瘤下窦(IPS)闭塞患者的数据。结果这项研究表明,术后立即完全栓塞率(31/32,97%)。只有三名患者(3/32,9%)出现了暂时的与血管内治疗相关的并发症。平均操作时间为131.6±61.6分钟,平均每名患者使用的1.2±1.1线圈和1.8±1.2 ml Onyx胶。CS-DAVF相关的眼科症状均在所有患者中得到解决。我们还确定了一种罕见的解剖变异,其中77%的患者面部静脉排入外颈静脉。结论在CS-DAVF患者的IPS和主要是SoV引流的CS-DAVF患者中,应将股静脉栓塞栓塞视为至关重要的替代方法。这种方法显示出极好的术后完整栓塞率和令人满意的长期结局以及临床安全性。因此,我们强烈主张“眼睛对眼睛”的治疗策略。
自 2005 年以来,全球 100 强一直是全球最有价值、最透明的基于规则的可持续性评级之一,强调公司核心产品和服务的影响。它是表现最佳的全球可持续性指数(代码:CKG100),已有 10 多年的历史。所有收入超过 10 亿美元的上市公司都需通过 25 个关键绩效指标 (KPI) 进行评估,涵盖资源管理、员工管理、财务管理、可持续收入和可持续投资以及供应商绩效。参与阻碍气候政策和助长森林砍伐等“危险信号”活动的公司将被取消资格。我们的方法揭示了“说与做”之间的差距。只有那些将可持续解决方案作为其业务产品的核心部分并分配有意义的投资来减少碳足迹的公司才能达到标准。
抽象简介:牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,通常与可能影响认知功能的合并症有关。本研究旨在确定牛皮癣是否与认知障碍的风险有关,并使用虚拟认知评估工具(VCAT)评估认知障碍与各种与疾病相关的因素之间的关系,包括牛皮癣的严重程度,疾病持续时间以及牛皮癣性关节炎的存在。材料和方法:总共选择了160个人,包括80名牛皮癣患者和80个对照组,适合年龄,性别,种族,婚姻状况,教育水平和合并症的患病率。认知功能。检查了认知障碍与各种疾病相关因素之间的关系,包括使用牛皮癣区域严重程度指数(PASI评分),疾病持续时间和牛皮癣关节炎的存在测得的牛皮癣严重程度。结果:牛皮癣和对照组的平均VCAT得分分别为25.38(SD = 3.18)和25.94(SD = 2.67),两组之间没有显着差异(p = 0.227)。尽管大多数认知结构域没有明显的差异,但牛皮癣患者的VCAT注意值较低(P <0.05)。牛皮癣与认知障碍之间没有显着关联。在认知功能和PASI评分之间也没有发现显着关联。了解和解决牛皮癣的认知方面,可以显着改善这些患者的整体生活质量。在疾病持续时间和VCAT评分之间发现了负相关,这表明较长的疾病持续时间与较低的认知功能相关(P = 0.05)。结论:与对照组相比,这项研究并未发现牛皮癣患者的认知障碍,注意力不足及其与牛皮癣持续时间的关联需要进一步研究。关键字:牛皮癣,关节炎,认知障碍,虚拟认知评估工具(VCAT)
具体而言,NIOSH 已确定利拉鲁肽的致癌危害很可能是通过有丝分裂原 1 作用模式产生的,需要长期持续全身暴露(见下文致癌性)。NIOSH 还发现,发育毒性不太可能仅与母体食物摄入量减少有关,因为除了幼崽体型减小外,胎儿死亡和胎儿畸形的发生率也增加(见下文发育毒性)。NIOSH 同意制造商的观点,即现有数据显示,利拉鲁肽通过口服和吸入途径在大鼠和比格犬中的全身生物利用度低于 0.1% [Sauter 等人,2019 年;Uhl 等人,2020 年]。在食蟹猴中,吸入的生物利用度在 0.6% 到 1.7% 之间 [Nordisk 2020],在比格犬中不到 0.1% [Sauter et al. 2019]。这一证据表明,在职业环境中吸入和食入利拉鲁肽不太可能产生足够高的剂量来引起实验室研究中观察到的致癌或发育影响。同样,皮肤是利拉鲁肽等肽的全身生物利用度的高度限制屏障,皮肤吸收不太可能成为医疗环境中利拉鲁肽全身暴露的重要途径。职业性利拉鲁肽暴露可能由针刺等锐器伤引起。然而,在大多数医疗保健工作场所,针刺伤很少见,并且不太可能产生在实验动物中观察到的毒性所需的长期皮下暴露。偶尔可能会发生通过皮肤、口腔或吸入途径的职业暴露。然而,这些暴露不太可能导致显著的全身暴露,因为利拉鲁肽通过这些途径的全身生物利用度较低。
CareFirst BlueCross BlueShield 服务于马里兰州、哥伦比亚特区和弗吉尼亚州部分地区,是 CareFirst of Maryland, Inc. Group Hospitalization and Medical Services, Inc. 和 First Care, Inc. 共享的商业名称。CareFirst BlueCross BlueShield Medicare Advantage 是 CareFirst Advantage, Inc.、CareFirst Advantage PPO, Inc. 和 CareFirst Advantage DSNP, Inc. 共享的商业名称。CareFirst BlueCross BlueShield Community Health Plan Maryland 是 CareFirst Community Partners, Inc. 的商业名称。CareFirst BlueCross BlueShield Community Health Plan District of Columbia 是 Trusted Health Plan (District of Columbia), Inc. 的商业名称。在哥伦比亚特区和马里兰州,CareFirst MedPlus 是 First Care, Inc. 的商业名称。在弗吉尼亚州,CareFirst BlueCross BlueShield、CareFirst MedPlus 和 CareFirst Diversified Benefits 是 First Care, Inc. of Maryland(在弗吉尼亚州由 First Care, Inc. 使用)的商业名称。上述法人实体(马里兰州 First Care, Inc. 除外)、CareFirst BlueChoice, Inc. 和 The Dental Network, Inc. 是蓝十字蓝盾协会的独立授权商。BLUE CROSS®、BLUE SHIELD® 和十字与盾标志是蓝十字蓝盾协会的注册服务标志,该协会是独立的蓝十字蓝盾计划协会。CareFirst of Maryland, Inc.、CareFirst Community Partners, Inc. 和 The Dental Network, Inc. 仅在马里兰州承保产品。
1 德国慕尼黑路德维希马克西米利安大学心脏外科系/儿科及先天性心脏外科分部,2 德国慕尼黑欧洲儿科心脏中心 (EKHZ),3 德国慕尼黑德国心脏中心慕尼黑工业大学先天性及儿科心脏外科系,4 德国慕尼黑路德维希马克西米利安大学心脏外科系,5 德国慕尼黑路德维希马克西米利安大学慕尼黑心脏联盟 (MHA) — DZHK 心血管疾病流行病学及预防系,6 德国慕尼黑路德维希马克西米利安大学儿科心脏病学及重症监护分部,7 德国巴特恩豪森北莱茵-威斯特法伦州心脏与糖尿病中心胸心血管外科诊所
什么是精密医学?与我的罕见疾病和癌症患者有何关系?基因组学如何影响处方?我如何与患者和家庭谈论基因组学?在哪里可以找到有关基因组学的更多信息?癌症药房
收到2023年10月5日;修订的手稿于2023年10月26日收到; 2023年11月1日接受; J-Stage Advance出版物在线发布于2023年12月15日初次评论:12天心理学系,Yamanashi大学,Chuo医学院(T.H.,T.N.,T.N.,T.Y.,M.U.,M.U.,T.K.,A.S。);富士富士市富士市心脏病学系(J.N.,J.O。);喀夫市科福市医院心脏病学系(Y.S.,T.S。); Kofu Kofu Jonan医院心脏病学系(H.T.); Kofu Yamanashi县中央医院内科部(K.U.); Yamanashi Yamanashi Kosei医院心脏病学系(T.A.),日本邮寄地址:Yamanashi大学心脏病学系医学博士Takeo Horikoshi,医学院心脏病学系,1110 Shimokato,Chuo 409-3898,日本。电子邮件:thorikoshi@yamanashi.ac.jp所有权利都保留给日本循环协会。有关权限,请发送电子邮件至cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
背景:复杂,高风险和指示的具有左心室功能受损的PCI仍然是一个挑战。Impella设备在高风险经皮冠状动脉干预(HR-PCI)中提供血液动力学支持,以维持器官灌注。有关于高加索人经验的试验和注册表。但是,亚洲数据受到限制。方法:在这个单一中心,回顾性和观察注册中,有38名患者在2018年6月至2023年6月在香港的Tuen Mun医院之间,在2018年6月至2023年6月之间与Impella®CP进行了选择性或紧急的HR-PCI。主要的终点是成功的装置植入,不稳定的心室心律失常和心脏骤停的自由。主要的安全终点是30天死亡率和主要的心脏和脑血管事件(MACCE)。次要安全终点是伤口感染,需要手术的血管并发症,血管出血和血液输血的溶血。还分析了血运重建后NYHA III和IV症状的变化,左心室射血分数(LVEF),估计的肾小球效果率(EGFR)和语法I评分。结果:所有患者均经过成功的装置植入。一名患者经历了需要衰落和心脏骤停的心室心律失常,另一位患者需要术中心肺复苏。液压30天死亡率为7.9%,MACCE为21.1%。一名患者出现了与Impella相关的伤口感染,需要手术的血管并发症发生率为7.9%。此外,由于进入部位出血和溶血,患者中有10.5%和5.3%分别接受输血。血运重建后NYHA III和IV症状,LVEF和语法I的得分有显着改善,而HR-PCI前后EGFR在HR-PCI之前和之后保持相似。结论:该本地注册表的数据提供了有关亚洲人口中HR-PCI结果的信息,同时还支持安全性,可行性和Impella辅助HR-PCI的潜在实用性。