抽象的先兆子痫(PE)的影响五倍,患有糖尿病(PDM)的女性比没有糖尿病的女性多。本研究旨在确定仪表板饮食对PE发病率(主要结局)和血压,糖化血红蛋白(GH),血清脂质,谷胱甘肽氧化酶(GP),C-反应蛋白(CRP - 次要出现)的影响。这项随机,受控的单盲试验研究了整个产前护理中有68名PDM的孕妇,直到在巴西的一家公立产妇医院分娩(18周)。标准饮食组(SDG)接受了含有45 - 65%碳水化合物,15-20%蛋白质和25 - 30%脂质的饮食。仪表板饮食组(DDG)接受了具有相似大量营养的适应破折饮食,但浓度较高,纤维浓度较高,不饱和脂肪,钙,镁和钾以及较低的饱和脂肪。Student's T,Mann - Whitney U和卡方测试用于比较结果。pe发病率为22是9%,在DDG中为12举1%(p =0泼25)。GP水平在DDG中显着升高(组内分析;平均差异= 1588 [CI 181,2994],P =0š03),并且与SDG的变化不同(平均差= -29·5 [Ci-1305; 1 1 11/365; v。DDG:1588 [CI 181; 2994],p =0≤09)。GH水平在组之间显着下降(SDG:-0Å61[CI -0到26,-0·96],P = 0到00)V。ddg:-1Å1[ci -0·57, - 1Å62],p = 0·00)。没有证据表明在两种饮食之间的干预结束时,PE发生率有所不同。破折号饮食似乎有利于与PE相关的生化标志物。
摘要 目的:通过脑机接口进行的神经反馈 (NFB) 训练已被证明可有效治疗神经系统缺陷和疾病,并提高健康个体的认知能力。之前的研究显示,使用 P300 拼写器的基于事件相关电位 (ERP) 的 NFB 训练可以通过逐步增加拼写任务的难度来提高健康成年人的注意力。本研究旨在评估任务难度适应对健康成人基于 ERP 的注意力训练的影响。为此,我们引入了一种采用迭代学习控制 (ILC) 的新型适应方法,并将其与现有方法和具有随机任务难度变化的对照组进行比较。方法:该研究涉及 45 名健康参与者,为一项单盲、三组随机对照试验。每组接受一次 NFB 训练,使用不同的方法来调整 P300 拼写任务中的任务难度:两组采用个性化难度调整(我们提出的 ILC 和现有方法),一组采用随机难度。我们使用视觉空间注意任务在训练课程之前和之后评估认知表现,并通过问卷收集参与者的反馈。主要结果。所有组在训练后的空间注意任务中都表现出显著的表现提高,平均增加了 12.63%。值得注意的是,使用所提出的迭代学习控制器的组在训练期间实现了 P300 幅度增加 22%,训练后 alpha 功率降低 17%,同时与其他组相比显著加快了训练过程。意义。我们的结果表明,使用 P300 拼写器的基于 ERP 的 NFB 训练可有效增强健康成年人的注意力,一次课程后即可观察到显著的改善。使用 ILC 的个性化任务难度调整不仅可以加速训练,还可以增强训练期间的 ERP。加速 NFB 训练,同时保持其有效性,对于最终用户和临床医生的接受度至关重要。
摘要 简介 患有先天性心脏病 (CHD) 的儿童有执行功能 (EF) 障碍的风险。迄今为止,干预措施对患有复杂 CHD 的儿童和青少年的 EF 效果有限。因此,我们开发了一种新的多模式和个性化 EF 干预 (E-Fit)。本研究旨在测试这种称为“E-Fit”的干预措施对患有复杂 CHD 和 EF 障碍的儿童的可行性。 方法与分析 这是一项单中心、单盲、随机对照可行性研究,探索 E-Fit 干预措施。我们旨在招募 40 名 10-12 岁患有 CHD 的儿童,他们接受了婴儿体外循环手术并表现出临床相关的 EF 障碍(在任何执行功能行为评定量表问卷总结量表上的 T 分数≥60)。多模式干预是通过焦点小组和德尔菲方法开发的,涉及患有 CHD 的儿童和青少年、他们的父母和老师以及健康专业人员。干预措施由三个要素组成:使用 CogniFit Inc 2022 进行基于计算机的 EF 训练,每周在家进行三次;每周进行 EF 远程策略辅导和模拟游戏。计算机和策略训练的内容根据儿童的 EF 困难进行个性化设置。对照组遵循以前的日常习惯,每周四次完成关于他们日常活动的日记。参与者将以 1:1 的比例随机分配。可行性通过参与者和提供者对参与者对干预的依从性和接触性的评分、招募率和对计划预期效果的评估来衡量。伦理与传播 已获得当地伦理委员会对研究的批准(BASEC-Nr:2021-02413)。父母提供书面知情同意书。试验的主要成果将通过会议演示、同行评审出版物和直接向参与家庭传播。此外,这些结果将为是否进行随机对照试验以调查有效性的决定提供参考。试验注册号 NCT05198583。
摘要引入败血症是一种威胁生命的器官障碍,该器官障碍是由于对感染的失调反应引起的,迄今为止尚无有效治疗选择。因此,迫切要求新的治疗方法降低高死亡率。最近,临床前研究支持间充质干细胞(MSC)在败血症治疗中的功效。在这项研究中,我们旨在测试人脐带MSC(HUC-MSC)治疗肺炎诱发败血症的安全性,耐受性和功效。方法和分析本研究是一个单中心,随机的单盲平行组,安慰剂对照试验。具有肺炎引起的败血症的40名合格参与者将以1:1的比例随机分配给观察队列和介入队列。除了SEPIS 3.0指南建议的标准处理外,HUC-MSC还将在第0天以1×10 6细胞/kg的剂量为辅助治疗,并在100 mL的剂量中,总体积为100 mL,用正常的盐水稀释至120 mL/小时/小时的静脉内静脉内注入介入式介入。安慰剂(正常生理盐水)也将通过观察群中的相同数量(总体积为100 mL)通过120 mL/小时的静脉注射中心线输注。该研究得到了东医院/汤吉大学研究伦理委员会的批准,该委员会已在中国临床试验注册中注册(Chictr。Org。CN),并于2021年10月开始。所有参与者将定期遵循1年。资金来自“国家自然科学基金会,中国和上海pudong的顶级临床学科项目”。这项研究是评估HUC-MSC对肺炎诱导的败血症治疗的安全性和功效的第一个试验。结果将提高我们对HUC-MSC的作用方式的理解,对于在多中心大型随机对照试验中设计未来研究也至关重要。这些数据将提供有关定义终点,关键生物标志物和样本量确定的洞察力。伦理和传播这项研究已得到东部研究伦理委员会的批准,
谷氨酸神经传递是抗精神病药物开发的优先目标。在两项 Ib 期机制验证研究中评估了两种代谢型谷氨酸受体 2/3 (mGluR2/3) 激动剂(pomaglumetad [POMA] 和 TS-134),这些研究的设计相似,并使用相同的临床评估和 pharmacoBOLD 方法。在一项随机对照试验中,在双盲条件下对 POMA 进行了为期 10 天的检查,剂量为 80 或 320 mg/d POMA 与安慰剂(1:1:1 比例)。TS-134 试验是一项随机、单盲、为期 6 天的研究,研究剂量为 20 或 60 mg/d TS-134 与安慰剂(5:5:2 比例)。主要结果是氯胺酮引起的背侧前扣带皮层 (dACC) 药物 BOLD 变化和简明精神病评定量表 (BPRS) 上反映的症状。两项试验同时进行。95 名健康志愿者随机分配到 POMA 组,63 名分配到 TS-134 组。高剂量 POMA 显着减少了组内和组间氯胺酮引起的 BPRS 总体症状(分别为 p < 0.01,d = − 0.41;p = 0.04,d = − 0.44),但两种 POMA 剂量均未显着抑制氯胺酮引起的 dACC 药物 BOLD。相反,低剂量的 TS-134 导致 BPRS 阳性症状(分别为 p = 0.02,d = − 0.36;p = 0.008,d = − 0.82)和 dACC pharmacoBOLD(分别为 p = 0.004,d = − 0.56;p = 0.079,d = − 0.50)在组内和组间均有中度至大幅度的减少,这是使用汇总的跨研究安慰剂数据得出的。高剂量的 POMA 对临床症状有显著影响,但对靶标参与没有影响,这表明可能仍需要更高的剂量,而低剂量的 TS-134 显示出症状减轻和靶标参与的证据。这些结果支持进一步研究 mGluR2/3 和其他以谷氨酸为靶点的精神分裂症治疗。
无偿的外围前庭功能障碍会导致步态和姿势的不稳定,并具有主观的头晕和失衡。在单侧和双侧前庭病(UVP和BVP)患者中促进功能性补充的治疗方法的首选是前庭重新释放[1]。然而,一定比例的前庭病患者对康复难治性,难以治疗。尽管最近已经开发出前庭植入物来改善BVP的姿势,步态和生活质量[2],但该治疗具有导致感官性听力损失作为手术并发症的重大风险[2]。因此,需要对难治性前庭病的微创治疗方法的发展。嘈杂的电力前庭刺激(NGVS)通过双侧放置在乳突区域上的电极将电流作为零均值的噪声传递给前庭系统。不可察觉的NGV水平促进了在包括自主,运动和姿势控制系统在内的神经系统中的亚阈值刺激的处理[3-6]。ngvs还增强了倾斜倾斜和自动翻译方向的感知阈值[7-9]。随机分辨率,在非线性系统中有最佳噪声水平的情况下,在其下阈值信号得到了增强,已提出是这些改善效果的基础机制[10,11]。在BVP患者以及健康受试者中应用最佳水平的NGV水平可改善常规稳定性和步态性能[4,12-18]。的研究表明,即使在BVP患者和健康受试者停止刺激后,NGV也可以改善姿势控制几个小时[3,19-21]。另一方面,另一项最近的研究报告说,NGVS不能改善BVP患者的姿势控制[22]。这些在BVP患者中的研究是开放标签或单盲研究,该研究对NGV进行了刺激[4、14、16-18],并且没有足够的安慰剂效应或观察者偏见的评估。在本研究中,进行了多中心,随机,双盲,安慰剂对照,跨研究,以评估长时间NGVS在改善UVP和BVP严重姿势姿势不稳定患者身体平衡方面的疗效和安全性。
一年来,美国国立卫生研究院(NIH)拥有妇女健康研究办公室。当Car-Diosist Bernadine Healy成为今年早些时候的第一位女性NIH负责人时,她很快就宣布了一项有关妇女健康的重大研究计划。无论她在国会议员约翰·丁格尔(John Dingell)在NIH的欺诈办公室方面的困难如何,希利(Healy)将因对妇女的这种政治正确立场而获得国会的普遍赞美。这是一个有趣的发展。该倡议的基石将是一项5亿美元的十年研究,对60,000至70,000名绝经后妇女的研究,这些妇女因年龄而有患心脏病发作,死于癌症或死于老年和脆性骨头的风险。该研究旨在评估对妇女饮食健康,激素替代疗法,钙和维生素D补充剂的影响。这项研究可能还将涵盖抗氧化剂的使用,早期疾病的相对价值以及预防吸烟。这将是对美国有史以来对同类的最大表演分析。healy说,这项对全日制后妇女的研究将是通过妇女健康研究办公室协调的几项举措之一,在她成为董事之前创建的是国会的妇女健康核心会议,这是由一组妇女敦促的妇女敦促的,这些妇女从那以后就成立了妇女健康研究协会的科学学会。“因此,研究必须考虑到非洲裔美国人,西班牙裔,美洲原住民和亚洲妇女等各种群体之间发生的文化差异。”这一运动的前提是,对男性健康的研究不能轻易扩展到妇女,并且对一个族裔的妇女的重新搜索不一定适用于另一个族裔。妇女运动还对信念可以通过适当的行为来预防疾病的信念,这意味着行为和社会科学在创建新的研究议程中与传统的生物医学科学一样重要。在过去的一年中,妇女的健康并没有出现在政治议程上。自1980年代初以来,这个问题一直在势头,当时政府任命了一个工作队,其建议毫不奇怪,听起来很
目标:基于正念的认知疗法(MBCT)是降低复发性抑郁症复发/复发风险(RR)的可行替代抗抑郁药(M-ADM),但其作用机理尚未完全表达。对预防试验的二次分析是否支持MBCT支持锥度药物(MBCT-TS),可以部分通过增强积极影响(PA)来降低RR的风险。方法:在单盲,平行的,团体随机对照试验中,具有≥3个先前抑郁发作的成年人,但目前不在发作中并且正在服用M-ADM的成年人,被随机分配以接收MBCT-TS或正在进行的维持M-ADM。主要结果是超过24个月的随访。在摄入和治疗后评估了积极影响水平。 对原始预防试验进行了预先检查(ISRCTN 26666654),但次要分析却没有。 结果:招募了四百二十四个人(主要是女性和白人族裔),每个手臂随机212个。 MBCT-TS导致相对于治疗后评估时M-ADM的PA显着较大(δ= 2.78,95%CI [1.47,4.08],p <.001)。 rr在随访期间由194个个体(100 M-ADM; 94 MBCT-TS)经历。 更大的摄入量PA预测了跨处理范围的RR危害降低(p <.001;危险比= .96,95%CI [0.94,0.98])。 在没有通过完整数据(121 M-ADM; 145 MBCT-TS)复发的个体中,PA从摄入到处理后介导的降低会介导的降低随后RR的风险降低(p = .04)。在摄入和治疗后评估了积极影响水平。对原始预防试验进行了预先检查(ISRCTN 26666654),但次要分析却没有。结果:招募了四百二十四个人(主要是女性和白人族裔),每个手臂随机212个。MBCT-TS导致相对于治疗后评估时M-ADM的PA显着较大(δ= 2.78,95%CI [1.47,4.08],p <.001)。rr在随访期间由194个个体(100 M-ADM; 94 MBCT-TS)经历。更大的摄入量PA预测了跨处理范围的RR危害降低(p <.001;危险比= .96,95%CI [0.94,0.98])。在没有通过完整数据(121 M-ADM; 145 MBCT-TS)复发的个体中,PA从摄入到处理后介导的降低会介导的降低随后RR的风险降低(p = .04)。结论:这些发现表明,PA的水平较高,预测RR的风险降低,而MBCT-TS则可以通过增加PA撤回M-ADM时的部分行为,以防止RR。
描述食物过敏是一种用来描述对与触发食物蛋白结合的IgE抗体介导的食物的不良免疫反应的术语;该术语还用于表明对食物的任何不良免疫反应(例如,包括细胞介导的反应)。食物过敏在婴儿/儿童(3岁以下约6%)中比成人(约2%)更为常见,并且患病率似乎正在增加。对牛奶,鸡蛋,小麦和大豆过敏的儿童食物过敏,最常见(到5岁时〜85%),而对花生,树坚果和海鲜过敏通常并不多。食物过敏是部分遗传确定的,并且通常与特应性疾病的个人或家族史有关。随着食物摄入挑战测试,患者摄入了怀疑敏感性的食物,临床医生观察到与过敏反应有关的症状和监测迹象。如果双盲,患者和医生都蒙蔽了双眼。双盲挑战通常在医院或医师办公室进行,那里有复苏设备。单盲测试使患者视而不见,在开放挑战中,患者和提供者均未蒙蔽。虽然双盲挑战是金标准,但由于测试的费用和复杂性,但并不经常执行。挑衅性测试,也称为挑衅 - 中性化和连续稀释滴定测试(P-N和S- D),是体内技术,试图通过评估测试剂量唤起症状并诱导Wheal生长的能力来诊断敏感性。测试有3种变化,在测试过敏原的给药途径上有所不同:脑上,皮下和/或舌下。这些有争议的技术主要由临床生态学家采用。在P-N方法中,溶于甘油,苯酚或蒸馏水中的每个抗原的串行稀释液被外皮内施用。该方法的目标是:1)确定引起症状的物质,2)发现这些物质的稀释液适合治疗。从经验上讲,已经发现,在每次稀释后十分钟的测试期内,其他稀释物的某些稀释液会促进患者特征症状的变化。P-N方法适用于多种过敏原:食物,花粉,灰尘,模具和化学物质。在P-N方法中,中和剂量是一种症状缓解的稀释。稀释和较弱的稀释液都会引起症状。因此,剂量反应曲线通常是非单调的(即双相)。P-N方法可以单独使用,或与症状反应结合使用。一种变体(假定在儿童中更有用)涉及通过舌下滴剂的挑衅。使用这种方法,症状挑衅和中和是诊断敏感性的唯一标准。舌下P-N经常用于测试食用色素和某些食物化学物质,并且经常
非侵入性方法,例如神经反馈训练,可以通过针对功能受损的大脑区域来支持亨廷顿氏病的认知症状管理。我们单盲,假控制的研究的目的是通过检查两种不同的方法和连接性实时功能性MRI神经反馈培训来收集有关亨廷顿氏病神经反馈训练的可行性的严格证据。使用优化的实时功能性MRI方案,三十二个亨廷顿氏病基因载体完成了16次神经反馈训练。参与者被随机分为四组,两个治疗组,一个接收来自补充运动区域活性的神经反馈,另一个基于补充运动区域的相关性和左纹状体活性(连接性神经反馈训练)以及两个与治疗组相匹配的假手机活性组的神经反馈。我们检查了在神经反馈训练过程中和在随访期间培训后两组之间的差异。通过测量术语训练的能力来衡量训练的能力,即在训练之前和2个月之前和在2个月之前和在2个月之前和在2个月之前和在2个月之前的认知和心理瘤功能(远转移)的目标变化,并检查目标变化,并检查目标变化,并检查目标变化,这是一种先验定义的,先验定义的,认知和心理函数的行为度量(远)。 我们发现,与对照组相比,在训练过程中,治疗组的神经反馈训练目标水平明显更高。通过测量术语训练的能力来衡量训练的能力,即在训练之前和2个月之前和在2个月之前和在2个月之前和在2个月之前和在2个月之前的认知和心理瘤功能(远转移)的目标变化,并检查目标变化,并检查目标变化,并检查目标变化,这是一种先验定义的,先验定义的,认知和心理函数的行为度量(远)。我们发现,与对照组相比,在训练过程中,治疗组的神经反馈训练目标水平明显更高。但是,与对照组相比,我们没有找到更好的治疗组转移的证据,或两种神经反馈训练方法之间的差异。我们还没有找到证据来支持认知和心理动力功能的变化与学习成功之间的关系。我们得出的结论是,尽管有证据表明神经反馈训练可用于指导参与者调节大脑中特定区域的活动和连通性,但有关学习和临床收益转移的证据并不强大。