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黛博拉·J·罗宾逊上校的传记
单位角色：军事营养环境负责人、空军预备役司令部营养学高级负责人 其他认证：MPH、RD、CPH、CHES ®、ACSM EP-C 专业：公共卫生 罗宾逊上校于 1998 年获得空军 (AF) 直接委任，并在医疗组（亚利桑那州卢克空军基地）、司令部（佐治亚州空军预备役司令部）、前方作战部队（空军医疗行动局）和位于德克萨斯州圣安东尼奥的空军医疗准备局担任现役和预备役任务。她是空军预备役司令部生物医学科学兵团部队发展团队的成员，并担任军事营养环境工作组的联合负责人，该工作组隶属于国防部食品和营养与膳食补充剂小组委员会。在她的平民职业生涯中，罗宾逊上校担任亨利·杰克逊基金会的高级营养环境管理员，并与 CHAMP 合作。罗宾逊上校在企业健康、地方和州公共卫生机构、非营利组织和学术环境方面拥有超过 35 年的经验。
乌干达国家埃博拉应对计划...
疫情现状 2022 年 9 月 15 日，一名来自穆本德区马杜杜分县 Ngabano 村的 25 岁男性被送往穆本德地区转诊医院 (MRRH) 并隔离。入院前，他到穆本德区的圣弗洛伦斯医疗中心就诊，症状包括高烧、强直性抽搐、食欲不振和吞咽疼痛，因此于 2022 年 9 月 11 日就医。他因疟疾入院治疗。9 月 13 日，他被转诊到圣约翰医疗中心，治疗后没有好转。在这里，他的症状恶化，出现腹泻、胸痛、干咳和呼吸困难，并被诊断为支气管肺炎。9 月 15 日，他被转诊到 MRRH 进行进一步治疗。入院时，他出现带血的呕吐物、腹泻，并已发展为昏迷。
第二种疫苗的政治：围绕刚果民主共和国东部埃博拉疫苗试验的争论
摘要 在刚果民主共和国 (DRC) 第十次埃博拉疫情 (2018-20 年) 期间，部署了两种实验性埃博拉疫苗。第一种是默克公司生产的 Ervebo 疫苗，在北基伍省疫情中心作为环围疫苗接种的一部分使用。2019 年，强生公司 (J&J) 生产的初免 (Ad26.ZEBOV) 和加强 (MVA-BN-Filo) 疫苗成为第二种埃博拉疫苗，由北基伍省戈马的 DRC-EB-001 疫苗试验部署。国际社会对在疫情背景下测试第二种疫苗的价值和伦理问题展开了争论。本文探讨了戈马 DRC-EB-001 试验的实际和潜在参与者之间如何展开这场争论。本文通过民族志观察、访谈和焦点小组，探讨了人们对这项试验的看法和争议，以及它在更广泛的临床试验伦理辩论中的地位，尤其是在 COVID-19 大流行期间。我们说明了围绕临床研究伦理的辩论不仅仅以生物伦理原则为中心，而且与当地政治动态以及关于治理、不平等和排斥的更广泛争论密不可分。
![Mvabea 注射用混悬液，INN-埃博拉疫苗（MVA BN Filo [重组]）](/simg/f/f92a628c7f26d6d9f508dedd8028b6ffd67e5533.webp)
Mvabea 注射用混悬液，INN-埃博拉疫苗（MVA BN Filo [重组]）
由于缺乏临床研究的疗效数据，疫苗的保护作用是根据免疫原性数据推断的。本分析使用了在欧洲、美国和非洲开展的 5 项临床研究的数据，这些研究涉及 764 名 18 至 50 岁的成年人，这些成年人每隔 8 周接种一次 2 剂基础疫苗。抗埃博拉病毒 GP 结合抗体与非人类灵长类动物对快速进展的完全致死埃博拉病毒感染的保护作用相关。使用动物模型，在第 2 剂后 21 天测量的人体免疫反应与预测存活概率从 0%（即完全致死）增加到 53.4%（98.68% CI：33.8%；70.9%）相关。根据这项分析，可以预期 Zabdeno、Mvabea 疫苗方案对人类具有预防埃博拉病毒疾病的作用。尽管仅在成年 NHP 中研究了抗体滴度和生存率之间的关系，但对儿科受试者、老年人和 HIV 感染者进行的免疫桥接表明，这些人群的潜在保护作用与成年人估计的保护作用一致。
![Zabdeno，INN-埃博拉疫苗（Ad26.ZEBOV-GP [重组]）](/simg/7/7c997f0b5b3bd299ea43a351e8b344451de19010.webp)
Zabdeno，INN-埃博拉疫苗（Ad26.ZEBOV-GP [重组]）
由于缺乏临床研究的疗效数据，疫苗的保护作用是根据免疫原性数据推断的。本分析使用了在欧洲、美国和非洲开展的 5 项临床研究的数据，这些研究涉及 764 名 18 至 50 岁的成年人，这些成年人每隔 8 周接种一次 2 剂基础疫苗。抗埃博拉病毒 GP 结合抗体与非人类灵长类动物对快速进展的完全致死埃博拉病毒感染的保护作用相关。使用动物模型，在第 2 剂后 21 天测量的人体免疫反应与预测存活概率从 0%（即完全致死）增加到 53.4%（98.68% CI：33.8%；70.9%）相关。根据这项分析，可以预期 Zabdeno、Mvabea 疫苗方案对人类具有预防埃博拉病毒疾病的作用。尽管抗体滴度和生存率之间的关系仅在成年 NHP 中进行了研究，但对儿科受试者、老年人和 HIV 感染者进行的免疫桥接表明，这些人群的潜在保护作用与成年人估计的保护作用一致。
人道主义卫生工作者接种 rVSV-ZEBOV 疫苗预防埃博拉病毒病的可行性和安全性：一项观察性研究
背景和理由：日内瓦大学医院获得临时授权，在任务部署前为外籍人道主义前线工作人员 (FLW) 接种重组活水泡性口炎病毒 rVSV-ZEBOV（Ervebo ®）疫苗。目标：我们的目标是评估部署前 FLW 疫苗接种的可行性并报告不良事件 (AE)。方法：FLW 在日内瓦大学医院旅行医学诊所进行部署前体检时（第 0 天）注射了一针 rVSV-ZEBOV（> 7.2E7 斑块形成单位）。第 3 天和第 21 天通过电子邮件向 FLW 发送了有关潜在不良事件的安全性调查问卷。早期和延迟不良事件分别是指在接种疫苗后 3 天内或 21 天内开始出现的不良事件。结果：2019 年 8 月 1 日至 2020 年 6 月 30 日期间，124 名 FLW 接种了 rVSV-ZEBOV 疫苗。 86 名志愿者（86/124；69%）同时接种了疫苗。第 3 天和第 21 天的随访问卷回复率分别为 88% 和 55%。大多数受访者（105/109；96.3%）至少出现过一次不良反应，平均每人出现 3 次（± SD 1.75 次）。最常见的不良反应是注射部位疼痛，其次是发烧（53/109；48.6%）、疲劳（51/109；46.7%）和肌痛（49/109；44.9%）。大多数早期不良反应（360/377；95.4%）在 3 天内消退，反映了疫苗反应原性。 6/69 (7.2%) 受试者报告了延迟性不良反应，症状出现时间中位数为 11 天（范围：5 – 14 天）；其中一半是与关节相关的不良反应 (3/6)。观察到四起严重不良事件 (SAE)：两例高烧、一例皮疹和一例关节炎。观察到两例疑似意外严重不良反应：一例持续反复的短暂性头晕和疲劳，被认为与疫苗有关；一例被认为与疫苗无关的老花眼。结论：rVSV-ZEBOV 的不良反应很常见，但一般是短暂的，耐受性良好，在 FLW 部署前接种 rVSV-ZEBOV 疫苗是可行的，可以纳入任务前检查。
埃博拉疫苗的使用：美国免疫实践咨询委员会的建议，2020 年
免疫接种计划（儿童/青少年、成人）儿童、青少年和成人常规使用疫苗的建议由免疫接种实践咨询委员会 (ACIP) 制定。ACIP 是一个联邦咨询委员会，旨在为 CDC 主任提供专家外部建议和指导，指导如何使用疫苗和相关药剂来控制美国平民中可通过疫苗预防的疾病。儿童和青少年常规使用疫苗的建议尽可能与美国儿科学会 (AAP)、美国家庭医生学会 (AAFP)、美国妇产科医师学会 (ACOG) 和美国护士助产士学会 (ACNM) 的建议保持一致。成人常规使用疫苗的建议与美国内科医师学会 (ACP)、AAFP、ACOG 和 ACNM 的建议保持一致。经 CDC 主任批准的 ACIP 建议自《发病率和死亡率周报》（MMWR）发布之日起成为机构指南。更多信息请访问 https://www.cdc.gov/vaccines/acip。
在塞拉利昂埃博拉疫情爆发期间，能源部门融资的变化
塞拉利昂（Sierra Leone）是受2014 - 2016年埃博拉疫情影响最大的西非国家之一。这对该国的经济产生了持久的影响，这扭转了其埃博拉之前的势头。埃博拉病毒还放慢了塞拉利昂（Sierra Leone）为实现可持续发展目标（包括SDG7）的努力。
埃博拉病毒与 SARS-CoV-2：相似之处与不同之处
埃博拉病毒和 2019 年新型冠状病毒 SARS-CoV-2（严重急性呼吸综合征冠状病毒 2）在起源上有许多相似之处，尽管传播、发病率和死亡率有很大差异。这两种病毒都是人畜共患病原体，被认为起源于蝙蝠。埃博拉病毒的中间宿主包括灵长类动物、羚羊和各种啮齿动物，与这些动物接触会导致人类感染。截至本文撰写时，SARS-CoV-2 的中间宿主仍是一个谜，尽管穿山甲可能与此有关。埃博拉病毒病通过直接接触体液传播，不被认为是一种空气传播疾病。 SARS-CoV-2 是一种呼吸道感染，具有高度传染性（比以前的 SARS-CoV 和 MERS-CoV 更具传染性，这两种 β 冠状病毒分别导致严重急性呼吸道综合征或 SARS 和中东呼吸综合征）并通过空气传播。另一个主要区别在于病理学和死亡率。扎伊尔埃博拉病毒株致死率为 90%，最终被控制在小范围的区域，而截至本文撰写时，SARS-CoV-2 的致死率在不同国家之间存在明显差异（从土耳其的 2.1% 到意大利和比利时的 12.8%），不过确切的病死率仍然未知。大多数 SARS-CoV-2 病例无症状或表现为类似普通感冒或流感的轻微疾病（COVID-19），这使得控制感染变得困难。感染者可能会以为自己得了季节性感冒，然后与他人接触并前往疾病可能传播的新地区。这导致 COVID-19 成为一种流行病，目前正在全球蔓延。因此，在未来几个月内，可能会得出对这两种感染进行更精确比较的最终结论。