特别注意事项:禁忌症:• 有卡铂、其他铂类药物(如顺铂)或甘露醇 12 的过敏反应史(每个制造商);但是,一些对卡铂过敏的患者可以接受再次使用卡铂或在采取适当预防措施的情况下改用顺铂 2,15,16 警告:• 先前接触顺铂会增加毒性的风险和严重程度(例如骨髓抑制、恶心、呕吐、周围神经病变、耳毒性)12 特殊人群(老年病学):65 岁以上的患者周围神经病变的发病率增加,骨髓抑制可能更严重。此外,老年患者更容易出现与年龄相关的肾功能障碍,这可能需要减少剂量并仔细监测血细胞计数。 2,11 致癌性:使用卡铂治疗数年后,曾报告出现急性早幼粒细胞白血病和骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病。17 致突变性:体外研究表明,卡铂具有致突变性。17 生育能力:卡铂可能导致患者出现性腺抑制(如闭经、无精子症),这通常与治疗剂量和治疗时间有关,并且可能是不可逆的。动物研究报告了明显的卵巢萎缩。如果适用,应考虑在治疗前保留生育能力。17 怀孕:动物研究显示,卡铂具有胚胎毒性和致畸性。对于有生育能力的女性患者,建议在治疗期间以及治疗结束后至少 7 个月内避孕。对于有生育能力的女性伴侣的男性患者,建议在治疗期间以及治疗结束后至少 4 个月内避孕。18
每21天重复4个周期,然后根据周期选择,每21或42天重复一次。最多4个周期的pembrolizumab,卡铂和紫杉醇,然后在没有疾病进展的情况下继续进行pembrolizumab单疗疗法*继续治疗,以继续进行总治疗持续时间2年(最初使用了35个周期(包括最初的4个周期),直到6个周期或均为pemab pembrizumab pemab pemab,以先到者为准的患者同意的进展或不可接受的毒性或撤回患者同意。*pembrolizumab单一疗法有2种替代剂量时间表,每3周或400 mg IV每6周有200毫克IV。必须在治疗的前6周结束之前进行正式的医学审查,以确定是否应继续治疗。监视参数预处理
Datopotamab deruxtecan 与 durvalumab 和卡铂的联合疗法正在临床开发中,用于治疗未经治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC),且不具有可操作的基因组改变。NSCLC 是最常见的肺癌。局部晚期癌症已生长到其起始的身体部位之外,但尚未扩散到身体的其他部位。转移性癌症是指已从起始的身体部位(原发部位)扩散到身体其他部位的癌症。可操作的基因组改变是指如果在患者的肿瘤中检测到 DNA 变化,则预计(或预测)会影响患者对治疗的反应。近 50% 的患者在晚期才被诊断出患有 NSCLC,并且通常预后不良,每次后续治疗后结果都会恶化,因此在这种情况下需要额外的治疗选择。
摘要:通过纳米材料的化学治疗剂的代码传递在过去几十年中,由于改善了药物向肿瘤组织的递送,降低的全身性影响和治疗性效果的增加而引起了很多关注。高孔隙率,较大的孔隙体积和表面积,可调结构将金属 - 有机框架(MOF)定位为有前途的药物输送系统(DDSS)。特别是,纳米级ZR连接的MOF,例如MOF-808具有显着的生物医学应用优势,例如高孔隙率,良好的稳定性和生物相容性。在这项研究中,我们报告了在MOF-808纳米颗粒中加载的丙尿苷(FUDR)和卡铂(Carb)的有效双重药物输送到癌细胞。纳米颗粒通过聚(丙烯酸 - 甘露糖丙烯酰胺)(PAAMAM)糖粉涂层进一步官能化,以在癌细胞中获得高度选择性的DDS,并增强化学疗法的治疗性效率。发现MOF-808可增强FUDR和CARB对癌细胞的单个治疗作用,而FUDR和CARB结合起来会引起协同作用,从而进一步增强了自由药物的细胞毒性。可以通过修饰的激活方案诱导碳水化合物负荷的增强碳水化合物的MOF,而MOF-808与PAAMAM糖聚物涂层涂层增加了纳米细胞在研究中使用的纳米细胞的摄取,并在该研究中使用了特别迹象的人,并在较高的疾病中使用了较高的疾病,并在较高的范围内进行了验证,并促成了较高的疾病。肝细胞癌细胞。关键字:金属 - 有机框架,糖聚合物,药物输送,癌症,协同,靶向,碳水化合物■简介这些结果表明,通过纳米植物的递送和协同处理,如何增强细胞毒性,而MOF-808是未来药物递送研究的可行候选者。
Tianyu 等 [24] 报道了一种基于金属液滴的毫米级热开 关 , 如图 7(a) 所示 , 热开关填充热导率相对较高的液
剂量修改的证据是有限的,EVIQ提出的建议仅作为指导。他们通常是保守的,重点是安全。任何剂量修改均应基于临床判断,以及个体患者的状况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息治疗),抗癌治疗方案(单一对组合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法),癌症的生物学,癌症,大小,突变,转移酶的其他副作用,良好的效果,表现良好,效果和其他副作用,表现为其他。修改基于临床试验结果,产品信息,已发表的指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量,除非另有说明,否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准(CTCAE),除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已在可能的情况下进行标准化。有关更多信息,请参见剂量注意事项和免责声明。
尚未进行评估免疫检查点抑制剂治疗对生育能力的影响的研究。因此,对男性和女性生育的影响尚不清楚。有限的证据支持,由于提供果炎和降压物炎引起的免疫检查点抑制剂相关的性腺自由度可能会影响生育能力。免疫检查点抑制剂在给予孕妇时会造成胎儿伤害。在性活跃的女性中应考虑妊娠试验。重要的是,所有生殖潜在使用的患者在治疗时和治疗结束后都必须有效避孕。有非常有限的证据可以提供有关避孕时间表的指导。一些研究表明,在抗PD-1治疗后9个月内,PD-1受体占用率超过9个月(Brahmer等,2010)。因此,一些癌症专家建议使用避孕至少六个月甚至两年后使用避孕药。
•病毒学筛查:所有引用全身性抗癌治疗的新患者均应针对乙型肝炎和C进行筛查,并在治疗开始之前对结果进行了审查。先前未测试的患者也应筛查丙型肝炎和C。在个人风险评估和临床医生酌情下,将进行进一步的病毒学筛查。•应在周期1之前检查EDTA/DPTA或EST CRCL,必须为>/= 45ml/min。•如果EDTA不可用的卡铂应以AUC 5的剂量给予C&G。•如果在治疗期间,GFR从基线降低了10%,请与临床医生讨论。•在每个周期中监视FBC,U&E,LFT,LDH,Ca ++和葡萄糖。•如果WBC> 3和NEUTS 1.0-1.5和PLT>/= 100进行治疗,或者NEUTS> 1.5和PLT> 100继续进行治疗。•如果未达到血液参数1周。•延迟2周或2个单独的延迟保证剂量减少25%的细胞毒素。不要减少pembrolizumab。•必须在基线时评估甲状腺功能,然后每6周或临床表明。要避免延迟,请使用先前的结果来处方。•应根据KMCC网站上提供的ESMO免疫疗法毒性指南进行皮质醇监测(请参阅下面的链接)。皮质醇水平不应在上次类固醇剂量的24小时内服用。•肝损伤: