• 疾病、受伤和残疾给加拿大人带来了沉重的经济负担。这些成本包括直接的医疗费用以治疗疾病,以及间接的工资和生产力损失,因为疾病和残疾使加拿大人无法工作。 • 总体而言,根据加拿大公共卫生署的数据,我们估计,目前疾病对加拿大经济造成的经济负担为每年 2363 亿美元。 • 鉴于我们的医疗保健系统面临的挑战,有必要重新考虑传统的医疗保健方法,以减少疾病的经济成本并在适当的情况下降低提供护理的成本。 • 现有研究表明,物理治疗在改善患者治疗效果和节省医疗成本方面具有成本效益。 • 目前,每年有 15% 的加拿大人接受物理治疗服务。随着加拿大人口老龄化,过去十年对物理治疗的需求大幅增长。预测表明需求将继续强劲增长。然而,预测还表明,与未来十年的需求相比,劳动力中的物理治疗师将短缺。 • 加拿大的人均物理治疗师数量已经落后于同类国家。考虑到目前的人口水平,加拿大需要将物理治疗师的数量增加 62% 才能达到经合组织的平均水平。 • 按照目前的物理治疗可及水平,我们计算出物理治疗每年已经减少了骨关节炎、背痛和冠心病的负担 2.32 亿美元(5%)。我们的模型进一步表明,将物理治疗供应提高到经合组织的平均水平有可能进一步减少这三种疾病的年度疾病负担 1.44 亿美元(3%)。 • 如果未来的研究发现其他疾病也有类似的影响,那么增加物理治疗供应的总影响可能会达到数十亿美元。 • 如果要实现本报告中概述的收益,则需要增加加拿大执业物理治疗师的数量。这将需要不同参与者的协调行动,以增加提供物理治疗课程的加拿大大学数量;增加现有课程的席位数量;并认证更多移民物理治疗师在加拿大执业。
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Charlotte Lanièce Delaunay¹、Iván Martínez-Baz 2,3、Noémie Sève⁴、Lisa Domegan⁵、Clara Mazagatos⁶、Silke Buda⁷、Adam Meijer⁸、Irina Kislaya⁹、Catalina Pascu 10、AnnaSara Carnahan 11、Beatrix Oroszi 12、Maja Ilić 13、Marine Maurel¹、Aryse Melo⁹、Virginia Sandonis Martín 14、Camino Trobajo-Sanmartín 2,3、Vincent Enouf 15,16、Adele McKenna⁵、Gloria Pérez-Gimeno⁶、Luise Goerlitz⁷、Marit de Lange⁸、Ana Paula Rodrigues⁹、Mihaela Lazar 10、Neus Latorre-Margalef 11、Gergő Túri 12、Jesús Castilla 2,3、Alessandra Falchi 17、Charlene Bennett 18、Virtudes Gallardo 19、Ralf Dürrwald 20、Dirk Eggink⁸、Raquel Guiomar⁹、Rodica Popescu 21、Maximilian Riess 11、Judit Krisztina Horváth 12、Itziar Casado 2,3、M a del Carmen García 22、Mariëtte Hooiveld 23、Ausenda Machado⁹、Sabrina Bacci 24、Marlena Kaczmarek 24、Esther Kissling¹,代表欧洲初级保健疫苗效果第25组。法国巴黎的Epiconcept 2 IS,法国5。爱尔兰都柏林的健康保护中心德里卡多·豪尔赫(Ricardo Jorge)博士,里斯本,葡萄牙10。Cantacuzino国家军事医学研究所和发展部,布加勒斯特,罗马尼亚 11. 瑞典公共卫生署,斯德哥尔摩,瑞典 12. 塞梅维斯大学国家卫生安全实验室、流行病学和监测中心,布达佩斯,匈牙利 13. 克罗地亚公共卫生研究所(CIPH),萨格勒布,克罗地亚 14. 国家微生物学中心,卡洛斯三世卫生研究所,马德里,西班牙 15. 巴斯德研究所,巴斯德国际生物资源网络(PIBnet),微生物互助平台(P2M),巴黎,法国 16. 巴斯德研究所,国家呼吸道感染病毒参考中心(CNR VIR),巴黎,法国 17. 科西嘉大学病毒学实验室,科特,法国 18. 都柏林大学学院国家病毒参考实验室,都柏林,爱尔兰安达卢西亚,塞维利亚,西班牙 20. 国家流感参考中心,罗伯特·科赫研究所,柏林,德国 21. 国家公共卫生研究所,布加勒斯特,罗马尼亚 22. 流行病学分局,公共卫生总局,极端健康服务,梅里达,西班牙 23. 水平,乌得勒支,荷兰 24. 欧洲疾病预防和控制中心,斯德哥尔摩,瑞典 25.该小组的成员名单列于致谢部分
2021 年 1 月 4 日鉴于最近世界各地批准和部署了 COVID-19 疫苗,我们知道您对这对批准和社会限制意味着什么有很多疑问。获得新型冠状病毒 (COVID-19) 疫苗对于遏制 COVID-19 的传播和重启全球经济至关重要。开发和批准:有 60 种候选疫苗处于临床开发阶段:11 种正在进行 3 期试验。其中,迄今为止,八 (8) 个疫苗开发商已获得各国的紧急使用授权(或同等授权)。辉瑞-BioNTech 的疫苗是第一个经世界卫生组织审查和批准列入紧急使用清单的疫苗,这意味着它将是第一个通过 COVAX 和泛美卫生组织循环基金提供给 CARPHA 成员国的疫苗。根据世卫组织对其他候选疫苗完成审查的预计日期,CARPHA 成员国到 3 月底可能会有七种疫苗可供选择。 CARPHA 的立场 加勒比公共卫生署敦促依靠现有的科学证据来支持公共卫生政策,特别是在维持公共卫生措施和社会限制方面,直到各国确保足够比例的人口对 SARS-CoV-2 病毒免疫。CARPHA CRS 与世界卫生组织和泛美卫生组织合作,认可其程序中使用的监管机构,以验证由可信机构评估并建议紧急使用授权的 COVID-19 产品。接种疫苗后,我是否仍需戴口罩并保持社交距离?第一剂后我就免疫了吗?对于需要两剂的 COVID-19 疫苗,第一剂启动免疫建立步骤,但第二剂是完成该过程(在接触病毒时增强系统的反应)所必需的。在第一剂和第二剂之间,不能保证完全免疫,因此人们仍然有感染的风险。此外,过去的数据表明,第二剂后还需要再过 2 周才能完全免疫。已接种 1 或 2 剂疫苗的人仍应遵守公共卫生预防措施,包括保持社交距离、保持手部卫生(洗手和消毒)和戴口罩。接种 COVID-19 疫苗后免疫力能持续多久?疫苗开发商尚不确定接种 COVID-19 疫苗后免疫力能持续多久,并且仍在研究这方面的问题。一旦通过对试验参与者的监测获得相关信息,疫苗信息将更新,以表明是否需要每年接种疫苗,或者是否需要。与此同时,建议已接种疫苗(完成疫苗接种计划)的人保持社交限制,以降低接触病毒的风险。我们什么时候可以放宽对已接种疫苗的人的社会限制?建议在全国范围内实现群体免疫时可以放宽社会限制。对于 SARS-CoV-2,据估计,当大约 60-70% 的人口获得免疫力时,就可以放宽社会限制。
• 巴哈马全境继续分发 COVID-19 疫苗,包括延长和加强剂量疫苗接种。 • 泛美卫生组织/世卫组织向兰德纪念医院捐赠了一台 PCR 仪。 • 巴哈马基督教理事会宣布将教堂礼拜的上座率从 33% 降至 25%。 • COVID-19 移动单位继续运营,并为居家、听力障碍、智力障碍、身体障碍和视力障碍的个人及其看护者提供疫苗接种。 • 继续限制进出 PMH 的交通量,只允许紧急情况下的人使用。 • 中度至重度 COVID-19 病例继续在 PMH、西医生医院和兰德纪念医院接受治疗,轻度病例则在南海滩健康中心接受治疗。 • 国家参考实验室 (NRL)、PMH、RMH 和私营部门实验室继续进行 COVID-19 实验室 PCR 检测。 • NRL 正在使用国家呼吸监测基因组学数据库进行基因分析。 NRL 已发现多种基因组缺失和变异突变。• 在之前送往巴西 Fiocruz 实验室进行基因组测序的样本中检测到了令人担忧的 Alpha、Delta 和 Gamma 变体以及令人感兴趣的 Iota 变体。• 2021 年 3 月送往加勒比公共卫生署的 10 个 COVID-19 样本的结果尚未公布。• 2021 年 12 月 28 日至 29 日,为紧急行动中心和泛美卫生组织国家办事处的选定人员提供了 Tableau 平台培训。• Go.Data 继续用于确诊 COVID-19 病例的数据收集和接触者追踪。• 2021 年 12 月 29 日,泛美卫生组织国家工作人员为卫生和健康部人员提供了 Go.Data 平台培训。• 返回巴哈马的巴哈马公民和永久居民不再需要健康签证。但是,巴哈马公民和永久居民入境的检测要求仍然有效。 • 非巴哈马公民和非居民必须出示旅行健康签证和旅行前不超过三天进行的实时 PCR 或快速抗原检测阴性结果以及已完全接种疫苗的旅行者的疫苗接种证明,未完全接种疫苗的人必须出示疫苗接种证明或旅行前不超过三天进行的实时 PCR 检测阴性结果。 • 巴哈马大学继续提供在线接触者追踪课程。 • 公立医院管理局继续向所有公立医院和诊所分发个人防护设备。 • 卫生部继续提供远程医疗、远程心理学、心理健康和心理社会支持服务。
全球已有 25 万人接种了至少一剂 COVID-19 疫苗,接种量超过 62 亿剂。此外,研究人员还评估了通过自我报告系统确定的重要安全信号。许多卫生机构和咨询小组独立分析了研究结果并支持接种 COVID-19 疫苗,其中包括加拿大公共卫生署 (PHAC)、加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI)、美国疾病控制和预防中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP)、世界卫生组织 (WHO)、欧洲疾病控制中心 (ECDC) 以及其他全球公认的权威信息来源。还必须说,我们的医院和重症监护室里挤满了感染 COVID-19 的人,而不是患有疫苗相关问题的患者。在当地,艾伯塔省卫生部和艾伯塔省卫生服务局 (AHS) 为卫生专业人员和患者提供最新信息。 AHS 的 COVID-19 科学顾问小组制定了快速证据简报,以使用不断发展的最佳证据来回答问题,并向卫生专业人员提供建议。据 CDC 称,美国和其他国家的多项研究表明,两剂 COVID-19 mRNA 疫苗可有效对抗由祖先和变异毒株引起的 COVID-19 感染(包括有症状和无症状感染)。它们还可有效预防重症、住院和死亡。截至 2021 年 9 月 29 日,加拿大已有超过 27,000 人死于 COVID-19。疫苗接种前的死亡率高于现在,但已知病例的总体死亡率为 1.7%。死亡并不是唯一重要的结果,因为除了社区正在经历的社会混乱之外,还有健康的年轻人在感染 COVID-19 和复杂的住院后经历长期的 COVID 后遗症。这种疾病给艾伯塔省带来了直接和间接的悲剧和毁灭性后果。虽然疫苗被证明可以有效预防严重感染、住院和死亡,但没有一种疫苗是 100% 有效的。一些接种疫苗的人可能会被感染,但在大多数情况下,任何疾病表现都相对较轻。尽管这种情况很少发生,但在我们试图为大多数人口接种疫苗时,越来越多的人中只有一小部分人看起来像是接种疫苗后感染。这并不意味着疫苗不起作用,随着我们社区中接种疫苗的人数增加,社区中 COVID-19 感染的总数将会下降。这将有助于保护那些在完全接种疫苗后可能无法得到充分保护的免疫和其他健康状况不佳的人,并保护尚未接种疫苗的儿童。疫苗可显著降低接种疫苗者感染 COVID-19 的几率,从而降低阿尔伯塔省居民感染病毒的风险。我们对疫苗预防传播的了解:目前的证据支持疫苗可降低 COVID-19 传播给他人的风险。目前的证据不支持疫苗不能预防传播,因此接种疫苗毫无意义。
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