◗ 宣传采取及时有效的干预措施的必要性,对检测呈阳性的孕妇进行治疗,防止将感染传染给婴儿;为孕妇及其伴侣提供咨询;安全分娩;对接触病毒的婴儿进行随访,包括接种出生剂量的乙肝疫苗和完成三剂系列乙肝疫苗的接种。
•进行爆发检测并保持对司法管辖区HAI/AR事件的情况意识的监视?这种情况是否因病原体/设置和监视系统而异(例如,NHSN与传染病报告,急诊医院与长期护理或产出设施)?
权力下放是一致试图使决策更接近肯尼亚的服务,包括卫生部门。这种转变创建了由独立执行(负责执行)和立法(负责议程)武器的县政府。这些新安排经历了几种增长的痛苦,使管理实践(例如计划和预算)变得复杂。相对鲜为人知,这些功能在全国范围内如何发展和变化。我们进行了一个问题驱动的政治经济学分析,以更好地了解这些计划和预算过程如何在三个县进行结构,制定和可能发生变化。关键的线人访谈(n = 32)是在Garissa,Kisumu和Turkana县的有意选择的参与者中进行的;以及2021年的国家一级,参与者从参与卫生部门规划和预算的各种利益相关者中吸引。我们发现,尽管权力下放大大扩展了对次国健康管理的参与,但它也使决策复杂化和政治化。以这种方式,县政府现在有权根据其选民的偏好分配资源,但以效率为代价。此外,预算通常不与优先设定的流程保持一致,并且经常因国家财政部,不一致的供应链和行政能力限制而受到破坏。总而言之,尽管权力下跌极大地改变了肯尼亚的次国健康管理,其长期潜力具有更大的问责制和健康平等,但短期到中期的挑战仍然存在着开发有效的系统,以吸引各种各样的利益相关者在计划和预算过程中。对县之间和县内部和内部的补偿能力挑战对于确保肯尼亚卫生系统对当地社区有反应,并与其普遍卫生覆盖运动的渐进愿望保持一致。
疫苗需求和卫生部门评估 A. 卫生部门绩效 1. 自 1995 年以来,马尔代夫在健康状况方面取得了显著改善,并提供了高质量且负担得起的公共卫生服务。2019 年其人类发展指数为 0.740,在 189 个国家中排名第 95 位。1 该岛国于 2015 年实现了千年发展目标,并有望实现大多数可持续发展目标和相关的健康指标。2 2020 年,识字率接近 100%,预期寿命为 79 岁(女性:81 岁;男性:78 岁)。3 婴儿死亡率从每 1,000 名活产婴儿 32 人下降到 2020 年的 6 人;孕产妇死亡率从 2015 年每 100,000 活产婴儿死亡 119 人下降到 27 人(估计)。大多数疫苗可预防疾病处于接近消除阶段,免疫覆盖率超过 99%。4 成年女性死亡率从 2000 年的 119 人下降到 2020 年的 40 人,男性死亡率在同一时期从 143 人下降到 64 人(脚注 4)。自 1960 年代以来,男性和女性的成年人死亡率呈下降趋势。1960 年代成年女性死亡率高于男性死亡率,这很可能是孕产妇死亡率较高的结果。但自 1995 年以来,马尔代夫男性的死亡率高于女性,这很可能是由于该国非传染性疾病(NCD)负担加重(脚注 4)。 2. 马尔代夫人口属于年轻人——多达 47% 的居民(约 160,000 人)年龄在 15-39 岁之间。但是,自 2000 年以来,老年人口的比例已从 4% 增长到 7%,而幼儿的比例则从 15% 下降到 10%。5 马尔代夫目前也正在享受人口红利的好处:其大多数人口处于工作年龄组,抚养比(老年人和年轻人)处于最低水平——老年抚养比:30;老年抚养比:5;年轻人抚养比:26(脚注 5)。3. 马尔代夫正在经历流行病学变化,非传染性疾病发病率有所上升。据估计,马尔代夫城市地区超过 34% 的成年人超重,加剧了相关的健康风险因素。此外,在年轻人(15-49 岁)中,全国 50% 的女性和 34% 的男性超重。高 NCD 发病率是马尔代夫面临的一个关键挑战,因为 2016 年该国报告的死亡人数中有 84% 以上归因于 NCD。6 4. 国家卫生总体规划(2016-2025 年)为卫生和协作部门的所有合作伙伴提供战略方向和指导,以进一步制定改善人口健康的政策、计划和方案。7 马尔代夫的卫生服务由公共和私人提供者提供。公共卫生部门的结构是在社区层面(国家、地区、环礁和岛屿层面)通过初级、二级、以及三级治疗服务,包括遍布 187 个初级保健中心、6 个地区医院和 20 个环礁医院以及 1 个三级护理中心的海外护理
1。不丹的宪法为所有不丹公民提供免费卫生服务的规定:“国家应免费获得现代和传统药物的基本公共卫生服务。” 1为不同级别的护理公民提供全面的服务,包括该国不可用的服务,包括国外的治疗。通过三层结构提供了该国的卫生服务:(i)第三级的区域和国家转诊医院,(ii)第二层的地区或普通医院,以及(iii)初级保健中心(PHC)中心,子托管,子POST和外展诊所,以及由卫生助理提供了助理辅助服务的phc sceptions Supplience Supplies septirs septirs seppensy lectence necials perirceal sepretial seprcials perimarty lectiral perimarty spection carter的临时诊所。传统和同种疗法医学服务已完全集成并在一个屋顶下交付。在基层,乡村卫生工作者在卫生促进中起着关键作用,并充当卫生服务与社区之间的桥梁。2
除了新冠疫情和其他疾病爆发带来的挑战外,瓦努阿图仍然是世界上最容易遭受自然灾害的国家之一。2021 年,我们仍在从哈罗德飓风席卷北部省份、安巴埃火山喷发和坦纳火山灰的影响中恢复过来。气候变化的影响日益恶化,加剧了我们对自然灾害的脆弱性。这不仅增加了极端天气事件(如五级飓风)发生的频率,而且海洋温度上升也影响着海洋食物供应的各个方面,海岸侵蚀对农业生产和旅游业发展都构成了风险。《2016-2030 年气候变化和减少灾害风险国家政策》为加强
尽管孕妇感染 SARS-CoV-2 的风险并不高,但孕妇及其婴儿出现 COVID-19 并发症的可能性更大。最初的 COVID-19 疫苗试验未考虑孕妇和哺乳期妇女,因此缺乏指导疫苗决策的数据。目前正在进行临床试验,评估 COVID-19 疫苗在妊娠期的安全性和有效性,并计划进行进一步试验。疫苗部长咨询委员会 (MAC) 正在持续审查已纳入或考虑纳入国家疫苗推广计划的所有疫苗在妊娠期的安全性。基于上述情况,目前建议:1. 应向所有符合接种条件且已完成 14 周妊娠的孕妇和哺乳期妇女提供 COVID-19 疫苗,包括 Comirnaty ®(辉瑞)疫苗和 Janssen ®(强生)疫苗。2. 鼓励医护人员与患者讨论 COVID-19 疫苗接种的好处和可能的风险。这些讨论应包括以下事实:目前疫苗对孕妇和哺乳期妇女的安全数据不足,以及接种疫苗后母亲产生的强烈免疫反应和免疫力转移到婴儿的好处。此外,目前还不清楚常规给孕妇接种的其他非活性疫苗存在什么风险。 3. 强烈建议正在考虑怀孕的非孕妇在符合条件后尽快接种疫苗。 问候 DR N CRISP 副总干事:国家健康保险 日期:21/06/25
•阵容升级 - 太阳能电厂将连接到Tongatapu中的电网。这需要TPL升级FUALU的现有11KV电线,并将电线扩展到1.2公里,到达公路储备中Ha'utu的现场。•Fualu的道路升级 - Fualu的太阳能电厂现场目前不允许足够的现场访问。tpl将资助升级到一条农村道路,以使电力线升级和材料在施工前和建筑阶段期间交付到现场。这条道路距高福(Hihifo Road)的长度为1,0.75亿,道路储备最高为5m(总面积为1.33英亩)。由于已经存在道路储备,因此无需收购土地,TPL将在建筑之前沿着道路居住的居民合作,以最小的干扰来恢复道路储备。
“我们致力于保护所有居民,尤其是我们最脆弱的居民,这一合作伙伴关系使我们能够为居住或无法进入疫苗接种地点的个人扩大接种疫苗的机会,” Dupage County卫生部执行董事Karen Ayala说。“我们非常感谢Dupage County消防局长协会和EMS医疗董事,包括倡导者Good Samaritan医院,Edward Hospital和Northwestern Medicine Central Dupage Hospital在制定这项急需的计划方面的合作伙伴关系。”