摘要 重症监护病房是技术先进的环境,旨在保护患者,同时稳定其生命体征以进行进一步治疗。声音和视觉警报是医疗生态系统的一部分。然而,这些警报太多了,以至于临床医生患上一种称为“警报疲劳”的综合症,并且经常不遵守警报传达的任务。衡量工作空间中规则的遵守情况并确定系统的成功属于人体工程学领域,基于通过任务观察和评分收集的数据。在本文中,我们将不仅从潜在成功或失败的角度,而且从临床医生在危急环境中遵守警报的能力、需求和动机的角度,探讨对危急警报的遵守情况。最后,我们将反思进一步可能的设计策略,以提高重症监护的依从性,这些策略不仅仅是遵守规则本身,而是通过内在动机。
联邦法律要求处于危急状态的养老金计划采用旨在恢复计划财务健康的恢复计划。法律允许养老金计划减少甚至取消被称为“可调整福利”的福利,作为恢复计划的一部分。如果计划的受托人确定有必要减少福利,您将在未来收到一份单独的通知,其中说明并解释这些减少的影响。任何可调整福利的减少都不会降低参与者在正常退休时应支付的基本福利水平。此外,这些减少可能仅适用于福利开始日期为 2020 年 4 月 29 日或之后的参与者和受益人。但您应该知道,无论计划将来是否减少可调整福利,自 2020 年 4 月 30 日起,计划在处于危急状态时不得支付一次性福利(或超过单一人寿年金每月支付金额的任何其他付款)。
康复计划和福利削减的可能性 联邦法律要求处于危急状态的养老金计划采用旨在恢复养老基金财务健康的康复计划。法律允许养老金计划在康复计划中削减甚至取消称为“可调整福利”的福利。如果养老基金的受托人确定需要进一步削减福利,您将在未来收到单独的通知,其中将说明并解释这些削减的影响。任何可调整福利的削减都不会降低参与者在正常退休时应支付的基本福利水平。此外,任何额外的削减仅适用于福利开始日期为 2020 年 10 月 31 日或之后的参与者和受益人。但您应该知道,无论该计划将来是否削减可调整福利,自 2020 年 11 月 1 日起,养老基金在处于危急状态时不得支付一次性福利(或超过单一人寿年金每月支付金额的任何其他付款)。
北加州板金工人退休金计划 谨此通知您,2022 年 3 月 31 日,计划精算师向美国财政部和计划发起人(北加州板金工人退休金计划董事会)证明,该计划在 2022 年 1 月 1 日开始的计划年度处于危急状态。联邦法律要求您收到此通知。 危急状态 北加州板金工人退休金计划被视为处于危急状态,因为它存在资金或流动性问题,或两者兼而有之。更具体地说,该计划的精算师确定该计划在当前计划年度存在累积资金短缺。 康复计划 联邦法律要求处于危急状态的退休金计划采用旨在恢复计划财务健康的康复计划。这是该计划处于危急状态的第 13 年。法律允许养老金计划减少甚至取消所谓的“可调整福利”,并采取其他措施作为复兴计划的一部分来改善计划的资金状况。过去十三年,受托人采取了许多行动,试图改善计划的资金状况。受托人在 2009 年 7 月 1 日至 2012 年 6 月 30 日期间对计划进行了修订,规定集体谈判协议中规定的雇主额外缴款(由成员分配)不会产生任何福利。该规定在 2012 年 7 月 1 日至 2015 年 6 月 30 日期间也得到延续。2009-2010 年期间,这些增加的缴款占 35%,随后三年分别占 25%、10% 和 10%。自那时起,每年都有额外缴款。为了给该计划提供额外的储蓄,自 2009 年 7 月 1 日起,受托人将全额退休年龄从 52 岁改为 55 岁。因此,任何在该日期或之后开始受保就业的新员工在 55 岁之前都不能以全额提前退休金退休。此外,符合条件的现有参与者可以在 52 岁退休,但在 2009 年 7 月 1 日或之后获得的任何福利都将在参与者年满 55 岁之前不会支付。在康复计划的早期阶段,您已被告知该计划取消了社会保障福利选项,这是一种可调整福利。此外,受托人修改了该计划,规定只支付某些残疾福利(残疾福利是另一种可调整福利)。 2016 年,受托人对该计划进行了修订,规定自 2017 年 1 月 1 日起,该计划将提供一种新的福利公式,称为可变福利累积率(“VBAR”),其中所获得的养老金福利价值基于该计划近年来的投资收益。2019 年 9 月,受托人将现金死亡福利从 100% 的供款减少到最高 15 美元,在某些情况下(对于那些已经退出该行业三年的人),可获得 000 美元的额外福利,并取消了连续三年退出该行业的人的全额提前退休福利。2019 年 11 月,受托人修改了 VBAR 公式,以进一步保护该计划免于在某些年份的投资收益过高时支付更高的福利,这是 PPA 的要求。
建筑物紧急行动计划 (BEAP) 是教职员工、学生和客人在紧急情况下需要遵循的安全计划。该计划是对综合萨克拉门托州紧急行动计划的补充。以下应急响应信息是基于无法预测危急事件中的所有情况这一理解提供的,但这些信息将有助于为我们建筑物中的所有人员建立最低限度的应急准备程序培训。
联邦法律要求处于危急状态的养老金计划采用旨在恢复计划财务健康的康复计划。法律允许养老金计划减少甚至取消称为“可调福利”的福利,作为康复计划的一部分。如果计划董事会确定有必要减少福利,您将在未来收到单独通知,其中说明并解释这些削减的影响。任何可调福利的减少都不会降低参与者在正常退休时应支付的基本福利水平。此外,减免可能仅适用于福利开始日期为 2020 年 4 月 1 日或之后的参与者和受益人。但您应该知道,无论计划将来是否减少可调福利,自 2020 年 4 月 1 日起,计划在处于危急状态时不得支付超过单一寿险年金每月支付金额的任何款项。这意味着,从 2020 年 4 月 1 日或之后开始的福利开始,该计划将不允许以计划的社会保障调整方案的形式支付每月福利。任何在 2020 年 4 月 1 日之前根据社会保障调整方案领取福利的参与者将继续以该支付形式领取福利。
联邦法律要求处于危急状态的养老金计划采用旨在恢复计划财务健康或预防可能破产的恢复计划。法律允许养老金计划减少甚至取消“可调整福利”作为恢复计划的一部分。如果计划发起人确定福利削减是必要的,您将在未来收到一份单独的通知,说明并解释这些削减的影响。自 2014 年 10 月 28 日起,该计划的一次性死亡福利已降至 5,000 美元,适用于符合条件的受益人。 UMWA 和 BCOA 于 2015 年 2 月 26 日通过了一项康复计划,该计划于 2016 年 5 月 25 日、2016 年 8 月 15 日、2017 年 5 月 26 日、2018 年 4 月 24 日、2019 年 4 月 24 日、2020 年 4 月 24 日、2021 年 4 月 26 日、2022 年 4 月 25 日和 2023 年 4 月 28 日进行了更新。康复期为 2017 年 7 月 1 日至 2027 年 6 月 30 日,或精算师证明该计划已摆脱危急状态的日期。
安全、安全行为和安全文化是每个工作场所工作环境的重要方面。然而,在军事行动中,安全文化和安全工作对于维持人员良好的工作环境尤为必要,同时必须不断适应以应对危急情况下经常出现的新挑战,同时也要跟上这些行动中快速的技术发展。为了继续保持高水平的安全以保护人员和设备,同时也保持信任和完成任务的能力,军事行动中的安全工作需要持续、动态地进行。
结果 招募了 20 000 名参与者,并随机分配接受 BIV1-CovIran(n=13 335(66.7%))或安慰剂(n=6 665(33.3%))。参与者的平均年龄为 38.3 岁(标准差 11.2),其中 6 913 人(34.6%)为女性。在随访期间(中位数为 83 天)报告感染新冠肺炎的接种疫苗参与者中,758 人(5.9%)出现症状,144 人(1.1%)感染严重,7 人(0.1%)病情危急。在随访期间接受安慰剂的参与者中,688 人(10.7%)出现症状,221 人(3.4%)感染严重,19 人(0.3%)病情危急。对有症状的 covid-19 的总体有效率为 50.2%(95% 置信区间为 44.7% 至 55.0%),对重症疾病的总有效率为 70.5%(63.7% 至 76.1%),对危重病例的总有效率为 83.1%(61.2% 至 93.5%)。安慰剂组有效人群中报告有 2 例死亡,干预组无死亡病例。在随访期间,报告了 41 922 起不良事件:28 782 起(68.7%)为不良反应,其中 19 363 起(67.3%)发生在干预组。大多数不良反应为轻度或中度(1 级或 2 级)且可自行痊愈。没有与注射有关的严重不良事件。对于变体调查,在 119 名 SARS-CoV-2 变体呈阳性的参与者中,106 名(89.1%)对 delta 变体呈阳性。
• 您的健康状况 • 如果您遭遇危急事件,医生认为对您最有利且您同意的复苏管理计划 • 如果您的健康状况恶化,医生推荐的治疗方法 • 如果您的健康状况恶化,您的观点和愿望是什么 • 您的替代决策者是谁以及他们的联系方式 • 您是否参与过提前护理计划对话或拥有提前护理计划文件(预先健康指示、持久授权书、选择声明) • ARP 保持有效的时间长度(最长 12 个月) • 您的医生的签名。我可以获得 ARP 表格的副本吗?