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World File Search System危重
关键基础设施劳动力指南
o 紧急医疗服务工作者，包括临床实习生。 o 院前工作者包括但不限于紧急护理工作者。 o 住院和医院工作者（例如医院、危重病人救助医院、长期急症护理医院、长期护理机构（包括专业护理机构）、住院临终关怀机构、门诊手术中心等）。 o 门诊护理工作者（例如终末期肾病从业人员和工作人员、联邦合格医疗中心、农村卫生诊所、社区精神卫生诊所、器官移植/采购中心和其他门诊护理机构/提供者、综合门诊康复设施等）。 o 家庭护理工作者（例如家庭保健、家庭临终关怀、家庭透析、家庭输液等）。 o 长期护理机构、住宅和社区服务提供者（例如老年人全包护理计划 (PACE)、智障人士中级护理机构、精神病住院治疗机构、宗教非医疗卫生保健机构等）的工作人员。
紧急神经生命支持药物治疗精华
摘要 紧急神经生命支持 (ENLS) 期间适当使用药物对于优化患者护理至关重要。选择适当药物时的重要考虑因素包括患者的器官功能、药物过敏、潜在的药物不良反应、药物相互作用、危重疾病和与年龄相关的病理生理变化。ENLS 期间使用的药物包括高渗疗法、抗癫痫药、抗血栓药、抗凝逆转止血药、抗寒颤药、神经肌肉阻滞剂、抗高血压药、镇静剂、血管加压药、强心剂和抗菌剂。本章重点介绍这些疗法的主要药代动力学和药效学特征、优缺点和临床亮点，从而为从业者提供必要的药物信息，以优化急性神经重症患者的药物治疗。关键词：ENLS、药物治疗、药物、药物不良事件、药物相互作用
西北医学抗菌ECMO剂量指南
如果考虑延长的LD持续时间，请在3天后使用TDM标准MD提早建议使用新的开始ECMO，电路交换，并且ECMO停止缩写：PK，药代动力学； log P，辛醇/水系数（从Pubchem/Chemspider检索）； VD，体积分布； CMAX，最大浓度； LD，加载剂量；医学博士，维护剂量； TDM，治疗药物监测； MRSA，甲氧西林金黄色葡萄球菌； MIC，最小抑制浓度 *与Isavuconazole有效性/毒性相关的确定治疗范围尚未在Secure（一项III期临床试验）中建立。在危重患者中提倡的谷水平> 1-2mg/l接受ECMO支持的侵袭性真菌感染的治疗，以获得与安全试验相似的平均暴露，该试验证明了针对侵入性霉菌感染的临床疗效。TDM可能有助于比较前/ECMO后水平以确定ECMO对剂量升级需求的影响35参考
公民飞行员 - 空军预备役司令部
今年夏天，美国国防部环太平洋演习吸引了来自 25 个单位的 563 名预备役军人与来自美国和 29 个伙伴国的 25,000 名军人参加。他们评估了夏威夷群岛周围的灾难救援、海上安全、海上控制和复杂作战情况。在一次环太平洋演习中，预备役 A-10 攻击机使用手动计算的撞击距离、角度和延迟成功瞄准并击中了一艘浮动船只。七月，第 477 战斗机大队的 90 名预备役飞行员参加了阿拉斯加防空演习，这是北约首次与德国、法国和西班牙盟友一起主导的演习。这次在联合太平洋阿拉斯加靶场举行的演习增强了盟军对第五代飞机能力的熟悉，也是我们在威慑失败时持续应对冲突的准备工作的一部分。我们经常参与人道主义援助以及救援和对民政当局的支持。 5 月，第 920 救援联队以极快的速度从一艘游轮上空运了一名危重病人，提供了救生援助
重症监护中的获得性压力损伤预防包
预防医院内压力损伤 (HAPI) 的重要性怎么强调也不为过。HAPI 是医疗保健中最常见的医源性并发症之一，会导致住院时间延长、疼痛、感染、死亡和更高的医疗费用，在美国，每起事故的估计费用为 20,900 至 151,700 美元。1 压力损伤 (PI) 每年导致美国 60,000 人死亡。1 虽然近年来导管相关尿路感染和中心静脉相关血流感染等其他医院内获得性疾病的发病率有所下降，但 HAPI 发病率仍然居高不下。2 危重病人特别容易受到 HAPI 的感染。3 Cox 及其同事发现，机械通气、体外膜氧合、持续性静脉-静脉血液透析、糖尿病、外周血管疾病和血管加压药的使用是该人群发生 HAPI 的危险因素。 4 国际指南也呼应了这些风险因素。5 此外，Kim 等人将住院时间、血气异常、低血压、胃肠道出血和蜂窝织炎确定为 HAPI 风险因素。6 PI 发展
基本重症监护支持培训课程
•提高知识并增强重症监护专业人员的技能•促进知识的实施并获得能力，以建立重症监护系统•以促进交流最佳实践并开发国际网络•通过参与危命患者的管理来积极地获得重症监护医学的工作知识。•了解危重患者中疾病的综合性质以及对此类患者的管理的跨学科方法。•了解重症患者常见疾病常见的疾病的病理生理学。•熟悉气道管理和呼吸机护理原则。•能够识别有风险的患者，进行适当的身体检查，制定问题清单并在高级人员的指导下进行治疗。•熟练掌握通常在重症监护单元中进行的程序。•在管理心脏骤停和急性复苏的患者中变得舒适。•建立重症监护病房的管理能力•通过教育，研究和专业发展，促进对重症患者及其家人的多学科护理标准。
1. 请说出德国 BioNTech 公司与美国制药巨头辉瑞联合研发的针对 COVID-19 的疫苗名称？ A. BNT162 B. PICOVACC C. 两者皆有 A
1. 说出德国 BioNTech 公司和美国制药巨头辉瑞联合开发的用于治疗 COVID-19 的疫苗的名称？ A. BNT162 B. PICOVACC C. A 和 B 同时存在 D. A 和 B 都不存在 答案 A 说明：BNT162 由德国 BioNTech 公司和美国制药巨头辉瑞联合开发。它是一组基于信使 RNA 或 mRNA 概念的四种潜在疫苗。另一方面，PICOVACC 是由私营生物制药公司 Sinovac 开发的灭活疫苗。这些疫苗正处于临床试验阶段。 2. 说出一项将康复的 COVID-19 患者的血液输入给病情危重的冠状病毒患者的临床试验？ A. 血浆疗法 B. 团结 C. 瑞德西韦 D. 羟氯喹 答案A 解释：血浆疗法或恢复期血浆疗法是一项临床试验，其中将康复的 COVID-19 患者的血液输入到病情危重的冠状病毒患者体内。 3. 冠状病毒如何传播？ A. 当一个人打喷嚏或咳嗽时，飞沫会在空气中扩散或落在地面和附近的表面上。 B. 如果附近有一个人吸入飞沫或触摸这些表面，并进一步触摸他的脸、眼睛或嘴巴，他或她就会被感染。 C. 如果与感染者的距离小于 1 米。 D. 以上所有都是正确的。 答案。D 解释：冠状病毒 (COVID-10) 通过上述方式传播。 4. 感染 COVID-10 的人会怎样？ A. 大约 80% 的人不需要治疗，可以自行康复。 B. 大约 <20% 或一小部分可能需要住院治疗。 C. 极少数患有慢性病的人可能需要进入重症监护病房 (ICU)。 D. 以上所有都是正确的 答案。D 解释：感染 COVID-19 的人：大多数人（80%）不需要治疗，可以自行康复，小部分人（<20%）可能需要住院治疗，极小部分患有慢性疾病的人可能需要进入 ICU。 5. COVID-19 在哪个年龄组传播？ A. COVID-19 发生在所有年龄组中。 B. 儿童中冠状病毒感染的程度较轻。 C. 老年人和有基础疾病的人患重病的风险很高。 D. 以上所有都是正确的， 答案。D 解释： COVID-19 发生在所有年龄组中。但根据 AIMS 的说法，冠状病毒感染在儿童中程度较轻。老年人和患有
GE 人工智能 (AI) 气胸 (PTX) 研究
1.Bos JVD 等人 (2011) 171 亿美元的问题：可衡量医疗错误的年度成本。健康事务。30 (4) https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2011.0084 2.对于技术难度，每幅图像均使用以下标准进行评级，该标准来自 Ley-Zaporozhan J、Shoushtari H、Menezes R、Zelovitzky L、Odedra D、Jimenez-Juan L 等人。(2018) 使用便携式胸部 X 线摄影增强 ICU 患者的气胸可视化。PLoS ONE 13(12): e0209770。https://doi.org/10.1371/journal.pone.0209770 3.对于临床难度，每幅图像均根据 Armstrong, P. (2000) 中是否存在具有挑战性的合并症/气胸模仿而进行分类。胸膜和胸膜疾病。在 M. Houston (ed.) 中。胸部疾病成像。(第 3 版)。(第763-775 页)。英国伦敦：Mosby 4。文件中的数据 GE Healthcare 510k K183182 5。Yarmus，Lonny 和 David Feller-Kopman。“危重患者的气胸。” Chest 141.4 (2012): 1098-1105。
巨细胞病毒感染的抗病毒治疗
摘要：人类巨细胞病毒 (HCMV) 是一种疱疹病毒，能够通过慢性感染状态在宿主体内建立终身持续性，由于其独特的生命周期、突变和潜伏期，仍然是全球关注的重点。对于免疫功能低下的患者，如实体器官移植患者、HIV 阳性患者和造血干细胞接受者，它是一种危及生命的病原体。目前有多种抗病毒方法可用并用于预防或控制早期病毒感染。然而，由于副作用和耐药性的出现而产生的限制是其疗效的障碍，尤其是对于长期治疗。新型抗病毒分子以及创新方法（例如基因编辑和 RNA 干扰）目前正在研究中，并在体外和体内取得了令人鼓舞的结果。由于 HCMV 是一种能够建立潜伏感染的病毒，因此存在重新激活的风险，因此对危重患者（如免疫功能低下者和血清阴性孕妇）进行预防性治疗可以有益于感染管理。本综述将概述传统的抗病毒临床方法及其作用机制。此外，还将概述已提出和正在开发的新分子，包括基于核酸的疗法和免疫介导方法。
儿童达到目标药物暴露量
儿童的成熟生理反映在更复杂的给药方案中，以在儿科一生中达到目标暴露[1]。对于多种药物，如果满足以下要求，治疗药物监测（TDM）可能支持药物治疗的优化：（1）治疗范围较窄，（2）变异性大，（3）已知的浓度-效应关系，（4）没有可测量的效果。模型信息精准给药（MIPD）是TDM的下一步，最近受到了更多的关注，因为它可以作为帮助个体化给药的有力工具[2]。特别是，儿科药物治疗可能会受益于这种临床决策支持（CDS）的发展，并超越复杂的给药方案，实现更加个性化的给药。在本期期刊中，Hartman 等人[ 3 ] 评估根据基于模型的剂量指南对危重新生儿和儿童给药的万古霉素、庆大霉素和妥布霉素在 TDM 期间的目标达成情况。尽管如此，作者仍然观察到这三种药物的亚治疗浓度和超治疗浓度的比例很大。我们非常感谢他们在实施更简化的剂量指南后评估目标达成情况的主动性