肝脏易受病毒和细菌感染、肿瘤和无菌组织损伤的影响,但肝脏的免疫危险识别却非常不寻常。在分析器官的先天性和适应性免疫时,应该将指导外周危险识别和免疫反应的有效概念放在一边。在肝脏中,血管解剖结构是游戏规则改变者,因为渗透到器官中的约 80% 的血液来自肝门静脉,从肠道菌群中排出富含分子的血液。这种全天候暴露于大量病原体相关分子模式 (PAMP) 分子会导致肝脏免疫耐受。在肝脏中,树突状细胞、库普弗细胞 (KC)、肝窦内皮细胞 (LSEC) 甚至肝细胞都表达 T 淋巴细胞下调分子 PD-L1。大多数细胞表达Fas-L、IL-10、TGF-β,共刺激分子水平低,MHC-I和/或MHC-II表达缺失或低水平表达。此外,其他负调节剂如CTLA-4、IDO-1和前列腺素E2(PGE2)也经常表达。那么,如何在PAMP的海洋中辨别和识别真正的危险呢?这是一个悬而未决的问题。在这里,我们假设常规的免疫危险识别可以在肝脏中发生,但发生在特定和较小的动脉窦节段。然后,在门静脉三联征中,肝动脉分支到基质中并携带没有肠道衍生的PAMP的动脉血,没有进化或环境压力来抑制免疫抑制途径,因此可以发生常规的免疫危险识别。因此,在没有 PAMP 海洋的动脉窦段中,肝脏可以识别真正的危险并支持先天和适应性免疫。
摘要 - 目前没有心理上有效的工具来衡量机器人的感知危险。为了填补这一空白,我们提供了感知到的危险的定义,并通过四项研究开发并验证了12个项目的尺度。一个探索性因素分析揭示了感知到的危险的四个细分:情感状态,身体脆弱性,无效和认知准备就绪。验证性因素分析证实了双因素模型。然后,我们将感知到的危险量表与Godspeed感知的安全量表进行了比较,发现感知到的危险量表是经验数据的更好预测指标。我们还在面对面的环境中验证了量表,发现感知到的危险量表对机器人速度的操作敏感,这与以前的经验发现一致。表明,感知到的危险量表是可靠的,有效的,并且是对人类机器人相互作用环境中感知的安全性和感知危险的充分预测指标。索引条款 - 被认为的危险;感知的安全;比例de-velopment
摘要 简介。在萨尔瓦多,呼吸机相关性肺炎是第三大最常见的医疗相关感染,它的影响很大,因为它增加了注意力成本。目的。分析 2022 年萨尔瓦多三级医院发生呼吸机相关性肺炎的风险因素。方法。这是一项病例对照研究,我们计算了样本的置信水平为 95%,统计功效为 80%,比值比 (OR) 为 2.5,每例对照率为 3。病例是 2022 年 1 月至 12 月期间被诊断为肺炎的呼吸机患者,其呼吸道样本中已确认有微生物分离,对照组是拔管后至少 72 小时内没有肺炎的患者,信息来自临床档案。我们使用逻辑回归模型来确定风险因素。结果。我们审查了 206 份临床文件、52 例病例和 154 例对照,感染的最常见症状是白细胞增多,占 78.6% 的病例。最常见的病原体是鲍曼不动杆菌,占 27.8% 的培养物。男性(OR:4.94 CI95%:1.56-15.66)、创伤史(OR:10.52 CI95%:2.73-40.59)和插管天数(OR:1.24;CI95%:1.14-1.36)是具有统计学意义的独立危险因素。结论。2022 年,男性、创伤史和插管天数是萨尔瓦多三级医院呼吸机相关性肺炎的危险因素。关键词肺炎呼吸机相关、交叉感染、呼吸、人工、风险因素。
作者审查了数据库中已发表的研究。我们排除了所有未发表的研究或未发表的文章,并使用了关键词 [表 1]。搜索的文章对出版年份没有任何限制。为了尽量减少偏见,我们手动搜索了相应文章中提到的参考文献,以查找进一步的原始研究。研究对象是接受原发性脑脊液分流术且年龄 < 16 岁的患者。排除标准是年龄 > 16 岁且分流术不是患者的第一次分流术。本研究可以接受印尼语或英语文章,且没有出版年份限制。研究的数据包括年龄、脑积水病因、胃造口术、种族和民族、合并症和偏见。检查并描述了所有人群和特征的统计平均值和百分比。
• 机械 - 移动链环、杆、链条、皮带、滑块、轮子、轴、门、冲压机、叶片、活塞、机器人运动等。• 气动/真空 - 由高于环境气压或真空条件下的加压空气或气体操作。• 电气 - 潜在危险电压(> 50 伏)、危险静电位或电池或电容器中储存的危险能量。• 液压 - 高压流体、高温流体• 电离辐射 - 包括 X 射线、伽马射线、阿尔法和贝塔粒子以及放射源。• 非电离辐射 - 包括射频 (RF)、紫外线、激光和磁场• 热 - 非常热或非常冷的温度(例如,< 32F/0C 或 > 140F/60C)• 气体和化学品 - 反应性、腐蚀性、易燃性、放射性、毒物、氧化剂材料或其他危险生产材料 (HPM)
呼吸窘迫综合征(RDS)是儿科常见疾病,晚期早产儿因肺脏发育不全易患RDS。1为探讨晚期早产儿发生RDS的危险因素,本研究采用logistic回归分析方法对相关因素进行筛选和分析。临床上,晚期早产儿往往同时存在多种危险因素,如妊娠期并发症、出生时窒息、产后感染等,这些因素可能单独或联合作用导致RDS的发生。2-5Logistic回归分析可以定量评估这些因素对RDS发生的影响,并计算出各因素相应的比值比和95%可信区间,从而更好地了解危险因素的特点。因此,本研究选取2020年1月至2023年1月在秦皇岛市妇幼保健院出生的1605例早产儿作为研究对象,探讨晚期早产儿发生RDS的危险因素。
背景:系统评价非糖尿病患者心脏术后应激性高血糖的危险因素。方法:计算机检索CNKI、万方数据、VIP、SinoMed、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库,采用RevMan 5.4和Stata 15.0软件对数据进行深入的meta分析。结果:本研究共纳入11645例心脏术后患者,包括8项病例对照研究和3项队列研究,共识别出18个危险因素。 Meta 分析结果显示,具有统计学意义的危险因素包括年龄 > 65 岁[OR (95%) (95% CI ) = 3.47 (2.61–4.32)]、女性[OR (95%) = 1.54 (1.34–1.76)]、心脏瓣膜和冠状动脉搭桥手术联合手术[OR (95%) = 1.82 (1.23–2.70)]、射血分数 < 40% [OR (95%) = 1.38 (1.17–1.63)]、心脏手术史[OR (95%) = 1.30 (1.06–1.59)]、心肌梗死[OR (95%) = 1.17 (1.05–1.31)]、高脂血症[OR (95%) = 0.76 (0.67–0.86)]、高血压[OR (OR(95%)= 1.12(1.03–1.22)]、抗凝药物[OR(95%)= 0.77(0.65–0.90)]、体外循环时间> 2 小时[OR(95%)= 20.26(17.03–23.48)]和体外循环史[OR(95%)= 1.24(1.09–1.41)]。结论:目前的证据表明,在接受心脏手术的非糖尿病患者中,术后应激性高血糖存在关键危险因素。这些因素有助于识别心脏手术期间发生围手术期应激性高血糖高风险的患者。该证据为医护人员制定非糖尿病患者围手术期应激性高血糖的预测管理策略提供了依据。然而,需要更多高质量的研究来解决当前研究的局限性。 PROSPERO 注册:CRD42024479215,https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?RecordID=479215。
程序论文:Dhillon,G.,Hassan,N.,Wilson,S。等。(另外3位作者)(2024)户外空气污染是阿尔茨海默氏病的危险因素:系统评价。in:阿尔茨海默氏症和痴呆症:阿尔茨海默氏症协会杂志。阿尔茨海默氏症协会国际会议2024年(AAIC 2024),28年7月28日-2024年8月1日,美国费城。 Wiley阿尔茨海默氏症协会国际会议2024年(AAIC 2024),28年7月28日-2024年8月1日,美国费城。Wiley
大屠杀。在这种情况下,哈马斯将卡迈勒阿德万医院变成了恐怖分子的集结地,医院失去了国际法所规定的受保护地位,成为军事行动的合法目标。以色列的军事目标明确:消除哈马斯的军事能力,哈马斯继续利用加沙的医院和其他平民区策划和实施针对以色列的恐怖行为,以及营救恐怖组织扣押的其余 100 名人质。然而,仅仅因为哈马斯占领了医院作为自己的私人发射台和恐怖分子指挥中心,并不意味着哈马斯可以全权开展军事行动。这也不意味着医院内的病人和工作人员立即失去平民地位。根据人道主义法,以色列仍然必须遵守区分、相称性和预防等基本规则。在每种情况下,以色列都按照其义务行事。根据明确的情报,以色列瞄准了哈马斯恐怖分子使用的军事目标,大约 240 名被捕的特工就是明证。此次行动几乎没有造成平民伤亡,这表明预期的附带损害与此次行动预期带来的具体和直接的军事优势相比并不算过大。